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Cannabis e os benefícios dessa planta para a medicina | Colunistas

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A cannabis é uma planta que pertence a ordem das Rosales e sua família é a Cannabaceae. É popularmente conhecida por planta da maconha e tem em sua composição várias substâncias, como exemplo o tetrahidrocanabidol (THC) e o cannabidiol (CBD). Seus principais efeitos são psicoativos, ou seja, causam efeitos como sensação de relaxamento e bem estar, o que faz com que as pessoas adotem o uso da maconha de forma recreativa. Além disso, também pode causar efeitos como boca ressecada, vermelhidão nos olhos e alterações da percepção.

Mesmo que a maconha seja uma das drogas ilícitas mais utilizadas em todo o mundo, ainda não se tem muitos estudos de investigação neuro tóxicas do seu uso por longos períodos de tempo.

Sistema endocanabinoide

Atualmente, o que se sabe é que existe um sistema endocanabinoide e que esse sistema é um importante aliado na regulação e equilíbrio de vários processos fisiológicos no corpo humano. Esse sistema é formado por endocanabinoides, receptores canabinoides e enzimas que atuam como sinalizadores entre nossas células e os processos do nosso corpo. Todos os nossos outros sistemas corporais existem num estado constante de equilíbrio fisiológico, e os endocanabinoides ajudam a mediar este estado conforme necessário.

Os dois principais endocanabinoides são a anandamina e o 2-araquidonilglicerol, eles atuam como moléculas sinalizadoras. Até o momento, foram identificados dois tipos de receptores canabinoides, o CB1 e o CB2, esses sítios de ligação surgem em muitos tipos de células em todo o corpo.  Os diferentes canabinoides ligam-se, bloqueiam, ou moldam a atividade destes receptores.

O primeiro a surgir foi tipo CB1, a maior parte está localizada no SNC, mas também podem aparecer em outras áreas como células adiposas, fígado, pâncreas, tecido conjuntivo, gônadas e trato gastrointestinal. A anandamina é o principal ligante endógeno do receptor CB1.

O segundo a ser descoberto foi o tipo CB2, aparecem em menores quantidades no organismo e são menos estudados. Estão presentes no sistema imunológico e suas estruturas. O principal ligante endógeno do receptor CB2 é o 2-araquidonilglicerol.

Interações dos canabinoides com o organismo

Além disso, os canabinoides podem relacionar-se com a dopamina, atuando sobre os neurônios dopaminérgicos que implicam no sistema de recompensa cerebral e no desenvolvimento de comportamentos viciantes. Sendo capaz também de produzir inibição motora e alterações na secreção de hormônios adeno-hipofisários.

A nível parassimpático, os canabinoides inibem a liberação de glutamato e parecem estar relacionados com a participação glutamatérgica na regulação dos processos de memória no hipocampo.

Quanto as interações GABA-canabinoides, podem ser notados incrementos da ação GABAérgica em relação ao controle motor, memória e regulação neuroendócrina.

Já os peptídeos opioides endógenos interagem com os endocanabinoides compartilhando efeitos farmacológicos diversos como a hipotermia, sedação, hipotensão, inibição da motilidade intestinal e principalmente analgesia.

Quadro clínico de intoxicação por cannabis

O uso de canabinoides pode causar efeitos agudos como euforia, aumento da percepção sensorial, alteração dos aspectos sensoriais de intensidade da dor, maior sociabilidade, relaxação, dificuldades na concentração, deterioração da memória e despersonalização.

Também pode causar efeitos crônicos a nível neuropsicológico, como alterações da memoria e da atenção que permanecem depois do episodio de intoxicação. Além disso, produz uma rápida broncodilatação após o consumo, tanto fumado quanto por via oral. O consumo crónico pode estar associado com bronquite obstrutiva e aumenta o risco de neoplasias similares as causadas pelo tabaco. Podendo causar também taquicardia e hipotensão arterial.

A maconha é frequentemente substituída por alucinógenos e outras drogas mais pontes que tem efeitos secundários mais sérios do que a própria maconha, esses efeitos colaterais podem incluir:

  • Hipertensão arterial aguda com dor de cabeça
  • Dor torácica e distúrbios do ritmo cardíaco
  • Hiperatividade extrema e violência física
  • Convulsões
  • Acidente vascular cerebral
  • Desmaio súbito pelas irregularidades no ritmo cardíaco

Cannabis aplicada na medicina

Nos últimos anos, vários estudos tem mostrado as utilidades médicas das substâncias presentes na cannabis, principalmente o canabidiol (CBD), que ao contrario do tetrahidrocanabinol (THC) não provoca euforia e tem menos efeitos colaterais.

