Índice
As Glândulas Suprarrenais podem ser chamadas também de glândulas adrenais. Apesar de sua localização próxima aos rins ser evidenciada no próprio nome, as glândulas suprarrenais são parte do sistema endócrino, possuindo função complemente separada da função renal.
Imagem: Glândulas suprarrenais direita (A) e esquerda (B). Fonte: sciencesource.com/
Localização das Glândulas Suprarrenais
As Glândulas Suprarrenais são duas, direita e esquerda, e, como o nome revela, estão situadas superiormente aos rins. Mais exatamente, localizam-se entre o diafragma e as faces superomediais dos rins.
Imagem: Glândulas adrenais em suas posições: superiores aos respectivos rins. Fonte: sciencesource.com/
Elas são revestidas pela fáscia renal, que, superiormente, é contínua com a fáscia diafragmática. Dessa forma, a fixação principal de tais glândulas consiste nos pilares diafragmáticos e não nos rins, como é comum imaginar. As glândulas são, inclusive, separadas dos rins por um fino septo formado por parte da fáscia renal.
SE LIGA! No transplante renal, a existência do fraco septo de fáscia renal que separa o rim da glândula suprarrenal permite que, em transplantes renais, o rim do doador seja removido sem lesão à glândula.
Assim como os rins, são estruturas retroperitoneais primárias, isso é, foram originalmente formadas como vísceras retroperitoneais e assim permanecem. Portanto, estão localizadas na parede posterior do abdome.
Imagem: Região abdominal posterior. Fonte: Gray’s Anatomia Clínica para Estudantes.
Revestimento das Glândulas Suprarrenais
As adrenais, juntamente com os rins, são circundadas por uma cápsula adiposa (gordura perirrenal) que, por sua vez, é revestida (exceto inferiormente) por uma camada membranácea e condensada de fáscia renal. Além disso, ainda há uma cobertura pelo corpo adiposo pararrenal (gordura pararrenal). Todas essas estruturas contribuem para a posição relativamente fixa dos rins e das glândulas suprarrenais.
Imagem: Organização do tecido adiposo e da fáscia ao redor do rim e da glândula suprarrenal. Fonte: Gray’s Anatomia Clínica para Estudantes.
Divisão funcional
Cada glândula suprarrenal tem duas partes: o córtex e a medula. Essas partes têm diferentes origens embriológicas e diferentes funções.
Córtex suprarrenal
Essa parte deriva do mesoderma e é responsável pela secreção de corticosteroides e androgênios. Esses hormônios causam retenção renal de sódio e água em resposta ao estresse, aumentando o volume sanguíneo e a pressão arterial.
Medula suprarrenal
A medula suprarrenal tem origem nervosa, sendo derivada das células da crista neural associadas à divisão simpática do sistema nervoso. Possui células cromafins, que secretam catecolaminas (noradrenalina e, principalmente, adrenalina) para a corrente sanguínea em resposta a sinais neuronais. Essas substâncias, por sua vez, ativam o corpo para uma resposta de fuga ou luta ao estresse traumático, aumentando a frequência cardíaca e a pressão arterial, dilatando os bronquíolos e modificando os padrões de fluxo sanguíneo.
Imagem: Corte transversal de glândula suprarrenal, evidenciando suas divisões. Fonte: medschool.cuanschutz.edu/
Formato das Glândulas Suprarrenais
As glândulas suprarrenais, de cor amarelada em pessoas vivas, se apresentam de diferentes formas do lado direito e esquerdo. A glândula direita possui formato piramidal, é menor e tem posição mais apical no rim direito. Já a glândula adrenal esquerda possui formato semilunar, é a maior das duas e é medial a metade superior do rim esquerdo.