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Livros de Medicina Legal: Quais são os melhores?
Carreira Médica
4 min
• 20 de fev. de 2024
Médico Legista no Brasil: carreira, remuneração e mais
Carreira Médica
4 min
• 31 de jan. de 2024
Medicina Legal: residência, áreas de atuação, remuneração e mais!
Residência Médica
4 min
• 13 de jan. de 2023
Mercado de trabalho na Medicina Legal: como se tornar um legista
O mercado de trabalho na Medicina Legal acaba sendo um tanto desconhecido pelos estudantes de Medicina em geral. Seja porque a Medicina Legal é uma área que tem perdido espaço nos cursos nos últimos anos, seja por falta de conhecimento sobre onde encontrar as informações certas. De uma forma ou de outra, a Sanar veio resolver esse desconhecimento! A pauta do momento é: tudo sobre a prática dessa incrível área médica – desde os assuntos que contempla até como se tornar um legista. Assuntos englobados pela Medicina Legal Um profissional que atua na Medicina Legal precisa ter, em primeiro lugar, um conhecimento da ciência médica como um todo. Como deve estar apto a realizar os mais diversos tipos de perícia (nem só com necropsia trabalha o perito!), conhecer fisiopatologia de doenças, métodos diagnósticos e tratamentos são habilidades essenciais. Além disso, o perito precisa saber de assuntos específicos da Medicina Legal. Dentre eles, podemos citar: toxicologia forense, sexologia forense, traumatologia e tanatologia, infortunística, balística e outros mais! Vale sempre lembrar que a Medicina Legal faz interseção não só com o Direito, mas com várias outras áreas, de forma que noções de legislação penal, química, física e biologia são “mãos na roda” para o profissional. E, a pergunta que não quer calar: por onde se estuda isso tudo? Os livros clássicos vistos no curso de Medicina não abordam ou passam bem superficialmente por esses temas. Nesse post da Sanar os principais livros de referência estão listados, de forma que você pode dar uma conferida por lá! Além desses clássicos (que podem ser um tanto mais cansativos, por vezes), há uma opção mais sucinta, recheada de questões preparatórias que você pode conferir aqui. Com
Carreira Médica
2 min
• 2 de set. de 2021
Afogamento | Ligas
Afogamento é a aspiração de líquido causada por submersão ou imersão no mesmo (SZPILMAN, 2019). Aspiração refere-se à entrada de líquido não corporal nas vias aéreas, não devendo ser confundido com “engolir água” (SZPILMAN, 2019) Afogamento ocorre nas situações em que o líquido entra em contato com as vias aéreas da pessoa em imersão (água na face) ou por submersão (abaixo da superfície do líquido). Se ocorre o resgate, o processo de afogamento é interrompido, o que é denominado um afogamento não fatal. Se a pessoa morre como resultado de afogamento, isto é denominado um afogamento fatal. Qualquer incidente de submersão ou imersão sem evidência de aspiração deve ser considerado um resgate na água e não um afogamento (SZPILMAN, 2019). Epidemiologia No Brasil o número de óbitos por afogamento ocorrem acima de 5.700 casos ao ano e mais de 100.000 pessoas sofrem incidentes não fatais. Na população entre 1 a 29 anos de idade o afogamento está como uma das principais causas de morte. As praias são os locais onde ocorrem o maior número de salvamentos, porém em águas doces é onde ocorre o maior número de afogamentos com morte (SZPILMAN, 2019). No Brasil, 16 brasileiros morrem afogados diariamente, a cada 90 min um cidadão morre afogado. Além disso, 47% dos óbitos ocorrem até os 29 anos, homens morrem 6,8 vezes a mais que mulheres, 75% dos óbitos ocorreram em rios e represas, 52% das mortes na faixa de 1 a 9 anos de idade ocorreram em piscina e residência, crianças de 4 a 12 anos que sabem nadar se afogam pela sucção da bomba em piscinas, crianças acima de 10 anos e adultos se afogam mais em águas naturais (rios, represas e praias), 44% ocorrem no verão (dezembro a março) (SZPILMAN,
Comunidade Sanar
5 min
• 13 de ago. de 2021
Caso clínico: Violência infantil | Ligas
Identificação A.M.C, masculino, 2 anos, pardo, natural de Araguaína-TO, reside com os pais. Queixa principal Foi encontrado morto no interior do apartamento dos pais. História da Doença Atual (HDA) Corpo conduzido ao IML após ser encontrado morto no apartamento dos pais as 10h da manhã, mãe alega que enquanto tomava banho ocorreu um arrombamento no imóvel e em seguida encontrou o filho morto na sala. Observou-se lesões contundentes em várias topografias (crânio, região cervical, abdome e membros inferiores). História Patológica Pregressa: TEA grau III (SIC) História Patológica Familiar: não soube relatar História Fisiológica e Social: ambiente familiar hostil, situação econômica precária, moradia emprestada pelo empregador dos pais. Exame físico Fonte: https://brasil.babycenter.com/thread/4613342/galo-na-testa– Cabeça: Equimose azulada em região maxilar, Equimose violácea em região frontal juntamente com hematoma subgaleal.Abdome: Equimose amarelada em hipocôndrio esquerdo Fonte: https://relacionadoacriancas.blogspot.com/2019/09/mancha-roxa-na-perna-de-crianca.html Membros Inferiores: equimoses múltiplas com várias tonalidades, de violáceas, azuladas até amareladas Suspeita diagnóstica Traumatismo craniano encefálico (TCE) após latrocínio, TCE após maus-tratos infantis, abuso físico e negligência. Exame complementar Necropsia, raio X Diagnóstico Óbito por traumatismo craniano devido espancamento, demonstrado por diversas equimoses pelo corpo, hematoma subgaleal com repercussão interna identificada na necropsia e no raio X como um afundamento traumático do osso frontal ocasionado por objeto contundente. Discussão do caso A criança em questão foi vítima de maus tratos que de acordo com a coloração das lesões, ocorreram durante vários dias culminando com o desfecho final de traumatismo craniano
