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Conteúdo médico sobre pneumologia
Resumo de BCG com mapa mental | Ligas
Definição O Mycobacterium tuberculosis é um complexo formado de diversas espécies sendo elas: M. bovisM. tuberculosisM. microti A maioria das infecções decorre do M. tuberculosis, o qual é um bacilo que não origina esporos, não possui flagelos e que não produz toxinas. É uma espécie aeróbica estrita, que usa oxigênio no seu crescimento e multiplicação, a qual é classificada como um parasita intracelular facultativo. Epidemiologia de Tuberculose Comumente o número de casos em homens é o dobro quando comparado aos casos em mulheres. Vale ressaltar ainda, que indivíduos em situação de vulnerabilidade que vivem em grandes centros urbanos possuem taxas de incidência maiores do que a média populacional. Ademais, a população carcerária apresenta 25 vezes mais casos, os portadores de HIV/AIDS apresentam 30 vezes mais casos, e indivíduos em situação de rua apresentam 67 vezes mais casos quando comparados a população geral. Transmissão A via respiratória é por onde ocorre a transmissão da tuberculose. Primo-infecção – Primeiro contato com o M. tuberculosis Ao receber pela primeira vez uma carga infecciosa de bacilos, caso os bacilos consigam atingir a periferia dos pulmões ao vencer as defesas das árvores respiratórias, os bacilos são capazes de se multiplicar, o que gera uma reação inflamatória exsudativa do tipo inespecífico, classificada como benigna. https://agencia.fiocruz.br/pesquisa-investiga-fator-genético-de-proteção-à-tuberculose Microscopia eletrônica do bacilo da tuberculose Sinais e sintomas da Tuberculose Quando ativa o indivíduo com tuberculose pode apresentar: Tosse com duração de três ou mais semanas;Expectoração com sangue;Dor de garganta;Perda de peso;Fadiga;Em alguns casos febre;Perda de apetite. Diagnóstico de Tuberculose
LANEO liga acadêmica de neonatologia de Alfenas
2 min • 5 de fev. de 2022Distúrbios Respiratórios: Acidose e Alcalose Respiratórias | Colunistas
Avaliar o estado ácido-básico do sangue é rotineiramente realizado já que além de seus desvios propriamente ditos, pode fornecer dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual. Sendo a acidose e alcalose, modificações do pH sanguíneo devido ao aumento ou diminuição da concentração sanguínea de íons H [1]. Fisiopatologia O equilíbrio ácido-base é mantido pela excreção pulmonar normal de dióxido de carbono (CO2), utilização metabólica de ácidos orgânicos e excreção renal de ácidos não voláteis [2]. A excreção renal de ácido é alcançada combinando íons de hidrogênio(H+) com tampões urinários para formar ácido titulável, como fosfato (HPO4- + H+ → H2PO4-), urato e creatinina, ou com amônia para formar amônio (NH3 + H+ → NH4+) [2]. Quando quantidades aumentadas de ácido devem ser excretadas pelo rim, a principal resposta adaptativa é um aumento na produção de amônia (derivada do metabolismo da glutamina) com um aumento resultante na excreção de amônia na urina [2]. O estado ácido-base é geralmente avaliado medindo-se os componentes do sistema tampão bicarbonato-dióxido de carbono no sangue: CO2 dissolvido + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO3- + H+ Figura 1: Relação entre os componentes do tampão ácido carbônico/bicarbonato e o equilíbrio.Fonte:Adaptado de RBAC, 2020. Link de acesso: http://www.rbac.org.br/artigos/caracterizacao-dos-disturbios-da-regulacao-uma-abordagem-didatica-e-intuitiva/ Tipos de Transtornos Ácido-Base Distúrbio ácido-base simples: presença de um distúrbio com a compensação respiratória ou renal adequada para tal[3]. Tipos de distúrbio ácido-base simples DefiniçãoAcidemiaPH arterial abaixo da faixa normal (inferior a 7,35)AlcalemiaPH arterial acima da faixa normal (superior a 7,45)AcidoseDiminuição do PH do líquido extracelular (aumento da concentração de íons hidrogênio)AlcaloseElevação do PH do líquido extracelular (diminui a concentração de íons de hidrogênio)Acidose
