Mounjaro: o que esperar do tratamento com a twincretina tirzepatida?
Dr. Alexandre Câmara
8 de nov. de 202312 min
Pós-Graduação em Endocrinologia: o que é, como funciona e mais
Especialização Médica
29 de set. de 20237 min
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Crise hipertensiva no pronto-socorro: como conduzir
Aprenda manejar a crise hipertensiva no ambiente de pronto-socorro! Bons estudos! Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a crise hipertensiva é definida como uma elevação da pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 120 mmHg. Esse evento pode ser dividido em três outros: urgência, emergência e pseudocrise hipertensiva. Pensando nisso, ambos são comuns no ambiente de pronto-socorro, sendo imprescindível que o(a) médico(a) esteja capacitado a conduzir esses quadros. Figura 1: Esquema das crises hipertensivas. Emergência Hipertensiva versus Urgência Hipertensiva Entender a diferença entre a emergência e a urgência hipertensivas é fundamental para conduzir adequadamente o tratamento do seu paciente. Isso pode ser explicado pelo prognóstico de cada quadro, somado às condições que o acompanham. Na emergência hipertensiva o paciente apresenta uma PAD ≥ 120 mmHg. Isso significa que existe uma resistência ao longo do sistema vascular. No entanto, o que desperta preocupação nesse quadro é a sua repercussão sistêmica devido a Lesão de Órgãos Alvos (LOA), que caracteriza a emergência hipertensiva. Assim como na emergência, na urgência hipertensiva o paciente também possui uma PAD ≥ 120 mmHg. No entanto, nesse último ele não apresenta sinais ou sintomas de LOA. Assim sendo, a gravidade dentre a emergência e urgência hipertensiva são distintas, podendo ser manejadas de maneiras diferentes. Como reconhecer a lesão de órgão alvo nas Crises Hipertensivas? Como comentado, a LOA é o que distingue a emergência da urgência hipertensiva. Diferente do que muitos pensam, sintomas como cefaleia, dor torácica atípica ou ainda dispneia não necessariamente indicam lesão de órgão alvo,
Prática Médica7 min • anteontemResidência médica na UEMA (Universidade Estadual do Maranhão)
Saiu o edital de residência médica UEMA (Universidade Estadual do Maranhão) 2023/2024. Acesse e saiba tudo sobre o edital, número de vagas e muito! A Residência Médica é uma modalidade de ensino de pós-graduação, lato sensu, destinada a médicos, sob a forma de curso de especialização. O programa é gerenciado pelo Ministério da Educação (MEC), mas o seu regimento é determinado pela Comissão Nacional de Residência Médica, a CNRM, que foi instituída em 1977. A Universidade Estadual do Maranhão, além de ofertar inúmeros cursos de graduação, se destaca nas modalidades de pós-graduação, incluindo residência médica e residência multiprofissional. Histórico da Instituição A UEMA teve sua origem na Federação das Escolas Superiores do Maranhão – FESM, criada pela Lei 3.260 de 22 de agosto de 1972 para coordenar e integrar os estabelecimentos isolados do sistema educacional superior do Maranhão. A FESM, inicialmente, foi constituída por quatro unidades de ensino superior: Escola de Administração, Escola de Engenharia, Escola de Agronomia e Faculdade de Caxias. Em 1975 a FESM incorporou a Escola de Medicina Veterinária de São Luís e em 1979, a Faculdade de Educação de Imperatriz. A FESM foi transformada na Universidade Estadual do Maranhão – UEMA, através da Lei nº 4.400, de 30 de dezembro de 1981, e teve seu funcionamento autorizado pelo Decreto Federal nº 94.143, de 25 de março de 1987, como uma Autarquia de regime especial, pessoa jurídica de direito público, na modalidade multicampi. Estrutura do Hospital A sua estrutura também conta com: Unidade Materno-infantilLeitos de internaçãoLaboratório de HemodinâmicaPediatria (internação)E muito mais Programa de Residência na UEMA São objetivos da UEMA promover o ensino de
Residência Médica4 min • há 3 diasIntubação endotraqueal: o que é, indicações e como evitar possíveis complicações
