Urgência e Emergência

Os parâmetros avaliados na gasometria

Os parâmetros avaliados na gasometria

Compartilhar

Sanar Pós Graduação

5 min há 22 dias

Os parâmetros avaliados na gasometria arterial geralmente incluem pH, pressão parcial de O2 (PaO2), pressão parcial de CO2 (PaCO2), concentração de íon bicabornato (HCO3-), excesso de base (BE) e saturação periférica de O2 (SatO2). A PaO2, a PaCO2 e a SaO2 são componentes das trocas gasosas. O pH, a concentração de HCO3- e o BE representam os componentes do equilíbrio ácido-base.

Parâmetros na gasometria: pH

O pH está relacionada a inversamente à concentração real de H+, ou seja, pH baixo= H+ elevado e pH alto=H+ baixa.

• < 7,35: acidêmico
• >7,45: alcalêmico

Parâmetros na gasometria: Gases

PaO2

A pressão parcial de oxigênio indica o percentual de oxigênio que está livre no sangue, o que reflete a hematose: a troca de oxigênio alvéolo-capilar.

PaCO2

A PaCO2 reflete a ventilação alveolar. O gás carbônico é o gás mais solúvel no sangue.

O valor de referência é 35-45mmHg.

Valores maiores que 45 indicam hipoventilação, retenção de gás carbônico, enquanto valores menores que 35 mmHg demonstram hiperventilação.

Saturação de O2

A saturação de O2, por sua vez, é o percentual de hemoglobina do sangue arterial que está ligada ao oxigênio.

Valor de referência: acima de 95%

Na gasometria, a saturação de oxigênio é calculada a partir da PaO2 sanguínea, podendo diferir do valor da oximetria de pulso, que calcula a saturação de maneira indireta.

Parâmetros na gasometria: Bases

HCO3 (bicarbonato)

A principal base avaliada na gasometria é o bicarbonato de sódio, sendo o bicarbonato Standard a principal representação da concentração dessa base para o nosso organismo.

Valor de referência: 21-27 mEq/L

Buffer Base e Base Excess

Além do bicarbonato, há outras bases que, quando somadas, habitualmente representam um valor, que é o Buffer Base. O valor do Buffer Base é fixo, funcionando como uma espécie de valor de referência esperado para a soma das base.

Se a soma de todas as bases do paciente não corresponderem ao valor de referência da Buffer Base, esse excesso é correspondente ao Base Excess.

Valor de referência do base excess: -3 a +3

Se o valor de bases for menor que -3, isso indica que o organismo está perdendo bases por um distúrbio primário (acidose metabólica) ou compensatório (alcalose respiratória), para compensar a diminuição do pCO2.

Caso o valor seja superior a +3, há um aumento do total de bases, ou seja, o organismo está retendo bases, podendo indicar um distúrbio primário (alcalose metabólica) ou compensatório (acidose respiratória – retenção de bases para compensar o aumento de pCO2).

pH 7,35 – 7,45
pO290 – 100
pCO235 – 45
HCO322 – 26
BE-3 a +3
Saturação O293,5 – 98,1%
Valores de normalidade dos parâmetros avaliados na gasometria.

Conheça a Pós em Medicina de Emergência

Quer se aprofundar nesse e em outros temas essenciais para a sua prática segura no dia a dia do pronto-socorro? A Pós em Medicina de Emergência, com aulas online e ao vivo, possui aprofundamento de conteúdo através da nossa metodologia drive-by-doctor, em que você é colocado na sua devida posição: a tomada de decisões.

Invista em sua carreira médica agora mesmo. Conheça a Pós em Medicina de Emergência!

Referências

  • Carlotti APCP. Abordagem clínica dos distúrbios do equilíbrio ácido-base. Medicina (Ribeirão Preto) 2012.
  • Furoni, R. et al. Disturbios do equilíbrio ácido-básico. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba, v. 12, n. 1, p. 5 – 12, 2010
  • SHELLY, P.; MELINDA, D.H.; FERRI, M. Arterial puncture for blood gas analysis. The New England Journal of Medicine, v. 364,n. 5, p. e7 , Fev 2011.
  • Évora PRB, Garcia LV. Equilíbrio ácido-base. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3): 301-11
  • Maricondi, Wagner. Interpretação dos gases sanguíneos arterial. Maricondi. 2017

Créditos: Mão foto criado por rawpixel.com – br.freepik.com

Compartilhe com seus amigos:
Política de Privacidade © Copyright, Todos os direitos reservados.