Gisele Nizolli
5 min • 19 de jan. de 2022Você já ouviu falar em tuberculose vertebral? | Colunistas
Anatomia da coluna vertebral A coluna vertebral é tipicamente definida como a área da primeira vértebra torácica ao topo da articulação sacroilíaca. Como já caracterizamos em um artigo prévio, confere lá (Lombalgia na infância. É possível? | Colunistas – Sanar Medicina), trata-se de um empilhamento de corpos vertebrais ósseos que se articulam através dos discos intervertebrais1. A coluna vertebral e seu leque de patologias Existe um amplo espectro de patologias que acometem a coluna do ser humano. Muitas das patologias são desconhecidas ou causam espanto à população geral. Por vezes, pouquíssimas pessoas, no senso comum, podem conhecer uma tuberculose vertebral, por exemplo. A artrite reumatoide faz parte desse leque das patologias da coluna vertebral. O que é essa enfermidade dentro do famoso “reumatismo” que nossos avós dizem ter?! A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica sistêmica que afeta predominantemente ossos, articulações e ligamentos. No entanto, como doença sistêmica, também pode acometer outros sistemas orgânicos, como os olhos, pulmões e vasos, além disso, o que poucos sabem é que a artrite reumatoide pode comprometer a coluna cervical até 80% dos casos, tendo apresentações radiológicas de envolvimento cervical como: subluxação atlantoaxial (forma mais comum), assentamento craniano e subluxação subaxial². A aparência clínica da instabilidade reumática na coluna cervical mudou nos últimos anos. Podemos perceber, através do uso precoce e continuado de imunobiológicos, que cada vez menos pacientes cursam com instabilidades atlantoaxiais. Um estudo recente dos EUA mostra uma diminuição significativa nas fusões C1/C2 em pacientes com artrite reumatoide, embora ainda exista pacientes que necessitam de tratamento cirúrgico. Por um lado, isso se deve ao fato de que nem todos os pacientes estão aptos à terapia com biológicos ou, para outros pacientes com instabilidade pré-existente,
Geovanna R. B. Castro
7 min • 17 de jan. de 2022Doença Pulmonar Associada ao Uso de Produtos de Cigarro Eletrônico (EVALI): Da Prevenção ao Tratamento. | Colunistas
Os cigarros eletrônicos são constituídos basicamente por um bocal, um vaporizador/inalador (onde o usuário suga o vapor), um cartucho/atomizador (em que o líquido é armazenado e evaporado). Eles têm sido utilizados como forma alternativa para a cessação do tabagismo e também para a substituição dos cigarros convencionais. No entanto, a Organização Mundial de Saúde (OMS) não comprovou quaisquer benefícios desta prática e, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), as pessoas que usam cigarros eletrônicos têm mais chances de iniciar o uso do cigarro convencional. O uso deste produto popularizou-se nos últimos anos, principalmente por possuírem uma diversidade de sabores e aromas diferentes, o que os torna mais atrativos para jovens e adolescentes. Todavia, a composição desses líquidos aromatizados e saborizados não é verdadeiramente informada pelas fábricas. Estudos já demonstram que, geralmente, esses cigarros contém glicerina, propileno glicol, água, flavorizantes e nicotina (em variações de 16-22 mg/ml), e, nos cartuchos de nicotina, também são encontradas substâncias como formaldeído, acroleína, acetaldeído, metais pesados, compostos orgânicos voláteis e nitrosaminas derivadas do tabaco. A presença de todas essas substâncias torna-se um fator de preocupação devido à toxicidade. Assim, a popularização de um produto de composição não esclarecida e possivelmente tóxica fez com que os profissionais de saúde tivessem que se atualizar em uma nova doença: EVALI, que significa “doença pulmonar associada ao uso de produtos de cigarro eletrônico” (ou vaping), traduzida do inglês (E-cigarette or Vaping product use-Associated Lung Injury). Epidemiologia Análises do perfil social dos usuários de cigarro eletrônico revelam que 66% são homens, sendo o grupo principal formado por adolescentes e jovens, com idade entre 15 a 34 anos. Fisiopatologia A fisiopatologia das lesões pulmonares
