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Tudo sobre como funciona o Internato Médico
Dor e analgesia: definição e classificação da dor
Graduação Médica
7 min
• há 27 dias
Obesidade: epidemiologia, fisiopatologia, tipos e danos
Comunidade Sanar
5 min
• há 27 dias
Por que todo estudante de medicina deve ter um medicine note?
Carreira Médica
3 min
• 30 de nov. de 2023
Hepatite medicamentosa: drogas envolvidas e tratamento
A hepatite medicamentosa é a injúria hepática, sintomática ou não, decorrente do uso de fármacos de variadas ordens. Os dados epidemiológicos de hepatopatia medicamentosa são certamente subestimados uma vez que a maioria dos casos é assintomático e não necessita de tratamento. Estima-se que lesões mais significativas correspondem a menos de 10% dos casos. Fisiopatologia da hepatite medicamentosa Dentre os agentes responsáveis por hepatotoxidade estão uma vasta gama de fármacos, químicos industriais e toxinas naturais. Os primeiros, contudo, são os principais responsáveis pelos casos de lesão tóxica. As lesões podem ser descritas como diretas se causadas por agente sabidamente hepatotóxico ou indiretas, decorrente da reação autoimune a um agente previamente inócuo ou sua transformação em toxina por diferenças individuais de metabolização. As primeiras, portanto, são descritas como dose-dependente previsíveis, enquanto as segundas têm ocorrência inesperada. Embora sejam majoritariamente causadoras de lesões hepatocelulares, as toxinas podem acometer virtualmente qualquer estrutura do fígado, como vias biliares ou sistema vascular intra-hepático. Quais os principais fármacos que causam hepatite medicamentosa? É importante destacar que a hepatite medicamentosa é uma reação adversa rara, e a maioria das pessoas pode tomar esses medicamentos sem desenvolver danos no fígado. Paracetamol O paracetamol é um analgésico muito associado à lesão de hepatócitos, seu mecanismo de toxicidade é dose-dependente (10 a 15g). Seus sinais clínicos iniciais incluem: Mal-estar com vômitos Diarreia Período assintomático. De 24 a 48h há elevação alta de transaminases (>5.000 UI/L) e sua evolução pode cursar com insuficiência hepática aguda, favorecendo o aparecimento de suas complicações mais indesejadas, como: Encefalopatia hepáticaCoagulopatiasHipoglicemia Acidose lática. Rifampicina, Isoniazida
Graduação Médica
5 min
• 8 de set. de 2023
Gasometria Arterial: interpretação, parâmetros, distúrbios acidobásicos e mais!
A gasometria arterial é um exame de sangue que é coletado a partir de uma artéria. O principal objetivo desse procedimento é avaliar os gases presentes no sangue, como o oxigênio e gás carbônico. Importante lembrar que se o objetivo for apenas medir o pH, é possível fazer a gasometria venosa. Quais os principais parâmetros observados na gasometria? Os principais parâmetros que observamos no exame de gasometria arterial são: pHSatO2 (saturação de oxigênio)pCO2 (pressão parcial do gás carbônico)HCO3 (bicarbonato)Ânion Gap (AG). Entretanto, podemos encontrar outros parâmetros também como, por exemplo, a dosagem de alguns eletrólitos, são eles: sódio, potássio, cálcio iônico e cloreto, podendo variar devido ao gasômetro usado. O Gasômetro O aparelho de gasometria mede o pH e os gases sanguíneos sob a forma de pressão parcial do gás (pO2 e pCO2), ao passo que os demais parâmetros são calculados. Baixe 40 Casos Clínicos gratuitos na Revista SanarMED Parâmetros do pH plasmático O pH plasmático representa a relação entre o bicarbonato e o dióxido de carbono, segundo a fórmula de Henderson-Hasselbach: pH = 6,10 + log [HCO3]/0,03 x PCO2. Esta fórmula nos mostra que, se o HCO3 aumenta, o pH aumenta (relação diretamente proporcional), tornando o meio básico. Ao contrário, se o pCO2 aumenta, o pH diminui (relação inversamente proporcional), tornando o meio ácido. No plasma sanguíneo, o HCO3 e o CO2 compõem o sistema tampão bicarbonato-CO2 (de acordo com reação química descrita abaixo), que é o principal sistema regulador do pH plasmático, evitando variações bruscas. HCO3- + H+ <—> H2CO3 <—> CO2 +
