Souvenaid, um auxílio no tratamento da Doença de Alzheimer? | Colunistas
Introdução A doença de Alzheimer (DA) é uma enfermidade neurodegenerativa associada à idade, sendo a causa de demência mais frequente além de possuir uma alta taxa de mortalidade. Possui um grave comprometimento do sistema nervoso central (SNC), provocando perda neuronal por meio de depósitos de proteína Tau e beta amilóide, localizados em áreas específicas do cérebro. Os principais sintomas estão associados a distúrbios no comportamento, memória e disfunções na cognição. Com o comprometimento do SNC citado, a DA está associada à perda maciça de sinapses e atrofia cerebral e acredita-se que o estresse e o isolamento social podem favorecer o surgimento da mesma. Os pacientes podem progredir com um grave declínio motor e cognitivo causado por alterações estruturais e bioquímicos no cérebro, impossibilitando a transmissão sináptica devido a neurodegeneração. Os enfermos tornam-se com o tempo dependentes de cuidadores e sua expectativa de vida pode diminuir para aproximadamente 12 anos. A prevalência da doença atinge cerca de 18 a 25 milhões de pessoa, a nível mundial. É considerada a principal causa de demência, com cerca de 50 a 56% dos casos. Atinge, em maior frequência, os indivíduos acima de 85 anos, apresentando 30% dos casos, e 5% dos acima de 65 anos. Como a patologia é irreversível, o tratamento acaba sendo paliativo aos sintomas existentes, visando melhorar a qualidade de vida. Existem alguns fatores modificáveis da DA, que são: idade, estilo de vida, ocupação e doenças adquiridas, que contribuem com o aparecimento da patologia, como hipertensão arterial, obesidade, desnutrição, diabetes, depressão e deficiência de vitaminas, principalmente B12. Existem estudos que citam o colesterol alto como fator que aumenta a produção de beta amilóide, assim como a magreza excessiva associada a deficiência de vitaminas B3,
Rebeca Riff
7 min • há 19 diasQuais são os maiores mitos quanto ao uso de maconha? | Colunistas
A Cannabis sativa é a planta utilizada para a produção da maconha. Uma das substâncias presente na Cannabis sativa é o tetrahidrocannabinol (THC) – que é a substancia ativa – e o canabidiol (CBD). A maconha é considerada uma droga ilícita no Brasil, que para muitos provocam a sensação de tranquilidade e relaxamento, motivo pelo qual é uma das drogas mais consumidas mundialmente. O uso da maconha tem uma alta prevalência entre os adolescentes que estão no ensino médio e os adultos que estão na faculdade. Há muitos estudos que abordam os benefícios da maconha: analgesia, estimulação do apetite, riso fácil, aumento do prazer sexual, efeito anticonvulsivante e etc, porém, é pouco difundido o conhecimento sobre os malefícios do uso recreativo dessa droga. Um artigo publicado na Revista Acadêmica do Instituto de Ciências da Saúde em 2018 aborda que a maconha é a droga ilícita mais consumida nas universidades federais e particulares. Quase 50% dos universitários já tiveram contato com drogas ilícitas, sendo os acadêmicos de medicina os maiores consumidores dentro da faculdade, chegando a 46,9% a prevalência dentro da área biológica. “A maconha não causa dependência física” Sim, esse é um dos maiores mitos quanto ao uso de maconha. Você provavelmente já deve ter ouvido a frase: “A maconha não vicia, paro quando quiser”, e de fato isso não é verdade. O uso crônico da maconha além de ser uma porta de entrada para outros tipos de drogas causa dependência emocional, que por conta da percepção prazerosa dos usuários, eles tendem a repetir o uso em busca das boas sensações. Pesquisas apontam que 17% dos usuários de maconha que começam na adolescência, vão desenvolver dependência física. E além da dependência, o uso
Jaque Assunção
4 min • há 20 diasO guia completo da Doença de Parkinson | Colunistas
Introdução A Doença de Parkinson (DP) é de instalação lenta e, fatalmente, progressiva. Está presente assiduamente na clínica neurológica: trata-se da segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, perdendo apenas para o Alzheimer. Portanto, diz respeito a uma temática indispensável na pauta médica. Etiologia e patogenia Estritamente, o que ocorre é a morte celular dos neurônios dopaminérgicos da substância nigra no mesencéfalo por um processo apoptótico mediado por sinais. Em torno de 80 a 95% dos casos são esporádicos, isto é, de base desconhecida. Tanto na forma hereditária quanto na esporádica, todavia, a etiologia parece estar atrelada ao acúmulo intracelular de α-sinucleína, proteína que, quando agregada, forma os corpos de Lewy. Acredita-se que os corpos de Lewy são o substrato patológico da DP. Eles acumulam-se no SNC e promovem o desarranjo dos neurônios do tronco cerebral (núcleo motor dorsal do vago, no bulbo inicialmente, e ascende até as áreas corticais). Fisiopatologia Trata-se do acometimento do sistema extrapiramidal, que compreende: Substância nigra, núcleo estriado (putâmen + caudado), núcleo subtalâmico e globo pálido interno e externo;Existe modulação glutamatérgica do córtex cerebral para o estriado;Também há modulação dopaminérgica da substância negra para o estriado (essa via é a que degenera não doença de Parkinson, os neurônios entram em morte celular). A dopamina, nas células do estriado, encontra receptores principalmente do tipo D1 e D2;A Dopamina tem uma ação excitatória no D1 (na via direta, ligado à proteína Gs) e inibitória no D2 (na via indireta, ligado à proteína Gi);O estriado é canal para duas outras vias: ele faz conexão com o GPi (via direta excitatória, inibição GABAérgica do GPi pelo estriado, irá reduzir a ação GABAérgica do GPi
