Neste artigo, vamos explorar o que é a biópsia de tireoide, por que ela é realizada, como o procedimento é conduzido e o que esperar durante e após a biópsia.

A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço. Ela é responsável por regular diversos processos metabólicos no corpo humano.

No entanto, em alguns casos, a tireoide pode desenvolver nódulos ou outras anormalidades que exigem uma avaliação mais aprofundada. É aí que entra a biópsia de tireoide, um procedimento médico fundamental para o diagnóstico preciso de doenças da tireoide.

O que é uma biópsia de tireoide?

A biópsia de tireoide é um procedimento médico que envolve a coleta de uma pequena amostra de tecido da tireoide para análise laboratorial. Essa amostra é geralmente obtida de nódulos ou outras áreas suspeitas da tireoide.

A análise do tecido permite ao médico determinar se as células são benignas ou malignas. O procedimento é crucial para o diagnóstico de doenças da tireoide, especialmente quando se suspeita de câncer de tireoide.

Anatomia da tireoide

A tireoide é uma glândula endócrina em forma de borboleta localizada na parte anterior do pescoço, logo abaixo da cartilagem tireoide (ou “pomo-de-adão”). Ela é composta por dois lóbulos, um lobo direito e um lobo esquerdo, que estão conectados por uma faixa estreita de tecido chamada de istmo. A tireoide pesa cerca de 20 a 25 gramas em um adulto saudável, mas seu tamanho pode variar de pessoa para pessoa.

Quais são as principais funções da tireoide?

A função principal da tireoide é produzir, armazenar e liberar hormônios tireoidianos, especialmente a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3). Esses hormônios desempenham um papel essencial na regulação do metabolismo do corpo, afetando o funcionamento de órgãos, o consumo de oxigênio e a temperatura corporal.

A tireoide é ricamente vascularizada, o que significa que recebe um suprimento sanguíneo significativo para produzir e secretar seus hormônios. Além disso, a glândula é controlada pela glândula pituitária, que secreta o hormônio estimulante da tireoide (TSH). O TSH estimula a tireoide a produzir seus hormônios em resposta às necessidades do corpo.

Quando indicar uma biópsia de tireoide?

A biópsia de tireoide é frequentemente recomendada para avaliação dos seguintes casos:

Nódulos tireoidianos

Quando são detectados nódulos na tireoide durante exames de imagem, como ultrassonografia, e há suspeita de que esses nódulos possam ser neoplásicos.

Crescimento de nódulos

Se um nódulo na tireoide cresce significativamente em tamanho em um curto período de tempo, é importante realizar uma biópsia para avaliar a presença de células cancerosas.

Alterações na função tireoidiana

Quando os exames de sangue mostram níveis anormais de hormônios tireoidianos, uma biópsia pode ser recomendada para descartar câncer de tireoide como a causa.

Como é feita a biópsia de tireoide?

Existem dois métodos principais para a biópsia de tireoide:

• Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)
• Biópsia cirúrgica

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

Na punção procedimento, uma agulha fina é inserida no nódulo da tireoide para coletar uma pequena quantidade de células.

O processo é relativamente rápido e pode ser feito no consultório médico. Geralmente, não é necessária anestesia, mas pode ser usada uma anestesia local para minimizar o desconforto.

Biópsia cirúrgica

Em casos mais complexos ou quando a PAAF não for conclusiva, o médico pode optar por realizar uma biópsia cirúrgica, que envolve a remoção de uma parte da tireoide para análise.

Esse procedimento é realizado em um ambiente cirúrgico e geralmente requer anestesia geral.

Possíveis complicações da biópsia de tireoide

A biópsia de tireoide é um procedimento relativamente seguro, mas como qualquer procedimento médico, existem possíveis complicações e efeitos colaterais associados a ela.

• Dor e desconforto: após a biópsia, é comum sentir algum grau de dor, inchaço e desconforto no local da punção
• Sangramento: pode ocorrer um leve sangramento no local da punção
• Infecção: embora seja raro, existe um risco de infecção no local da punção. Manter a área limpa e seguir as instruções pós-procedimento do médico pode ajudar a prevenir infecções
• Hematoma: em alguns casos, pode ocorrer a formação de um hematoma no local da punção
• Lesão da tireoide: embora extremamente raro, existe a possibilidade de que a agulha atinja outras estruturas próximas, como vasos sanguíneos ou glândulas paratireoides, durante o procedimento
• Reação alérgica: algumas pessoas podem ter reações alérgicas ao contraste usado na biópsia de tireoide, mas isso é incomum. Informe seu médico se você tem alergias conhecidas a substâncias de contraste.
• Resultados inconclusivos: em alguns casos, a biópsia pode não fornecer resultados definitivos. Isso pode exigir procedimentos adicionais ou uma repetição da biópsia
• Dor no nervo laríngeo recorrente: a agulha usada na biópsia pode irritar o nervo laríngeo recorrente, que controla as cordas vocais, causando rouquidão temporária em alguns casos.

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A biópsia de tireoide é um procedimento fundamental que desempenha um papel crucial no diagnóstico de doenças da tireoide, incluindo o câncer.

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Referências bibliográficas

• HARRISON. Medicina Interna, Mc Graw Hill, 19ª ed, 2016.
• Greenspan’s Basic e Clinical Endocrinology – 10ª edition.
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2017-2018. Disponível em: .