Índice
- 1 O que é uma anamnese?
- 2 Fazer a primeira anamnese só ou acompanhado(a)?
- 3 Como conseguir um caso para fazer anamnese?
- 4 Como conduzir a primeira anamnese com o paciente?
- 5 O que preciso para entender perfeitamente o caso do paciente?
- 6 O que fazer depois da primeira anamnese?
- 7 Dica importante: valorize as relações
- 8 Sugestão de leitura complementar
Você não precisa ficar inseguro(a) para fazer a primeira anamnese!
Durante toda a sua carreira, você fará, diuturnamente, diversas anamneses. Percebeu de cara a importância de debatermos esse tema aqui? É exatamente para que você não se sinta inseguro(a) no primeiro dia no hospital e nem ao realizar sua primeira anamnese, o SanarFlix separou algumas dicas valiosas.
O que é uma anamnese?
A anamnese nada mais é do que uma ENTREVISTA ao paciente. Seguindo essa linha, lembre-se que você é o entrevistador e deve fazer as perguntas corretamente e armazenar a maior quantidade de informações.
É importante que você leve com você o seu material (esteto, esfirgmo, martelo de reflexos, lanterna) para fazer o exame físico. Isso porque muitas vezes o hospital dispõe de materiais, mas eles podem estar sendo utilizados, quebrados, enfim, o ideal é você possuir o necessário.
Lembre-se também de ter em mãos papel e caneta, ou um gravador. Nesse último caso, atenção:
Se você optar por gravar, precisa expressamente pedir autorização ao paciente. E explicar que é apenas para fins didáticos e que não será compartilhado. De preferência, no áudio, não identifique o paciente, ok?
Fazer a primeira anamnese só ou acompanhado(a)?
Na sua primeira anamnese e nos primeiros atendimentos, é interessante formar dupla ou mesmo trio. Isso não quer dizer que vocês necessariamente farão o trabalho em dupla ou a mesma anamnese; nada disso!
Quer dizer que é interessante estar com alguém que você confie e se sinta bem com intuito de extrair a maior quantidade de informações possíveis.
Ter uma pessoa nesse momento não significa dividir as funções, mas sim controlar o nervosismo, ser ajudado naquele momento que dá “tela azul” e todas as informações parecem sumir, bem como ajudar no deslocamento no hospital e registro das informações.
Como conseguir um caso para fazer anamnese?
Procure enfermarias ou casos menos complexos. Se você está no início do curso, com o tempo irá entender mais sobre o sistema de saúde e sobre o nível de complexidade que os hospitais possuem.
Hospitais universitários costumam ser unidades de alta complexidade, e abrigam casos complexos, muitas vezes arrastados.
Para esse momento da aprendizagem, CASOS COMPLEXOS não são muito interessantes. Isso porque além da falta de habilidade para extrair as informações, bem como a falta de conhecimento técnico para entender o curso natural das patologias, organizar as informações se torna uma missão muito difícil.
Como conduzir a primeira anamnese com o paciente?
Se apresente para o paciente e deixe claro o objetivo, por diversas razões, mas destaco duas:
- O paciente pode te enxergar como um membro da enfermaria, e muitas vezes, na ansiedade diagnóstica, pode fazer perguntas que você não saiba responder. Não queira interferir nesse processo, afinal, você está ali de forma pontual.
- Com tudo acertado e explicado, fica mais fácil conseguir mais tempo e até mesmo a simpatia do paciente. Ele vai se sentir parte da sua formação e do seu aprendizado. Sempre tem gente disposta a ajudar, só é preciso pedir da maneira certa!
O que preciso para entender perfeitamente o caso do paciente?
Na hora de colher a história, tente entender:
- HÁ QUANTO TEMPO tudo começou;
- Quais os principais marcos da história da doença até aqui;
- Em que momento o paciente entendeu a necessidade de buscar ajuda médica;
- Se existe melhora após as intervenções e tratamentos.
O que fazer depois da primeira anamnese?
Estude a patologia de base do paciente. Depois de colher o caso, anotar tudo e examinar o paciente, vá para casa, tome um banho e tente:
- Investigar o possível diagnóstico
- Estudar esses possíveis diagnósticos
Quando você conhece o comportamento da doença, você redige melhor a anamnese e direciona mais assertivamente as informações.

Dica importante: valorize as relações
O relacionamento com a equipe multiprofissional é extremamente importante, e o cuidado com os pacientes é compartilhado. Ao chegar no setor, se apresente e diga qual seu objetivo ali.
“Olá, meu nome é Gabriel e eu sou estudante de medicina, vim aqui colher uma anamnese. Tem algum paciente novo ou que seja mais tranquilo para esse processo? Como é a primeira, provavelmente eu vou demorar mais um pouco”.
Aproveite também para pedir sugestões para equipe do hospital (quando for conveniente).
Sugestão de leitura complementar
- Dicas que todo estudante de medicina precisa saber
- Tudo que você precisa saber sobre como se comportar no centro cirúrgico
- Cursos gratuitos para carga horária complementar em medicina
Aproveite para ouvir o episódio do Ausculta Aqui, o Podcast do SanarFlix sobre este tema: