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Bactérias no cérebro: entenda as possíveis etiologias e tipos de tratamento
Bactérias no cérebro são uma condição rara, mas potencialmente grave, conhecida como meningite bacteriana. A meningite bacteriana é uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, causada por uma infecção bacteriana. A incidência da meningite bacteriana varia de acordo com a região geográfica, a idade e a condição imunológica dos indivíduos. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, a taxa de incidência é 1,4 caso/100 mil habitante/ano, e letalidade de 22,2%. A doença é mais comum em crianças com menos de 5 anos de idade e em adultos com mais de 60 anos de idade. Além disso, os recém-nascidos também estão em alto risco de desenvolver essa doença, especialmente aqueles nascidos prematuramente ou com baixo peso ao nascer. Etiologia das bactérias no cérebro As bactérias que podem afetar o cérebro e causar meningite ou abscesso cerebral incluem diversas espécies. As causas mais comuns de meningite bacteriana são Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo B (Hib), enquanto os abscessos cerebrais podem ser causados por uma variedade de bactérias. Além disso, outras bactérias que podem causar meningite incluem: Streptococcus agalactiae (também conhecido como grupo B Streptococcus) Listeria monocytogenes Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Staphylococcus aureus As bactérias podem entrar no cérebro através de uma infecção no ouvido, nos seios da face, na corrente sanguínea ou através de uma lesão na cabeça. É importante notar que a presença dessas bactérias no corpo humano não significa necessariamente que uma infecção ocorrerá. Como é o desenvolvimento da meningite bacteriana? O desenvolvimento da meningite bacteriana pode ser dividido em três fases: Fase inicialAgudaFase de recuperação Fase inicial Nesta fase, os
Sanar Pós Graduação6 min • há 13 horasPós-graduação em neurologia: o que é, como funciona e suas vantagens
Você tem o sonho de trabalhar com a neurologia? Confira agora a pós-graduação em neurologia geral em até 15 meses. A neurologia é uma especialidade da medicina que nos últimos 10 anos teve um crescimento de 111,1% segundo dados da Demografia Médica de 2023. Entretanto, esse crescimento não foi uniforme e em algumas regiões do país, existe falta desse profissional e uma alta demanda. Cada vez mais, devido à mudança do perfil epidemiológico e do estilo de vida da nossa sociedade, a necessidade de neurologistas têm aumentado. A população mundial tem se tornado cada vez mais velha. O número de doenças neurológicas relacionadas com o envelhecimento tem aumentado drasticamente. Além disso, o estilo de vida acelerado, com muitas telas, consumo de alimentos industrializados, tem aumentado queixas neurológicas que necessitam de atendimento e atenção. A neurologia A neurologia é a especialidade da medicina que lida com o estudo e o tratamento de distúrbios do sistema nervoso, incluindo o cérebro, a medula espinhal e os nervos. Os neurologistas são médicos especialistas que diagnosticam, tratam e gerenciam condições que afetam o sistema nervoso, incluindo doença de Alzheimer, doença de Parkinson, esclerose múltipla, epilepsia, derrame e muitas outras condições. Ou seja, doenças cada vez mais prevalentes no nosso meio devido ao envelhecimento da população e aumento da expectativa de vida. Os neurologistas usam uma variedade de técnicas para diagnosticar e tratar distúrbios do sistema nervoso, incluindo exames neurológicos, estudos de imagem, exames laboratoriais e outros procedimentos especializados. As opções de tratamento podem incluir medicamentos, cirurgia e terapias de reabilitação, dependendo da condição específica e das necessidades individuais do paciente. Mercado de trabalho e remuneração O médico neurologista podeSanar Pós Graduação4 min • há 17 horasPós-graduação em medicina ou residência médica?
