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Caroço na axila: etiologia, diagnóstico e patologias relacionadas
Tudo que você precisa saber sobre caroço na axila na prática clínica. O que é um caroço na axila? O caroço na axila, cientificamente conhecido como nódulo, tem algumas características específicas. No geral, é uma lesão sólida, maior que 0,5 cm, de consistência endurecida e com uma boa delimitação. Na maioria das vezes é um gânglio ou linfonodo, que está aumentado devido a infecção ou inflamação. O caroço nas axilas podem surgir por diversas razões. De forma geral, eles não são preocupantes. No entanto, é necessário ficar atento pois eles também podem ser uma alerta do corpo para doenças imunológicas, infecciosas ou neoplasias. Etiologia Dentre as causas mais comuns de nódulos nas axilas estão: FurúnculoInflamação de um folículo piloso ou glândula de suorGânglio linfático aumentado Em casos mais raros, esses nódulos podem ser uma resposta do corpo a doenças graves, como neoplasias. Contudo, é preciso fazer uma análise clínica desse paciente e observar se ele tem outros sintomas associados como febre, perda ponderal e suor noturno. Diagnóstico Para identificar a causa de um caroço na axila, é necessário procurar um dermatologista, clínico geral ou médico de família. Dessa forma, será feita uma avaliação clínica e, se necessário, a solicitação de exames para investigar essa alteração. Para iniciar o diagnóstico, será necessária uma anamnese bem detalhada do paciente, questionando informações importantes como: Há outras lesões de pele além do nódulo axilar?Quando o nódulo na axila surgiu? Houve aumento de tamanho?Há alterações de cor, textura, umidade, temperatura, sensibilidade, prurido em alguma parte da pele?Há exposição solar? Qual o horário? Utiliza protetor solar? No exame
Sanar Pós Graduação5 min • há 11 horasEspecialista em obesidade: funções, oportunidades e avanços
Especialista em obesidade: tudo o que você precisa saber sobre essa especialidade! A obesidade é uma condição médica caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, resultante de um desequilíbrio entre a ingestão de calorias e o gasto energético. Ela é diagnosticada com base no índice de massa corporal (IMC), que é calculado dividindo o peso em quilogramas pela altura ao quadrado em metros. Um profissional especialista em obesidade é um indivíduo que se dedica ao estudo, diagnóstico e tratamento dessa condição médica complexa. Qual a formação do médico que pode ser especialista em obesidade? Um especialista em obesidade pode ser um médico especializado em endocrinologia, medicina interna, nutrologia ou cirurgia bariátrica. O médico especialista em obesidade é um profissional altamente qualificado que trabalha com pacientes para ajudá-los a compreender, tratar e gerenciar sua condição de forma abrangente, visando melhorar sua saúde e qualidade de vida. Qual a função de um especialista em obesidade? Esses profissionais têm como objetivo ajudar os pacientes a alcançar um peso saudável e a melhorar sua qualidade de vida. Eles realizam avaliações detalhadas, levando em consideração fatores como: Histórico médicoHábitos alimentaresAtividade físicaFatores genéticos e emocionais. Com base nessas informações, eles desenvolvem um plano de tratamento personalizado, que pode incluir mudanças na alimentação, aumento da atividade física, terapia comportamental, medicamentos e, em alguns casos, cirurgia bariátrica. Mercado de trabalho e remuneração do especialista em obesidade O mercado de trabalho para especialistas em obesidade pode variar dependendo do país, região e contexto específico. No entanto, a demanda por profissionais especializados nessa área tem crescido significativamente. Isso está ocorrendo devido ao aumentoSanar Pós Graduação5 min • há 13 horasAs melhores residências em Medicina de Emergência
Definir as melhores residências em Medicina de Emergência não é tarefa fácil. Afinal, trata-se de uma especialidade que foi aprovada recentemente e, atualmente, ainda existem poucos profissionais especialistas nesta residência. A Medicina de Emergência é a área que trata do manejo e abordagem inicial de situações que representam risco imediato à vida. Ou, como costumam dizer: “são os primeiros 15 minutos de todas as especialidades” . Saiba mais sobre a residência e veja uma relação com algumas das melhores residências em Medicina de Emergência. A residência médica em Medicina de Emergência A residência tem duração de 3 anos, com ingresso por acesso direto. O programa tem como objetivo formar um profissional qualificado para atendimento das situações clínicas e traumáticas agudas população. O programa foi desenhado conforme as diretrizes adotadas pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) e