Intubação endotraqueal: tudo o que você precisa saber para sua prática clínica! A intervenção médica muitas vezes exige uma abordagem precisa e estratégica, especialmente quando se trata de situações críticas que envolvem as vias aéreas. A intubação endotraqueal, é procedimento fundamental em cuidados intensivos. Imagine um cenário onde a capacidade de respirar é comprometida, seja devido a uma emergência médica, trauma ou cirurgia. São nesses momentos que a intubação endotraqueal surge como um instrumento hábil, permitindo aos profissionais de saúde manter e controlar as vias aéreas, assegurando uma oxigenação adequada e facilitando a administração de agentes anestésicos. O que é a intubação endotraqueal? A intubação endotraqueal é um procedimento médico que envolve a inserção de um tubo flexível através da boca ou nariz do paciente e em direção à traqueia. Esse tubo, conhecido como tubo endotraqueal, é projetado para assegurar a permeabilidade das vias aéreas. Isso facilita a ventilação mecânica e a administração controlada de gases anestésicos. Esse procedimento é frequentemente realizado em situações médicas críticas, como: Emergências respiratóriasTrauma significativoCirurgiasSituações onde é necessário manter o controle da respiração do paciente. A intubação endotraqueal permite que os profissionais de saúde assumam o controle direto das vias respiratórias, garantindo uma adequada troca de oxigênio e dióxido de carbono. Como é feito esse procedimento? A intubação endotraqueal é um procedimento delicado e geralmente requer habilidade e treinamento especializado para ser realizado com segurança. Antes de iniciar a intubação, é essencial avaliar a situação clínica do paciente, incluindo a necessidade real do procedimento e a presença de condições que possam complicar a intubação. A intubação endotraqueal é umPrática Médica4 min • há 3 diasBiofísica: aplicação de princípios físicos na compreensão dos processos biológicos
Biofísica: esse post reúne todas as informações que você precisa para passar na disciplina. A biofísica é um campo interdisciplinar que associa conceitos da física aplicado à medicina e à biologia para compreender fenômenos biológicos. Existem diversas técnicas experimentais e teóricas utilizados pela biofísica na medicina, tais quais os exames de imagem com radiação ionizante como a tomografia e a radiografia, além de outros como a ultrassonografia e a ressonância magnética. Como disciplina curricular, a biofísica é estudada em integração com a fisiologia e anatomia na maioria dos cursos de medicina, utilizando casos clínicos como forma de abordagem dos conceitos mais importantes nesse campo. Vem com a gente para compreender mais sobre a biofísica e suas aplicações na medicina! O que é a biofísica? A biofísica estuda os fenômenos físico-biológicos que envolvem os organismos vivos interferindo em seus comportamentos. A abordagem macroscópica e microscópica é utilizada por essa ciência. Ao associar o conhecimento subsidiado pela biofísica com a anatomia e a fisiologia, entendemos como a biofísica é importante para compreensão de processos biológicos e da melhoria de técnicas que envolvem exames de imagem. Quais os principais objetivos de estudo da biofísica na formação médica? O estudo da biofísica na medicina em geral possibilita a compreensão de alguns temas que listamos abaixo para que você consiga entender a relevância e aplicação prática desses conhecimentos. Bioeletricidade Dentro da bioeletricidade, estudamos principalmente a biofísica das membranas excitáveis e a formação das ondas do eletrocardiograma. As membranas excitáveis dependem muito da ação da bomba de sódio e potássio e possuem uma capacitância devido a existência de
Graduação Médica7 min • há 4 diasEscala M-CHAT: conheça a principal escala de diagnóstico de TEA
Você conhece a escala M-CHAT? Entenda o seu objetivo e como aplicá-la na prática clínica! Bons estudos! A Escala M-CHAT é uma ferramenta muito útil atualmente no diagnóstico de autismo. Ter esse diagnóstico o mais precocemente possível é fundamental para amenizar os sintomas e montar uma estratégia para isso. Diagnóstico do autismo: como a Escala M-CHAT se fez tão necessária? O Autismo é um Transtorno Global do Desenvolvimento (também chamado de Transtorno do Espectro Autista), caracterizado por alterações significativas na comunicação, na interação social e no comportamento da criança. A melhor forma de fazer o diagnóstico é por meio do conhecimento detalhado do indivíduo e pela correta identificação dos sinais e sintomas do transtorno. Para isso, existem vários sistemas de diagnósticos utilizados para a classificação do autismo. Os mais comuns são a Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial de Saúde, ou CID-10, e o Manual de Diagnóstico