Fazer uma pós em medicina ou ingressar em uma residência? Essa dúvida por ser comum no início do processo de decisão de próximos passos da carreira, principalmente quando a pessoa tem pouco tempo para se dedicar a preparação para o processo seletivo da residência médica. Isso sem falar na alta concorrência, há casos em que a relação chega a ser de 50 candidatos para uma vaga. Diante desse cenário, a pós-graduação acaba se tornando uma alternativa interessante de especialização. Com ela, embora você não se torne um especialista em determinada especialidade da medicina, você fica preparado para conduzir as principais queixas da mesma. Além disso, ganha vantagens competitivas no mercado de trabalho. Outro ponto interessante da pós é que ela ajuda na preparação para a prova de título da especialidade almejada. Esse texto tem com objetivo te ajudar a encontrar uma resposta para sua dúvida entre fazer uma pós-graduação em medicina ou uma residência médica. Continue lendo para saber mais! Tem vaga para todos os médicos fazerem residência? A residência médica é considerada o “padrão-ouro” na formação de médicos especialistas. Esse título é dado pelo Ministério da Educação e por Lei. Porém, não é fácil ingressar em um programa de residência. Isso porque não há vagas suficientes para todos os recém-formados em medicina. Diferente do que acontece com as vagas em cursos de medicina, as vagas de residência não são criadas por decretos. A abertura das mesmas é condicionada pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) mediante o cumprimento de uma série de requisitos. É preciso respeitar uma estruturação complexa do serviço e do capital humano formador para que seja possívelSanar Pós Graduação3 min • há 23 horasExame do Aparelho Respiratório: aprenda a forma certa de como fazer
Confira o passo a passo de como realizar o exame do aparelho respiratório de forma correta. Acesse e fique por dentro do assunto! Um exame do sistema respiratório normalmente envolve as etapas de inspeção, palpação, percussão e ausculta. Além disso, deve-se realizar sempre uma anamnese focada nas queixas pulmonares e, caso seja necessário, pode-se realizar exames de imagem. Nesse artigo iremos abordar o que fazer em cada uma dessas etapas e o que podemos encontrar com alterado nelas. Confira! Marcos e referências básicas Antes de falarmos sobre o Exame do Aparelho Respiratório, é necessário que você tenha saiba alguns marcos e referências muito claros em sua mente. Justamente por isso, vamos relembrar de maneira breve e objetiva as linhas verticais e horizontais da parede torácica. Falaremos sobre as principais para guiar o exame físico do tórax: Linhas verticais: Linhas axilares anterior, média e posterior e linha escapular;As horizontais consistem basicamente nos espaços intercostais. Linhas Axilares, Escapular e Horizontal A linha axilar anterior se origina da prega anterior da axila, enquanto a linha axilar posterior se origina da prega homônima. Equidistante dessas duas linhas, na face lateral, temos a linha axilar média. A linha escapular tem origem no ângulo inferior da escápula. Já as linhas horizontais são traçadas de acordo com os espaços intercostais. Pode-se utilizar a técnica de se encontrar o ângulo esternal (de Louis) e dele seguir lateralmente a fim de encontrar o segundo espaço intercostal. Para contar os espaços intercostais recomenda-se que se afaste do esterno, dado que nessa região as costelas ficam muito próximas, dificultando a localização dos espaços intercostais. Imagem:
SanarFlix5 min • ontemGuia de bolso do emergencista: manejo do paciente com AVC
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um déficit neurológico focal, de instalação súbita ou com rápida evolução, de causa vascular. É a segunda maior causa de morte no mundo e a principal causa de morte no Brasil. A incidência do AVC varia em todo o mundo, com taxas mais elevadas em países de baixa e média renda. Estima-se que haja cerca de 17 milhões de casos de AVC em todo o mundo a cada ano, dos quais 6,5 milhões são fatais. Fatores de risco de AVC Os principais fatores de risco para AVC são: Idade > 60 anosHipertensão arterial sistêmicaDiabetes mellitus tipo 2HipercolesterolemiaTabagismoHistória familiar de doença cerebrovascular. Tipos de AVC O AVC pode ser isquêmico (AVCi), em cerca de 80% dos casos ou hemorrágico (AVCh), em 20% dos casos. Sua distinção é muito importante para guiar a conduta. Algumas características do quadro clínico podem sugerir mais um AVCh do que um AVCi, porém a confirmação apenas é possível através de um exame de imagem (preferencialmente, tomografia computadorizada). Leia nosso artigo sobre tipos de AVC! Fisiopatologia do AVC A fisiopatologia dessa doença varia de acordo com a sua classificação: AVC isquêmico e AIT AVCi: Região de infarto propriamente dita. Dano estrutural e funcional são irreversíveis. Zona de penumbra isquêmica: Região onde há redução do fluxo sanguíneo, mas que é capaz de se manter estruturalmente viável. Mecanismos de obstrução: Mecanismos aterotrombóticos;Fatores de risco: hipertensão, DM, dislipidemia e tabagismo.Trombose in situ- no local da placa aterosclerótica-;Tromboembolismo distal- oclusão vascular distalmente ao local do placa.Cardioembolismo (oclusãoSanar Pós Graduação10 min • anteontemExiste relação entre envelhecimento e alteração cognitiva patológica?