Quando o canabidiol é utilizado, geralmente é capaz de regular a homeostase e atuar em sinais e sintomas como apetite, dor, pressão intraocular, inflamação, controle muscular, qualidade do sono, metabolismo, resposta ao estresse, humor e memória.

Além disso, o TH, assim como outros medicamentos, tem a capacidade de criar dependência, no entanto tem muita importância em tratamentos como na esclerose múltipla, náuseas e vômitos causados pela quimioterapia, epilepsia, Alzheimer e Parkinson.

Formas de uso

Os substratos da Cannabis podem ser administrados por muitas vias, a principal é por via oral ou sublingual ingerido na forma de óleo. Além disso, podem ser ingeridos na forma de chá, capsulas, produtos de uso tópico como cremes, pomadas, óleos de massagem e adesivos transdérmicos, supositórios e vaporizadores.

Benefícios da cannabis medicinal

Epilepsia

  • Efeito anticonvulsivante em pacientes refratários as medicações atuais
  • Redução das crises de epilepsia intratável como Lenoxx-Gastaut e Síndrome de Dravet.

Autismo

  • Ajuda a controlar a ansiedade e a agitação comuns da doença
  • O CBD contribui reduzindo as convulsões nos casos mais graves do transtorno do espectro autista.

Esclerose Múltipla

  • Controle dos espasmos produzidos pela doença foram relatados pelos pacientes logo após o primeiro mês em uso da medicação.

Anorexia

  • O THC é indicado para estimular o apetite e o ganho de peso.

Dores crônicas

  • Alivio da dor crónica causada pela artrite, fibromialgia ou enxaqueca
  • Diminuição da inflamação em doenças como a síndrome do intestino irritável, doença de Crohn e artrite reumatoide.

Quimioterapia

  • O THC diminui os efeitos colaterais da quimioterapia, como náusea, vômito, perda de apetite e tontura.
  • Auxilia no tratamento paliativo de pacientes terminais.

Conclusão

Ao longo do texto foram expostos os efeitos tóxicos que a maconha fumada pode causar ao corpo humano, mas também foram apresentadas as aplicações medicas que trazem muitos benefícios para diversas doenças, e que apesar dos estudos serem escassos, o uso da cannabis medicinal ajuda muitos pacientes com doenças crônicas que não possuem tratamento especifico e eficiente. Por isso, o estudo do uso da cannabis terapêutica é de extrema importância para a medicina.

Autor: Beatriz Feitoza da Silva

Instagram: @beatrizfsilva_


O texto é de total responsabilidade do autor e não representa a visão da sanar sobre o assunto.

Observação: material produzido durante vigência do Programa de colunistas Sanar junto com estudantes de medicina e ligas acadêmicas de todo Brasil. A iniciativa foi descontinuada em junho de 2022, mas a Sanar decidiu preservar todo o histórico e trabalho realizado por reconhecer o esforço empenhado pelos participantes e o valor do conteúdo produzido. Eventualmente, esses materiais podem passar por atualização.

Novidade: temos colunas sendo produzidas por Experts da Sanar, médicos conceituados em suas áreas de atuação e coordenadores da Sanar Pós.


Referências bibliográficas

Maconha: quais os efeitos, benefícios e efeitos colaterais da planta medicinal – https://www.tuasaude.com/maconha-medicinal/

Efeitos cerebrais da maconha – resultados dos estudos de neuroimagem – https://www.scielo.br/j/rbp/a/FmxBSz7SQQNBkYVDxQj35SD/?lang=pt&format=pdf

Importância da Cannabis Medicinal para a saúde – https://canteramed.com/provacan/importancia-cannabis-medicinal-saude/

Sistema endocanabinoide e o uso medicinal da cannabis – https://pebmed.com.br/sistema-endocanabinoide-e-o-uso-medicinal-da-cannabis/

Sistema endocanabinoide> o que é, como funciona e cannabis medicinal – https://www.cannabisesaude.com.br/sistema-endocanabinoide-o-que-e-e-como-funciona/

Um guia completo sobre o Sistema Endocanabinoide – https://www.royalqueenseeds.pt/content/140-um-guia-completo-sobre-o-sistema-endocanabinoide

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