e Estatística de Doenças Mentais da Academia Americana de Psiquiatria, ou DSM-V. Quem pode utilizar a escala M-CHAT? Atualmente um dos instrumentos mais utilizados é a M-CHAT. Ela é uma ferramenta útil na rotina de médicos pediatras e indica o encaminhamento para o psiquiatra, caso o risco de Autismo seja alto. A M-CHAT é uma escala de rastreamento que pode ser utilizada em todas as crianças durante visitas pediátricas com objetivo de identificar traços de autismo em crianças de idade precoce. Por ser extremamente simples, a M-CHAT não precisa ser administrada por médicos. A resposta aos itens da escala leva em conta as observações dos pais com relação ao comportamento da criança e dura apenas alguns minutos para serPrática Médica6 min • há 4 diasResidência médica na UERN
Saiu o edital de residência médica na UERN 2023/24. Acesse e saiba tudo sobre o edital, número de vagas e muito mais! A Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) está localizada em Mossoró, interior do Rio Grande do Norte. Atualmente, em parceria com a Prefeitura de Mossoró, oferece programa de residência médica na área de Ginecologia e Obstetrícia e Medicina da Família e Comunidade. História da Instituição A UERN foi criada em 1968 inicialmente como Universidade Regional do Rio Grande do Norte – URRN, vinculada à Fundação Universidade Regional do Rio Grande do Norte – FURRN. Ao longo da sua história foi criada a Faculdade de Ciências Econômicas de Mossoró, em 1943 pela Sociedade União Caixeiral e a FUNCITEC – Fundação para o Desenvolvimento da Ciência e da Técnica, em 1963. Em 1968, a FUNCITEC é transformada em universidade, agregando as quatro faculdades existentes. Atualmente a UERN está presente em 17 cidades do Rio Grande do Norte com 7 campi e e 11 núcleos. O campi central está localizado na cidade de Mossoró. Etapas do processo seletivo O processo seletivo para residência médica na UERN será composto por duas etapas. Na 1ª, será realizada uma prova escrita objetiva, de múltipla escolha. Já a 2ª etapa, uma análise curricular, com fim classificatório. A prova objetiva será composta por 90 questões, valendo cada questão 0,1 ponto, com peso de 90% para a nota final. Ela será aplicada no dia 22 de janeiro de 2023, na Faculdade de Ciências da Saúde da UERN, no RN. A duração da prova será de 4 horas, das 8h30 às 12h30.Residência Médica3 min • há 5 diasResumo sobre infecção intestinal: o que é e como manejar o paciente
Resumo sobre infecção intestinal (completo): da definição ao tratamento, passando pela fisopatologia, epidemiologia, quadro clínico e diagnóstico. Confira! Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), as infecções intestinais associadas a quadros diarreicos são a segunda causa de morte de origem infecciosa em todo o mundo. Cerca de 3 a 5 bilhões de quadros infecciosos gastrointestinais ocorrem por ano. Nos países em desenvolvimento estima-se a ocorrência média de 4 a 10 episódios em cada indivíduo por ano. Na população pediátrica, principalmente na faixa etária de lactentes e pré-escolares, a doença sempre foi causa importante de mortalidade. No entanto, segundo a OMS, nas últimas décadas houve redução significativa da mortalidade, sendo registrado 3,5 milhões de mortes em 1982 e 1,5 milhões em 2011. O que é a infecção intestinal? A infecção intestinal é a causa mais comum de diarreia aguda nos adultos e de transmissão fecal-oral. Geralmente ela surge após o consumo de alimentos ou água contaminados, às vezes resultando em surtos com indivíduos afetados. As doenças infecciosas gastrointestinais ainda é responsável por mortes de lactentes e pré-escolares, mesmo que globalmente tenha ocorrido expressiva redução na mortalidade na últimas décadas. A diarreia pode vir acompanhada de vômitos e febre e, na maioria dos casos, a doença tem um curso autolimitado. No entanto, alguns casos são mais graves, com diarreia persistente e presença de sangue nas fezes. A etiologia das infecções intestinais é principalmente viral, mas pode ser de origem bacteriana ou parasitária. Etiologia da infecção intestinal As causas da diarreia infecciosa variam de região para região, de ambientes rurais a urbanos e dependendo de comorbidades, como HIV ou outras condições de comprometimento imunológico. Em geral,Graduação Médica5 min • há 5 diasBarotrauma: como manejar casos de complicações por ventilação mecânica invasiva?