Comunidade Sanar
2 min
• 11 de jul. de 2021
Resumo de Balística Forense: interna, de efeitos e externa
Balística forense é a área da balística que estuda os efeitos das armas de fogo e das diferentes munições, quando associadas a crimes em investigação. Já a balística é uma ciência que faz parte da Física Aplicada e que estuda, de maneira integral, as armas de fogo. É tarefa da balística Desta forma, a balística forense analisa desde o alcance e a trajetória dos projéteis expelidos por armas, até os efeitos produzidos por elas. É dividida em: Balística Interna (a arma, os seus mecanismos e seus funcionamentos);Balística Externa (a trajetória do projétil ao ser expelido);Balística de Efeitos – Terminal (os efeitos que são causados no alvo, perfurações, lesões externas e internas, etc). Balística Forense é o ramo da criminalística que analisa a balística relacionando-a de maneira direta ou indireta às infrações penais, com o intuito de esclarecer o que ocorre e provar essa ocorrência. A análise direta diz respeito a própria arma, ao passo que a análise indireta diz respeito ao estudo comparativo de características deixadas pela arma nos elementos de sua munição. Balística Interna As armas de maneira ampla podem ser entendidas como objetos que possam aumentar a capacidade de defesa ou ataque, de modo mais restrito, é possível afirmar que arma é “é todo objeto concebido e executado com a finalidade específica ou predominante de ser utilizado pelo homem para o ataque ou defesa” (RABELLO, 1995, p.27). Existem as armas manuais, que são uma extensão do membro (facas, espadas, punhais ) e as armas de arremesso que podem ser: Simples – lançamentos direto da mão do atirador (lanças, granadas)Complexas – utilizam um aparelho arremessador (arcos, bestas, armas de fogo). As armas de fogo e suas
Graduação Médica
5 min
• 29 de mai. de 2021
Caso Clínico: Balística Forense | Ligas
Identificação do paciente R.F.C, masculino, 23 anos, solteiro, pardo, natural de Araguaína-TO, desempregado, religião desconhecida, ensino médio incompleto. Queixa principal Paciente encontrado em via pública História da Doença Atual (HDA) Corpo conduzido ao IML após ser encontrado em via pública ás 05:00 horas dessa manhã. Foi encontrada lesão perfurocontusa em região frontal do crânio, apresentando forma circular com bordas invertidas e com orla de escoriação, contusão e enxugo. História Patológica Pregressa: não consta em prontuário História Patológica Familiar: não consta em prontuário História Fisiológica e Social: usuário de drogas ilícitas, sem moradia fixa, com vasta ficha policial. Exame físico Cabeça: lesão perfurocontusa em região frontal do crânio, com forma circular, bordas invertidas, orla de escoriação, contusão e enxugo. Não foi encontrado orifício de saída.Dorso e membros: apresenta tatuagem em dorso e panturrilha direita. Fonte: https://production.s3.amazonaws.com/slides/materiais_de_apoio/8852/f8c3d20628cb8e55c8dd8dfec37d57620b329eb6.pdf Suspeita diagnóstica Lesão por PAF por disparo a curta distância, lesão por PAF por disparo a longa distância. Exame complementar Necropsia. Diagnóstico Devido as características da lesão, como ser perfurocontusa, com forma circular, bordas invertidas, orla de escoriação e orla de enxugo (rotação do projétil e retirada de resíduos da combustão), podemos ter certeza de que se trata de uma lesão por PAF (projétil de arma de fogo) por disparo a distância. Discussão do caso Já que no caso supracitado foram reveladas as características de uma lesão por PAF por disparo a distância, quais seriam as características do de curta distância?
Comunidade Sanar
2 min
• 3 de mai. de 2021
Resumo de Lesões por projéteis de arma de fogo | Ligas
Apesar de ser uma matéria criminalística, é importante para o perito médico reconhecer as lesões por projéteis de arma de fogo. Em vista disso, faz-se necessário o estudo da balística do ferimento (ou dos efeitos, como é chamada por alguns), que será abordada de modo a resumir as principais características resultantes de tiro a longa distância, a curta distância e encostado. Segundo o Atlas da Violência, divulgado pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) e pelo Fórum Brasileiro de Segurança Pública (FBSP), em 2018 tivemos 41.179 homicídios por arma de fogo e um aumento do registro de armas de fogo em 120% só em 2020. Trajeto No estudo da balística externa, é importante ressaltar dois conceitos: trajetória e trajeto. Entende-se como trajetória, o percurso do projétil desde sua saída da arma até sua parada. Já o trajeto, é o caminho percorrido pelo projétil após penetrar o corpo. Este último, pode ter traçados em linha reta (ligando o ferimento de entrada e de saída), terminar em fundo cego ou ainda assumir trajetos diversos decorrentes de embates com algum órgão móvel, devido a desvios. Desse modo, é importante para o perito notar as variabilidades/ângulos, superfícies atingidas, presença de sangue coagulado (sinal de vitalidade), entre outros fatores que podem ser peças fundamentais para a compreensão da dinâmica do evento. Lesões por projéteis Para estudar as lesões causadas por projéteis de arma de fogo é necessário levar em consideração o ferimento de entrada, o ferimento de saída e o trajeto. Todavia, antes de adentrar nesse estudo, é necessária elucidação de alguns conceitos: Orla de escoriação ou de contusão: ocorre em detrimento do arrancamento da epiderme
Comunidade Sanar
5 min
• 26 de mar. de 2021
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