Graduação Médica
12 min
• 29 de ago. de 2023
SanarFlix: saiba como explorar todas as features
Confira neste post tudo sobre o SanarFlix e as suas novas features focadas em potencializar os estudos de medicina! A formação em medicina é um desafio constante. Requer dedicação, disciplina e, acima de tudo, acesso a recursos confiáveis e atualizados. É por isso que a Sanar criou o SanarFlix, a plataforma de estudo mais completa para auxiliar o estudante durante todo o curso de medicina. O SanarFlix reúne tudo que o estudante precisa em um só lugar. A plataforma conta com: aulas super didáticas e objetivas ministradas por especialistas da medicina renomados, resumos concisos, questões desafiadoras para testar os conhecimentos e outros materiais de estudo complementares. Para a Sanar, ser o parceiro número um dos estudos de medicina é um compromisso sério. Por isso, estamos com novidades disponíveis e outras em desenvolvimento. Quer saber mais sobre a plataforma e sobre as novidades? Continue a leitura desta publicação! SanarFlix: o que acontece depois de fazer a assinatura? Atualmente, a plataforma parceira número um do estudante de medicina conta com três planos de assinatura. Para ter acesso aos conteúdos do SanarFlix, é possível optar por um dos seguintes planos: mensal R$ 59,90/mês, anual R$ 49,90/mês, bianual R$ 45,90/mês. Depois de fazer a assinatura, em seu primeiro acesso, o usuário se depara com um convite do San para preencher o cadastro e sinalizar as necessidades de estudo. O personagem virtual ajuda o usuário a ter a melhor experiência possível dentro da plataforma. Com as orientações do San, é possível encontrar com facilidade todas as ferramentas para potencializar os estudos. A tela de início da plataforma já apresenta a
Graduação Médica
6 min
• 2 de ago. de 2023
Livros de medicina para o internato: quais comprar?
Esse artigo vai te ajudar entender a importância de investir em livros de medicina para estudar no internato e a ver algumas sugestões de quais comprar! O internato é uma das fases mais desafiadoras e desejadas do curso de medicina. Afinal, é nesta etapa que o estudante mais tem acesso à pratica e a rotina médica, que ele começa a desenvolver habilidades clínicas fundamentais para a carreira. Mas qual é a melhor forma de se preparar para o internato? E de vivenciá-lo? A utilização de livros de medicina adequados pode ser um grande divisor de águas para entrar com tudo nessa fase da faculdade e alcançar de fato o sucesso acadêmico. Neste artigo, exploraremos a importância e as vantagens de adquirir livros de medicina para estudar no internato, bem como sugestões de obras recomendadas para essa fase tão importante. Aproveite a leitura! O que esperar do internato na faculdade de medicina? O internato é o período, dentre as fases da faculdade de medicina, que o estudante mais tem acesso a prática e contato com as especialidades médicas. A rotina passa a ser em enfermarias, emergências, pronto atendimento, centro cirúrgicos e obstétricos. Para mandar bem na rotina do internato, é importante que o estudante esteja preparado para realizar: Admissões de novos pacientes;Prescrições médicas;Passar casos clínicos aos preceptores e residentes;Procedimentos;Instrumentar. Leia também: conhecendo melhor o internato! Por que é importante adquirir livros de medicina para o internato? A aquisição de livros de medicina para o internato é uma decisão muito assertiva e que traz muitas vantagens para o processo de aprendizado. É importante ter em mente que os
Carreira Médica
6 min
• 31 de jul. de 2023
Diabetes mellitus: fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e mais!