Cássia Bassetto Lorenzoni
6 min • há 20 diasEsclerose Lateral Amiotrófica: um resumo pra entender melhor (parte 2) | Colunistas
Prognóstico O prognóstico, em média, para afetados pela ELA não é muito favorável, com uma sobrevida média variando entre 2 a 5 anos. Analisando-se a proporção dos afetados com sua sobrevida, tem-se que em média 20% atingem os 5 anos de sobrevida, 10% conseguem sobreviver ainda 10 anos após seu diagnóstico e apenas 5% atingem 20 ou mais anos pós-diagnóstico. Como toda doença, os fatores de sobrevida influem bastante na expectativa. Fatores que influenciam negativamente na sobrevida são: – Pacientes com idade mais avançada no início dos sintomas (já que é esperado uma perda neuronal natural pela idade e que se agrava com a doença) – ELA de início bulbar (por favorecer sintomas como disfagia e levar a complicações, como desnutrição e desidratação) – Pacientes com pontuação mais baixa na escala de avaliação funcional da esclerose lateral amiotrófica (ALSFRS ou ALSFRS-R) (indicativo de progressão mais avançada da doença) – Disfunção precoce da musculatura respiratória (necessita de suporte respiratório, como a utilização de máscaras ou dispositivos mais invasivos, como acesso por traqueostomia, o que predispõe a lesão da mucosa respiratória, redução da remoção de partículas por células ciliadas e acúmulo de micro-organismos, favorecendo o surgimento de infecções respiratórias) Já os fatores que influenciam positivamente são: – Pacientes de idade mais jovem no acometimento de sintomas (considerando-se que não há o fator senescência para favorecer a perda neuronal) – ELA de início em membros (pois favorece um menor acometimento central, como a ELA bulbar) – Mais tempo para o diagnóstico (o que indica uma ELA de progressão lenta) Fatores de Risco Diversos trabalhos indicam
Felipe Dias Gonçalves
6 min • há 20 diasMorte x cérebro: o que se passa na nossa mente no fim da vida?
Você imagina como o cérebro reage durante a morte? O que se passa na nossa mente durante os últimos minutos de vida? Esse artigo tem como objetivo trazer possíveis respostas para esses questionamentos e debater o tema. O conteúdo tem como base um estudo científico publicado pela revista científica Frontiers in Aging Neuroscience (2022). A morte de um paciente Todos os médicos irão lidar com a perda de um paciente no decorrer da sua carreira. No entanto, ainda são poucos os registros de como o nosso cérebro reage ao fim da vida. No estudo científico publicado na revista científica Frontiers in Aging Neuroscience (2022), uma equipe de cientistas que monitorava as ondas cerebrais de um paciente descobriu que é possível que a vida passe como um filme antes da morte. Como funcionou o estudo científico? O paciente de 86 anos, diagnosticado com epilepsia, deu entrada na emergência após um hematoma subdural traumático, resultante de uma queda. Inicialmente, sua escala de coma de Glasgow (ECG) era 15. No entanto, ele rapidamente deteriorou para uma ECG de 10. Além disso, evoluiu com anisocoria e reação bilateral à luz. Após o hematoma subdural ser confirmado por uma tomografia computadorizada, foi realizada uma craniotomia descompressiva esquerda para remover o hematoma. No pós-operatório, o paciente permaneceu estável por dois dias antes de evoluir para o óbito devido a uma parada cardíaca. Durante o momento do óbito, o paciente em questão estava realizando um eletroencefalografia (EEG), que consiste em um exame de métodos gráficos. Esse exame registra as correntes elétricas do cérebro no
Bárbara Gonçalves
2 min • há 21 diasDopamina e TikTok: ganhe recompensa sem esforço
Tudo que você precisa entender sobre como a dopamina atua no vício do cérebro pelo TikTok! Em estudo publicado pela revista científica NeuroImage, os pesquisadores perceberam que as áreas do cérebro ligadas ao sistema de recompensa são ativadas pelos vídeos da rede, produzindo uma rápida sensação de prazer e satisfação no organismo. Para que você fique sempre atualizado(a), a Sanar reuniu as principais informações sobre este estudo. Confira: O sistema de recompensa do cérebro Também conhecido como Sistema Límbico, o sistema de recompensa do cérebro processa a informação relacionada à sensação de prazer ou de satisfação. Esse sistema foi descoberto por James Olds e Peter Milner nos anos 50. Os cientistas basearam seus experimentos na implantação de eletrodos em diferentes regiões do cérebro de ratos e ativá-los com eletricidade. Dessa forma, perceberam que os animais pareciam gostar de determinados estímulos. Nesse sentido, as zonas do cérebro identificadas como centros de recompensa foram: Sistema límbico; Núcleo accumbens: cujos neurônios têm numerosos receptores para o neurotransmissor dopamina. Como funcionou a pesquisa para avaliar o vício no TikTok? O experimento envolveu a análise da ressonância magnética cerebral de 30 participantes, feita enquanto assistiam a dois tipos de vídeos: Os personalizados pelo algoritmo do TikTok;Os genéricos: exibidos a novos usuários que ainda não tiveram suas preferências detectadas pela plataforma. Enquanto estavam assistindo o conteúdo personalizado, as partes do cérebro ativadas foram a área tegmental ventral (ATV), localizado no início do circuito de recompensa, sendo considerado um dos principais centros dopaminérgicos do órgão. A ATV libera a dopamina, neurotransmissor que, ao chegar na área do córtex pré-frontal,
Sanar
2 min • há 27 dias
Filtrar conteúdos
Filtrar conteúdos
ÁreasCiclos da medicina