A Dra. Natália Garção neste artigo propõe desmistificar a fake news do envelhecimento que envolve o envelhecimento e a alteração cognitiva patológica. Venha saber mais com a coluna da geriatra! O envelhecimento leva inexoravelmente a redução da vitalidade dos nossos sistemas, resultando na diminuição da nossa reserva funcional. De forma heterogênea e mais ou menos acelerada, isso ocorre com todos os nossos órgãos, inclusive com nosso cérebro. Então, fica fácil deduzirmos que o envelhecimento vai gerar algum tipo de alteração na nossa cognição. Agora a grande questão é sabermos separar o joio do trigo. O que são alterações cognitivas próprias do envelhecimento e o que é patológico? Essa diferenciação, que nem sempre é fácil na prática, ainda mais em quadros iniciais de síndromes demências, é fundamental quando pensamos no acompanhamento e cuidados do paciente idoso. Envelhecimento e alteração cognitiva: como distinguir o que é próprio do envelhecimento e o que é patológico? O primeiro ponto que precisamos ter muito claro, nenhuma alteração cognitiva que leve à perda de funcionalidade deve ser considerada normal ou relacionada ao envelhecimento. Sempre que estamos diante de queixas cognitivas, precisamos avaliar a funcionalidade (lembrem-se das escalas de atividades de vida diária). Se ela vier alterada, isso é um super ponto de atenção e precisamos sempre fazer uma investigação mais pormenorizada. Síndrome demencial O conceito de síndrome demencial é justamente a presença de alteração cognitiva confirmada por testes cognitivos associada à alteração na funcionalidade. Aquele velho diagnóstico de demência senil já caiu a tempos por terra. Isso porque entendemos que as demências, não importa a etiologia (Alzheimer, demência vascular, demência por corpúsculos de lewy etc), tem uma causa fisiopatológica
Natália Garção3 min • há 3 diasRetorno venoso e suas aplicações: um resumo completo
Entenda tudo sobre o retorno venoso, como ele ocorre, a sua anatomia e importância para a circulação sistêmica. Bons estudos! Entender o fluxo venoso é fundamental não apenas na prática clínica, mas acerca do entendimento de diversas patologias. Por isso, é intrínseco ao conhecimento médico a familiaridade com o retorno venoso. Direção do fluxo venoso: como ocorre esse retorno? As veias são os vasos responsáveis por drenar o sangue da periferia do corpo e órgãos nobres, de volta ao coração. Enquanto que na vascularização os tecidos recebem sangue rico em O2, no retorno venoso esse sangue se encontra com uma menor concentração desse gás. O fluxo da vascularização se dá no sentido em direção aos tecidos, partindo da circulação sistêmica. Por outro lado, o retorno venoso ocorre da direção dos tecidos para o coração. Assim, esse é um fluxo de sentido oposto ao da vascularização. Válvulas venosas: fundamental para um retorno venoso de qualidade O retorno venoso pode ser garantido pela presença das válvulas venosas. Elas são dobras da túnica íntima, em forma de meia lua, voltadas para a luz do vaso. Revestidas por endotélio, estão presentes principalmente nas veias dos membros inferiores. São geralmente bicúspides e se apresentam em maior quantidade à medida que a pressão hidrostática aumenta, ou seja, nas regiões mais distantes. A finalidade das válvulas é justamente superar os efeitos da gravidade quando os indivíduos se mantêm em posição supina. Ao promover um fluxo unidirecional – a partir do fechamento passivo das suas valvas -, as válvulas impedem que o sangue flua na direção oposta e, portanto, facilita o seu retorno ao coração.