é embasado em dois programas pioneiros no país: Hospital de Pronto Socorro, em Porto Alegre (RS) e Hospital Massejana, em Fortaleza (CE). A seguir, estão as competências recomendadas para o programa de residência em Medicina de Emergência ao longo dos 3 anos de formação: Objetivos do profissional a ser formado Os principais objetivos do profissional são: Aprofundar o conhecimento, habilidades e competências na área de Urgência e Emergência nos seus diversos cenários.Desenvolver a capacidade de geração de conhecimentos dentro de quatro componentes: técnico, científico, educacional e administrativo.Formação de líderes que possam influenciar e impactar no atendimento, gerenciamento e planejamento do setor, incluindo a liderança da equipe multiprofissional. Locais de treinamento Serviços de Emergência de Alta e Baixa complexidade.Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Pré-Hospitalar.Unidade de Terapia Intensiva (mínimo de
Sanar Residência Médica8 min • há 14 horasEstágio de medicina no SAMU: o que é, como funciona e mais
Fique por dentro de tudo que você precisa saber sobre o estágio de medicina no SAMU. Acesse e confira agora! Um estágio de medicina no SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) oferece aos estudantes de medicina a oportunidade de vivenciar o trabalho prático em serviços de emergência pré-hospitalar. É uma excelente maneira de adquirir experiência clínica relevante, desenvolver habilidades de atendimento de urgência e familiarizar-se com o sistema de saúde de emergência. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) O SAMU é um serviço de saúde de emergência que opera no Brasil e tem como objetivo principal prestar atendimento pré-hospitalar às vítimas de acidentes, doenças súbitas e outras situações de urgência e emergência. Foi criado em 2003 e é inspirado no sistema francês de atendimento móvel de urgência. A importância do SAMU para a população brasileira é significativa. Aqui estão alguns pontos-chave que destacam sua relevância: Atendimento rápido O SAMU disponibiliza equipes de profissionais de saúde treinados, como médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e condutores de ambulância, que podem ser acionados por meio do número de telefone 192 em casos de emergência. A rapidez no atendimento é essencial para salvar vidas e reduzir o impacto de lesões e doenças graves. Acesso universal O SAMU é um serviço público e universal, disponível para toda a população, independentemente de sua capacidade de pagamento. Isso garante que todos tenham acesso ao atendimento de emergência, independentemente de sua condição socioeconômica. Triagem especializada As equipes do SAMU são treinadas para fazer uma triagem adequada dos casos e determinar a gravidade da situação, fornecendo orientações por telefone
SanarFlix6 min • ontemResumo: Anemia Falciforme | Ligas
Resumo completo sobre anemia falciforme: definição, quadro clínico, diagnóstico e tratamento. Acesse e confira! A anemia falciforme é uma doença genética dos glóbulos vermelhos. Ela afeta principalmente pessoas de ascendência africana, embora também possa ocorrer em outras populações. Essa condição é caracterizada pela presença de glóbulos vermelhos anormais em forma de foice ou meia-lua, em vez de terem uma forma redonda e flexível como os glóbulos vermelhos normais. Etiologia da anemia falciforme A anemia falciforme é causada por uma mutação genética no gene da hemoglobina. Esta é uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos responsável pelo transporte de oxigênio. A mutação específica ocorre no gene HBB, que é responsável pela produção da cadeia beta da hemoglobina. Na anemia falciforme, uma substituição de aminoácido ocorre na posição 6 da cadeia beta, em que o ácido glutâmico é substituído pela valina. Essa alteração genética leva à produção de uma forma anormal de hemoglobina, chamada de hemoglobina S (HbS). A presença da hemoglobina S faz com que os glóbulos vermelhos se tornem rígidos. Com isso, assumem a forma de uma foice ou meia-lua quando liberam oxigênio ou são expostos a condições de baixa concentração de oxigênio. Essa alteração na forma dos glóbulos vermelhos dificulta sua passagem pelos vasos sanguíneos. Isso resulta em obstrução do fluxo sanguíneo e redução do fornecimento de oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo. Doença hereditária: anemia falciforme Os indivíduos com anemia falciforme herdam o gene defeituoso dos dois pais. No entanto, é importante ressaltar que também existem pessoas portadoras assintomáticas da doença. Elas possuem apenas um gene defeituoso e são denominadas como portadores do traço falciforme.
LBE Liga Baiana de Emergências5 min • anteontemCirurgia geral nas provas de residência médica: o que é mais cobrado?
