Índice
O escore de Apgar, também chamado de índice de Apgar ou escala de Apgar, é um dos métodos mais utilizados para a avaliação imediata do recém-nascido (RN), principalmente, no primeiro e no quinto minutos de vida.
O teste foi desenvolvido pela Dra. Virginia Apgar, médica norte-americana, responsável pela criação do que viria a ser a neonatologia, para avaliar 5 sinais objetivos do recém-nascido, atribuindo a cada sinal uma pontuação de 0 a 2.
Quer se manter atualizado?! Quer saber mais sobre pós-graduação em medicina? Acesse Pós-graduação em Médicina!
Sinais
Os sinais avaliados são: coloração da pele, pulso, irritabilidade reflexa, esforço respiratório, tônus muscular, conforme mostra a tabela abaixo. O somatório da pontuação (no mínimo 0 e no máximo 10) resultará no Escore de Apgar.
5 critérios do Escore de Apgar:
| Índice 0 | Índice 1 | Índice 2 | Componente (Acrônimo) | |
| Cor da pele | Cianose (coloração azulada) ou palidez | Cianose nas extremidades ou acrocianose (coloração arroxada) | Sem cianose. Corpo e extremidades rosados | Aparência |
| Pulsação arterial | Não detectável | < 100 batimentos por minuto | > 100 batimentos por minuto | Pulso |
| Irritabilidade Reflexa (caretas) | Sem resposta a estímulo | Careta ou estimulação agressiva | Choro vigoroso, tosse ou espirro | Gesticulação |
| Atividade (tônus muscular) | Flacidez (nenhuma ou pouca atividade) | Alguns movimentos das extremidades (braços e pernas) | Muita atividade: braços e pernas flexionados, que resistem à extensão | Atividade |
| Esforço respiratório | Ausente | Fraco/lento, irregular | Forte, choro vigoroso | Respiração |
Interpretação dos resultados
- de 0 a 3 – Asfixia grave
- de 4 a 6 – Asfixia moderada
- de 7 a 10 – Boa vitalidade, boa adaptação
O resultado do primeiro minuto geralmente está relacionado com o pH do cordão umbilical e traduz asfixia intraparto.
Já o Apgar do quinto minuto se relaciona com eventuais sequelas neurológicas.
Além disso, escore menor que 7 é indicativo de asfixia perinatal.
O escore deixou de ser usado com o objetivo de determinar a reanimação neonatal e passou a ser usado para avaliar a resposta do RN às manobras realizadas.
Confira algumas questões:
- O escore de Apgar é um bom método para avaliação do recém-nascido na sala de parto…
- A escala de Apgar, que é um método de avaliação sistemática do recém-nascido deve ser utilizado rotineiramente…
- O Índice desenvolvido pela anestesiologista Virginia Apgar em 1952 é um método rápido de avaliação das condições clínicas …