Carreira Médica7 min • há 3 diasPós-graduação em medicina do trabalho: o que é, como funciona e as suas vantagens
Você sabia que a medicina do trabalho é uma especialidade que está em alta no mercado? Confira agora tudo sobre ela e sua pós-graduação. Existem duas formas de se tornar um médico do trabalho: pela residência médica ou pela pós-graduação. A primeira delas tem duração de 2 anos, fora o tempo de preparo para passar na prova da residência. Já a pós, tem duração de 12 meses. Conheça agora sobre essa especialidade médica, sua área de atuação, salário e como se tornar especialista fazendo pós-graduação. O que é a medicina do trabalho e o que faz esse médico? A saúde ocupacional refere-se ao ramo da saúde pública que se preocupa com o bem-estar físico, mental e social dos trabalhadores no local de trabalho. Envolve identificar e avaliar os riscos no local de trabalho e desenvolver e implementar estratégias para controlá-los e preveni-los. A saúde ocupacional também inclui a promoção de estilos de vida saudáveis, o fornecimento de educação e treinamento e o gerenciamento de programas de saúde no local de trabalho. Existem algumas áreas comuns de foco na medicina do trabalho que incluem: avaliações ergonômicas;Monitoramento da exposição ao ruído;Programas de proteção respiratória;Programas de prevenção de lesões. Profissionais de saúde ocupacional podem trabalhar em uma variedade de configurações, incluindo agências governamentais, setor privado, instalações de saúde e empresas de consultoria. O objetivo do médico do trabalho é criar um ambiente de trabalho seguro e saudável para os funcionários, o que pode levar ao aumento da produtividade, redução do absenteísmo e melhoria do bem-estar geral. Ao abordar os riscos no local de trabalho e promover hábitos saudáveis, a saúde ocupacional pode ajudar aSanar Pós Graduação5 min • há 3 diasSíndrome de Asperger: Sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento.
Síndrome de Asperger (SA) é o antigo nome dado ao Transtorno do Espectro Autista (TEA) em seu grau de necessidade de suporte mais baixo. Ela se caracteriza por prejuízos na interação social, bem como interesses e comportamentos limitados, como foi visto no autismo. Mas seu curso de desenvolvimento precoce está marcado por uma falta de qualquer retardo clinicamente significativo na linguagem falada ou na percepção da linguagem, no desenvolvimento cognitivo, nas habilidades de autocuidado e na curiosidade sobre o ambiente. Interesses circunscritos intensos que ocupam totalmente o foco da atenção e tendência a falar em monólogo, assim como incoordenação motora, são típicos da condição. Epidemiologia A prevalência da condição é desconhecida, ainda que tenha sido relatado um índice de prevalência de 2 a 4 em 10.000. Há poucas dúvidas de que a condição seja mais prevalente entre homens do que em mulheres, com um índice relatado de 9 para 1. Sinais e sintomas da síndrome de Asperger Na Síndrome de Asperger (SA) os indivíduos são considerados excêntricos ou distintos, podendo apresentar problemas em estabelecer vínculos afetivos com os demais. Além disso, esses pacientes parecem apresentar dificuldades em navegar nos mais variados nuances da interação social. Isso ocorre devido a inflexibilidade de seu caráter e sua maneira única de ver o mundo, apoiando-se firmemente no pensamento racional e tendo dificuldades na comunicação e na compreensão das emoções. Em 2009, Attwood citou que: “Os ‘aspies’ compreendem a linguagem dos computadores, da música, da matemática, mas os níveis de linguagem subjetiva são-lhes completamente estranhos.” Diagnóstico da síndrome de Asperger Em 2013,Sanar Pós Graduação5 min • há 3 diasResidência médica: como fazer a escolha da especialidade?
Como fazer a escolha da especialidade médica para fazer residência? De acordo com o Dr. Caio Nunews, que é médico pela UFBA e radiologista pela USP, essa é a decisão mais importante da carreira médica, afinal a especialidade médica escolhida determinará como será sua rotina, qualidade de vida e a realização pessoal e profissional. “Trata-se de um casamento. É no trabalho que passamos mais de 70% do nosso tempo e, por isso, nada mais coerente do que planejar e estudar bem antes de fazer a escolha”, explicou o Dr. Caio. Escolha da especialidade Médica e os clichês Para o especialista, nesse momento da decisão, que é bem comum de acontecer na fase final da faculdade de medicina ou após a formatura, é preciso fugir de clichês. “Muitas pessoas costumam se apegar a escolher com base nas matérias que gostou mais na faculdade. Porém, o dia-a-dia de cada especialidade é, muitas vezes, diferente da realidade vivida no ambiente universitário”, reforçou o radiologista. Outro cenário que pode levar a decisões equívocadas é escolher levando em conta o que ouviu de professores sobre suas carreiras enquanto estavam na faculdade. Qual é o problema aqui? A carreira, mesmo que a gente pare para olhar profissionas de mesma área, é muito particular. Cada pessoa vai construir a sua jornada profissional de uma forma diferente. O que levar em consideração na hora de escolher a especialidade médica para fazer residência? O Dr. Caio ressaltou que é importante fundamenta a sua escolha. Entre as variáveis para analisar estão Quanto tempo quero me dedidicar à especialidade?Qual rotina de trabalho almejo?Como me vejo no médio e longo prazo?Qual o cenário do mercado de
Sanar Residência Médica3 min • há 3 dias