Cirurgia geral nas provas de residência médica: tudo o que você precisa saber para mandar bem nas provas! A Cirurgia é uma especialidade médica que se concentra no tratamento de doenças, lesões e condições por meio de intervenções cirúrgicas. Os cirurgiões desempenham um papel fundamental na saúde e no bem-estar dos pacientes, oferecendo cuidados cirúrgicos preventivos, diagnósticos e terapêuticos. A importância do profissional de Cirurgia reside no fato de que certas condições médicas podem exigir intervenções cirúrgicas para correção ou tratamento efetivo. Os cirurgiões são treinados especificamente para realizar procedimentos cirúrgicos com habilidade e precisão, garantindo a segurança e o sucesso do paciente durante todo o processo. Como é o módulo de cirurgia geral nas provas de residência médica? O módulo de Cirurgia Geral nas provas de residência médica costuma abranger uma ampla gama de conhecimentos e habilidades relacionados à prática cirúrgica geral. Essa parte do exame visa avaliar a competência do candidato em áreas específicas da Cirurgia Geral. Embora os tópicos específicos possam variar de acordo com o programa e a instituição, aqui estão algumas áreas de conhecimento importantes que você pode esperar encontrar no módulo de Cirurgia Geral: Conhecimento básico de cirurgiaAbordagens cirúrgicasDoenças do trato gastrointestinal Além disso, é importante lembrar que o módulo de Cirurgia Geral também pode incluir questões relacionadas à ética médica, legislação e prática profissional, além de discussões sobre aspectos psicossociais do cuidado cirúrgico. É fundamental revisar de forma abrangente todos os aspectos da Cirurgia Geral durante a preparação para a prova de residência médica. Conhecimentos básicos de cirurgia Os conhecimentos básicos de cirurgia são fundamentais para qualquer médico que esteja buscando uma especialização, incluindoSanar Residência Médica8 min • anteontemO que o clínico precisa saber sobre a USG de abdome total?
Fique por dentro das doenças que o médico deve solicitar a USG de abdome total para auxiliar no diagnóstico e prognóstico. Que a clínica é soberana, a gente já sabe. A anamnese e o exame físico representam mais de 80% da parte do diagnóstico do paciente. Porém, algumas vezes é preciso lançar mão de exames complementares para confirmar algumas doenças e, ainda, poder acompanhar a evolução do quadro clínico. Dentre esses exames, a ultrassonografia (USG) de abdome total é uma ferramenta diagnóstica essencial para o médico clínico, fornecendo informações detalhadas sobre as estruturas abdominais. Neste artigo, abordaremos os principais diagnósticos que o médico clínico deve estar ciente ao realizar ou interpretar uma USG de abdome total. Além disso, exploraremos as inovações recentes no uso da ultrassonografia à beira do leito, conhecida como Pocus, e discutiremos os protocolos de avaliação rápida FAST e eFAST. Revisando anatomia: estruturas do abdome A cavidade abdominal é divida por quatro planos: dois horizontais e dois verticais, delimitando as seguintes regiões e estruturas: Hipocôndrio direito (HCD): fígado, vesícula biliar, rim direito;Epigástrio: lobo esquerdo do fígado, piloro, duodeno, cólon transverso e cabeça e corpo do pâncreas;Hipocôndrio esquerdo: baço, estômago, rim esquerdo, cauda do pâncreas;Flanco direito (ou região lateral): cólon ascendente, rim direito e jejuno;Mesogástrio (ou região umbilical): duodeno, jejuno, íleo, aorta abdominal, mesentério, linfonodos;Flanco esquerdo (ou região lateral): cólon descendente, jejuno, íleo;Fossa ilíaca direita (ou região inguinal): ceco, apêndice, ovário e tuba uterina direita;Hipogástrio: bexiga, útero, ureter;Fossa ilíaca esquerda (ou região inguinal): cólon sigmoide, ovário e tuba esquerda. A cavidade abdominal também pode ser divida em quatro quadrantes. A partir do plano mediano (vertical), seguindo o trajeto da linha alba e o plano
Carreira Médica10 min • anteontemSemaglutida no combate à obesidade: por que esse medicamento desperta tanta polêmica?