Barotrauma pulmonar: tudo o que você precisa saber para sua prática clínica! O barotrauma pulmonar é um tipo de lesão pulmonar provocado por alterações pressóricas ou pelo uso de altas concentrações de oxigênio, sendo uma agressão mais especificamente ocorrida nos alvéolos pelo excesso pressórico. Entre as principais e mais comuns causas de barotrauma, podemos citar o uso da ventilação mecânica e o mergulho. Contudo, condições comportamentais e doenças pulmonares como a DPOC podem ser fatores que aumentam o risco de barotrauma. No contexto da ventilação mecânica, sabe-se que existem outros tipos de lesões que podem ser provocados devido a distensão alveolar, seja ela intensa ou moderada. O barotrauma está na primeira categoria, relacionado a estresse e distensão grave. Condições como atelectrauma estão mais direcionadas a distensão alveolar moderada associada ao estresse moderado e de repetição e podem possuir a ventilação mecânica como causa primária, mas se diferencia do barotrauma pelo mecanismo de lesão. Organizamos um resumo bem completo com tudo o que você precisa saber sobre o barotrauma pulmonar, seu diagnóstico, possíveis complicações e tratamento. Vem com a gente! Anatomia e fisiologia pulmonar Em medicina, a compreensão das condições fisiopatológicas se apoia nos conhecimentos da anatomia e da fisiologia. Aprendemos o que é “o normal”, para então compreender quando algo está fora de ordem. Sendo assim, vamos recordar brevemente a anatomia e fisiologia pulmonar para facilitar o entendimento do barotrauma pulmonar, com o enfoque na ventilação pulmonar. Os pulmões são divididos por lobos. O pulmão esquerdo apresenta apenas o lobo superior e o inferior, enquanto o direito tem ainda o lobo médio. Uma estrutura comum a ambos osPrática Médica9 min • há 8 diasResumo sobre cistos ovarianos – Sanarflix
Os cistos ovarianos é um tópico importante para formação médico para se desenvolver na compreensão da saúde ginecológica. O objetivo deste artigo é oferecer um resumo sobre o tema e ajudá-lo a entender mais sobre conceito, sintomas e abordagens terapêuticas. Aproveite a leitura! Definição de cistos ovarianos Os cistos ovarianos são estruturas saculares ou vesiculares que se formam nos ovários. Eles são bolsas preenchidas por líquido ou material semissólido, geralmente desenvolvidas a partir de um folículo ovariano ou de tecido ovariano. Eles são comuns e podem variar em tamanho, desde pequenos, imperceptíveis sem exames médicos, até grandes o suficiente para serem sentidos ao toque durante um exame físico. A maioria dos cistos ovarianos é benigna e desaparece sem tratamento. No entanto, em alguns casos, eles podem causar sintomas como dor abdominal, inchaço, alterações menstruais ou desconforto pélvico. Tipos de cistos ovarianos Existem diferentes tipos de cistos ovarianos, sendo os mais frequentes os cistos funcionais, foliculares e os cistos do corpo lúteo. Cistos Funcionais Os cistos funcionais são os mais comuns e se formam como parte do ciclo menstrual normal. Podem ser categorizados como: Foliculares (quando um folículo não libera um óvulo);Corpo lúteo (quando o local de liberação do óvulo se fecha e se enche de fluido). Cistos Dermoides Também conhecidos como cistos teratomatosos, são cistos que contêm tecidos derivados de diferentes camadas germinativas embrionárias. Podem conter cabelo, dentes ou outros tecidos. Cistadenomas Cistos que se desenvolvem nas células da superfície do ovário. Endometriomas Cistos resultantes da condição chamada endometriose, onde oGraduação Médica6 min • há 8 diasResumo de sistema circulatório: tipos de circulação, coração e vasos
Sistema circulatório: tudo o que você precisa saber para garantir 10 na prova! O sistema cardiovascular é composto por dois circuitos, o primeiro é o circuito pulmonar, já o segundo é o circuito sistêmico. Uma das funções desse sistema é bombear o sangue oxigenado (arterial) proveniente dos pulmões para todo o corpo e direcionar o sangue desoxigenado (venoso), que retornou ao coração, até os pulmões, onde deve ser enriquecido com oxigênio novamente. Circulação sanguinea. Fonte: CEPA. Circulação pulmonar: como funciona? O circuito pulmonar segue a sua própria lógica. Nela, o sangue é conduzido do coração até o pulmão e, logo após, volta ao coração. É pertinente ressaltar o caráter químico desse sangue nessa etapa da circulação, sendo caracterizado como venoso, ou seja, um sangue pobre em oxigênio. Essa circulação tem início quando o sangue sai do ventrículo direito pela artéria pulmonar em direção aos pulmões. A artéria pulmonar ramifica-se e segue cada uma para um pulmão. Ao ocorrer essa ramificação, há uma diminuição no calibre dessas artérias, formando-se assim em artérias de pequeno calibre até os capilares que irão envolver os alvéolos pulmonares. Nos alvéolos, ocorre um fenômeno importante que irá manter o sangue em uma condição propicia para o bom funcionamento dos sistemas, assim ocorrerá trocas gasosas (hematose), que se caracterizam pela passagem do gás carbônico do sangue para o interior dos alvéolos e do oxigênio presente nos alvéolos para o interior do capilar. Circulação sistêmica A circulação sistêmica ou grande circulação é um processo em que o sangue é levado do coração até os tecidos e, após isso, é levado novamente para o coração. Essa circulação tem início quandoGraduação Médica5 min • há 8 dias