Diabetes Mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente. Esse distúrbio é causado pela deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ocasionando complicações sistêmicas a longo prazo. Confira tudo sobre essa doença pravalente na nossa sociedade. Vem com a gente! Epidemiologia A Federação Internacional de Diabetes estimou que 8,8% da população mundial, com idade entre 20-79 anos tem o diagnóstico de diabetes. Dessa forma, a DM é um importante problema de saúde com índices de incidência crescentes em todos os países. O Brasil é o quarto país no mundo com maior número de DM nesta faixa etária. A Organização Mundial de Saúde estima que DM é o terceiro fator da causa de mortalidade prematura, sendo superada apenas por hipertensão arterial e o tabagismo. Estima-se que 46% dos adultos com DM não possui diagnóstico precoce e 83,8% dos casos estão nos países em desenvolvimento. O DM está associado a maiores taxas de hospitalização e maior incidência de problemas cardiovasculares e cerebrovasculares, cegueira, insuficiência renal e amputações não traumáticas de membros inferiores. Fisiopatologia do diabetes mellitus O DM pode ser causado por dois mecanismos principais: deficiência na produção ou ação da insulina, sendo classificado em dois grupos principais de acordo com a causa, o tipo 1 e o tipo 2, respectivamente. DM tipo 1 No DM tipo 1, a deficiência na produção da insulina possui dois mecanismos já estabelecidos: Autoimune (1A): Possui autoanticorpos (Anti-Ilhota, anti-GAD, anti-IA-2) identificados como marcadores da doença autoimune, que muitas vezes aparecem nos exames antes mesmo das manifestações clínicas.Idiopática (1B): Não possui marcadores de doença autoimune, não sendo identificada
Graduação Médica
7 min
• 14 de jul. de 2023
Quiz raciocínio clínico: descubra qual o seu nível de Dr. House?
Confira neste post o quiz Dr. House de raciocínio clínico e teste suas habilidades na resolução de um super caso clínico médico. Bem-vindo ao Quiz “Qual seu nível de Dr. House?”. Neste desafio, vamos explorar a fundamental e intrigante arte de encontrar respostas precisas para os problemas de saúde. Um dos maiores expoentes dessa habilidade é o famoso médico fictício, Dr. House, que demonstra a importância crucial do diagnóstico diferencial na prática médica. Ao se deparar com casos médicos complexos, Dr. House sempre questiona a primeira impressão e busca uma compreensão profunda do quadro clínico dos pacientes. Ele entende que, muitas vezes, a doença não se revela de forma óbvia, exigindo um processo rigoroso de eliminação de possibilidades para chegar à verdadeira causa do problema. Qual a importância do diagnóstico diferencial? O diagnóstico diferencial consiste em considerar todas as opções e explorar diversas hipóteses, comparando sinais e sintomas com conhecimentos médicos atualizados. Ele se baseia em um raciocínio lógico, conhecimento especializado e a capacidade de ouvir atentamente os pacientes. Essa abordagem não apenas permite um diagnóstico mais preciso, mas também evita erros e direciona o tratamento adequado. Dr. House é um exemplo icônico de como a dedicação em buscar o diagnóstico diferencial pode levar a descobertas inovadoras e salvar vidas. Prepare-se para testar seus conhecimentos sobre essa importante faceta da medicina, enquanto nos inspiramos na perspicácia e determinação de Dr. House para encontrar as respostas corretas. Vamos lá! Quiz raciocínio clínico Dr. House: apresentação do caso clínico ID: P.F.A., masculino, 56 anos, casado, ensino superior incompleto, católico, natural e procedente de New Jersey. Local do atendimento: Hospital Princeton-Plainsboro. Grau de
Graduação Médica
5 min
• 13 de jun. de 2023
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