Tudo o que você precisa saber sobre as principais drogas ativas da semaglutida para sua prática clínica! No último dia 02 de janeiro, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou o primeiro medicamento injetável de uso semanal para o tratamento de sobrepeso e obesidade, o Wegovy (semaglutida 2,4mg). O novo medicamento aprovado é composto pelo mesmo princípio ativo do Ozempic. Contudo, a principal diferença é que o uso do Wegovy é apenas para o tratamento de obesidade e sobrepeso, enquanto o Ozempic é indicado para diabetes tipo 2. Apesar dos benefícios do medicamento, diversos estudiosos apontam os riscos da utilização indiscriminada desse medicamento, principalmente porque não será preciso apresentar uma receita para adquirir essa droga nas farmácias. O que é o wegovy (semaglutida)? De acordo com a ANVISA o Wegovy consiste em uma solução injetável, utilizada por via subcutânea. Esse medicamento é composto por uma substância ativa da semaglutida. A comercialização da semaglutida já foi aprovada nos EUA, UE, Japão, Canadá, Brasil e em vários outros países com os nomes comerciais de: Ozempic® (via subcutânea) Rybelsus® (via oral) Mecanismo de ação da semaglutida De acordo com estudos, o semaglutido é um análogo do GLP-1 com uma sequência 94% homóloga à do GLP-1 humano. Dessa forma, esse medicamento atua como agonista dos receptores de GLP-1 que se liga seletivamente e ativa o receptor de GLP-1, o alvo do GLP-1 nativo. Como o GLP-1 é um regulador fisiológico do apetite e da ingestão de calorias e se encontra presente em várias áreas do cérebro envolvidas na regulação do apetite, ele terá efeitos diretos na ingestão de alimentos, no hipotálamoSanar Pós Graduação5 min • há 5 diasSístole e diástole: passo a passo para entender o ciclo cardíaco
Sístole e a diástole compõem o ciclo cardíaco. A sístole refere-se à contração do músculo cardíaco. A sístole ventricular é responsável pela pressão arterial sistólica, que é a pressão máxima exercida nas paredes das artérias quando o coração está se contraindo. Por outro lado, a diástole é o período de relaxamento do músculo cardíaco. A diástole ventricular é responsável pela pressão arterial diastólica, que é a pressão mínima exercida nas paredes das artérias quando o coração está relaxado. Ciclo cardíaco O ciclo cardíaco é um fenômeno dotado de variações de pressão, de volume, de eventos elétricos e ainda de eventos acústicos (fonocardiograma), que assim dão origem às bulhas cardíacas. O ciclo apesar de ser continuo pode ser fracionado em 7 fases as quais possuem suas peculiaridades, compostos principalmente pela sístole e diástole, os dois grandes eventos cardíacos. Todas as informações a seguir também servem para o ventrículo direito, o que muda entre ele são os valores das pressões. Observações: O fechamento das valvas atrioventriculares causa a 1ª bulha (TUM) e o fechamento das semilunares a 2ª bulha (TÁ);As válvulas tendem a se abrir quando o fluxo sai da câmara de maior pressão para a de menor pressão;A contração da câmara aumenta sua P e o seu relaxamento diminui. Fase A: sístole atrial Esse é o momento da contração atrial, ou seja, da sístole atrial (pressão nos átrios = 5mmHg). Ela se inicia a partir de uma atividade elétrica (onda P) a qual é gerada e procedida de um momento de estresse, no qual há aSanarFlix7 min • há 5 diasTerapia de reposição hormonal feminina: manejo da pós-menopausa
O termo terapia de reposição hormonal é utilizado para a referência ao tratamento com estrogênio isolado ou estrogênio associado a progesterona, em mulheres na pós-menopausa. A escolha da prescrição e/ou manutenção da TRH depende diretamente da avaliação clínica individual e de uma decisão compartilhada com a paciente, após a exposição dos potenciais benefícios e riscos associados. Vias de administração, tempo de duração do tratamento e seguimento clínico devem ser considerados na decisão clínica. Quando reposição hormonal é indicada? A TRH é recomendada não somente na fase pós-menopáusica fisiológica, mas também em casos de menopausa cirúrgica, insuficiência ovariana primária e menopausa precoce. As principais indicações de TRH na menopausa fisiológica devido ao envelhecimento são: Tratamento de sintomas vasomotoresSíndrome genitourinária Prevenção de osteoporose e fraturas osteoporóticas. Os sintomas vasomotores têm a reposição hormonal como a primeira linha de tratamento. Um estudo de revisão recente demonstrou uma redução de 75% na ocorrência e de 87% na intensidade dos sintomas com a introdução da TRH, após 1 mês de uso. Em pacientes com queixa de redução de libido, a preferência é a via transdérmica, que possui menor efeito em aumentar a SHBG e consequentemente, reduzir os níveis de testosterona livre em comparação com a via oral. Com relação à síndrome geniturinária, a principal linha de tratamento para casos leves são os lubrificantes vaginais não hormonais associados ao estímulo à atividade sexual (promove aumento do fluxo sanguíneo vaginal). Quais os tipos de terapia hormonal? A terapia hormonal, tópica ou sistêmica, traz benefícios de redução dos sintomas atróficos e urinários. Causando um efeito proliferativo no epitélio vaginal, uretral e da bexiga.Sanar Pós Graduação11 min • há 5 dias