Letícia de Paula
6 min • 13 de jan. de 2022Consenso sobre o diagnóstico da tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia | Ligas
O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença. A proposta do Consenso brasileiro sobre o diagnóstico da tuberculose é apresentar aos profissionais da área de saúde um documento com as evidências mais atuais e úteis para o diagnóstico da tuberculose. A tuberculose (TB) é uma doença infecto-contagiosa, transmitida de pessoa a pessoa através de gotículas de aerossóis, causada por um microrganismo chamado Mycobacterium tuberculosis, também denominado de bacilo de Koch (BAAR). A OMS classifica essa doença como infecciosa de agente único que mais mata, chegando a superar o vírus da imunodeficiência humana (HIV). A tuberculose ainda é considerada uma doença grave de saúde pública mundial, que atinge todas as faixas etárias; devido às suas complicações, principalmente quando associada a condições sociais e econômicas precárias, a doença ainda causa muitas mortes. Sendo assim, é importante a busca de conhecimento constante sobre essa condição por parte dos médicos em formação a fim de possibilitar o diagnóstico preciso e o tratamento cabível. Link do Portal da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia https://sbpt.org.br/ Diagnóstico O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença. A proposta do presente Consenso brasileiro é apresentar aos profissionais da área de saúde um documento com as evidências mais atuais e úteis para o diagnóstico da tuberculose. Diagnóstico Clínico A tuberculose se manifesta como uma síndrome infecciosa, de curso mais crônico, e a maioria dos pacientes apresenta sintomas como febre, adinamia, anorexia, emagrecimento e sudorese noturna. Em torno de 85% dos pacientes têm a forma pulmonar da doença. Tuberculose pulmonar A tosse é um dos principais
LACLIMS Liga Acadêmica de Clínica Médica do Seridó
15 min • 18 de jun. de 2021Recomendações para o manejo da asma | Ligas
A asma é definida como “(…) uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. Ela é definida pela história de sintomas respiratórios, tais como sibilos, dispneia, opressão torácica retroesternal e tosse, os quais variam com o tempo e na intensidade, sendo esses associados à limitação variável do fluxo aéreo.” Durante as últimas décadas, o manejo farmacológico da asma mudou significativamente. Hoje, entende-se que o controle da asma e evitar riscos futuros são os objetivos principais deste manejo. Sendo assim, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia reuniu pneumologistas brasileiros para revisar criticamente as evidências mais recentes de tratamento farmacológico da asma. A última publicação datava de 2012, ainda nomeada como Diretriz. O resultado dessa revisão de 2020 foi esse guia de tratamento adaptado à realidade brasileira. Essas recomendações não abordam o contexto de asma grave ou crianças. As recomendações de 2020 se alicerçam no documento de GINA (Global Iniciative for Asthma) de 2019. Levando em conta apenas adultos e adolescentes acima de 12 anos . Conheça mais sobre a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) através do site: https://sbpt.org.br/portal/ Epidemiologia/Etiologia O Brasil contém um dos maiores índices de prevalência de asma, quando comparado a outros países, de 20%. A OMS afirma que 23% dos brasileiros com idade entre 18 e 45 anos tiveram sintomas de asma no último ano, porém apenas 12% com diagnóstico prévio. A asma não controlada tem um custo muito elevado tanto para a família quanto para o SUS, custo este que pode ser reduzido significativamente com o controle adequado da doença. A média de gasto anual do SUS com asma é de R$ 60.287.638,23. A etiologia da asma é multifatorial. A
LEM.DF
4 min • 18 de jun. de 2021
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