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Como funcionam as glândulas sudoríparas e quais suas possíveis alterações?

Como funcionam as glândulas sudoríparas e quais suas possíveis alterações?

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As glândulas sudoríparas são glândulas exócrinas distribuídas por toda a superfície do corpo. Às vezes são chamadas de glândulas sudoríferas ou sudoríparas. Esses nomes são derivados da palavra latina “sudor”, que significa “suor”. Existem dois tipos de glândulas sudoríparas:

  • Écrinas: são encontradas em todo o corpo e secretam um produto aquoso que resfria a pele.
  • Sudoríparas apócrinas: são encontradas principalmente nas axilas e região perianal e secretam um produto mais viscoso e odorífero.

Existem várias diferenças histológicas entre esses dois tipos de glândulas, mas elas compartilham uma estrutura geral comum. Ou seja, ambos consistem em segmentos secretores e ductais (excretores).

Definição Glândulas exócrinas que produzem suor, localizadas na derme/subcutâneo da pele.
Tipos de glândulas Apócrinas
Écrinas
Glândulas écrinasGlândula simples em espiral cuja excreção aquosa ajuda a termorregulação por evaporação da superfície do corpo, resfriando o corpo.
Glândulas apócrinas Glândulas tubulares simples cuja excreção contribui para o odor corporal.

Estrutura básica das glândulas sudoríparas

Em geral, as glândulas sudoríparas tendem a compreender uma unidade secretora localizada na derme profunda ou no tecido subcutâneo, e um ducto que continua da unidade secretora em direção à superfície corporal, por onde passa o suor ou produto secretado.

As unidades secretoras das glândulas sudoríparas são cercadas por células mioepiteliais contráteis que atuam para ajudar a secretar o produto da glândula. A contração dessas células é controlada por hormônios ou pela ação nervosa.

As glândulas sudoríparas se abrem na superfície da pele ou, no caso das glândulas sudoríparas apócrinas, nos folículos pilosos. A parte da glândula que se abre para a pele ou folículo piloso é conhecida como acrossiríngeo. Enquanto as glândulas sudoríparas compartilham uma estrutura básica, as glândulas sudoríparas apócrinas e écrinas têm muitas diferenças que são descritas no restante deste artigo.

Glândulas sudoríparas écrinas

As glândulas écrinas são glândulas simples enroladas cuja principal função é ajudar na regulação da temperatura do corpo. Eles secretam solução hipotônica, ou seja, o suor, cuja evaporação ajuda a resfriar o corpo. No processo de produção do suor, as glândulas écrinas reabsorvem certa quantidade de sódio e água, razão pela qual o suor é hipotônico. Com o suor, excretamos amônia, uréia, ácido úrico e cloreto de sódio.

Em contraste com as glândulas apócrinas, as glândulas écrinas não estão relacionadas ao folículo piloso, mas existem como estruturas independentes localizadas na pele de todo o corpo, exceto nos lábios e genitais externos.

As glândulas écrinas consistem em dois segmentos: secretoras e ductais. O segmento secretor encontra-se na derme profunda ou na parte superficial do tecido subcutâneo. O segmento do ducto é contínuo com o secretor, enrolando-se dele em direção à superfície da pele.

Eccrine sweat gland (Glandula sudorifera eccrina); Image:
Glândula sudorípara écrina

Segmento secretor

O segmento secretor consiste em três tipos de células que se encontram na lâmina basal: claras, escuras e mioepiteliais. As células claras e escuras são as células secretoras, enquanto as mioepiteliais são as células contráteis. Devido aos diferentes tamanhos de células, o revestimento do segmento secretor assemelha-se ao epitélio pseudoestratificado.

  • As células claras contêm grandes quantidades de glicogênio, numerosos retículos endoplasmáticos lisos e mitocôndrias, bem como um pequeno aparelho de Golgi. A função dessas células é produzir os eletrólitos do componente aquoso do suor.
  • Células escuras contêm numerosos retículos endoplasmáticos rugosos e um aparelho de Golgi bem desenvolvido. Isso ocorre porque eles produzem o componente glicoproteico do suor. Esses componentes são empacotados dentro de grânulos secretores que geralmente são encontrados agregados no citoplasma apical.
  • As células mioepiteliais são células contráteis, geralmente dispersas entre as células claras e escuras. Eles são preenchidos com filamentos contráteis e sua contração promove a excreção rápida do suor.
Clear cells; Image:
Células C

Segmento de ductal

O segmento do ducto continua a partir do segmento secretor e vai em direção à superfície da pele. Após deixar a derme, apresenta leve enrolamento em curso. É revestida pelo epitélio estratificado cuboide que possui duas camadas: a camada basal ou periférica que é profunda e a camada luminal ou apical que se encontra no topo da camada basal. É importante notar que o segmento do ducto não contém células mioepiteliais.

As células basais apresentam núcleo elipsóide com nucléolo proeminente, além de grande quantidade de ribossomos e mitocôndrias. As células luminais têm núcleo menor que o basal. Sua característica mais marcante é a presença de estrutura vítrea ou hialinizada em seu citoplasma, que representa tonofilamentos acumulados.

Basal cell layer of duct (Epitheliocyti basales); Image:
Camada de células basais do ducto

Função

As glândulas écrinas são responsáveis ​​pela sudorese termorreguladora. Simplificando, quando a temperatura ambiente é muito alta, essas glândulas liberam suor que evapora e transporta o calor do corpo.

Este tipo de sudorese fisiológica começa primeiro na pele do couro cabeludo e da testa, depois no rosto e no resto da pele. As últimas regiões a apresentarem a sudorese termorreguladora são as palmas das mãos e os pés.

Em contraste com a sudorese termorreguladora, há também a sudorese induzida pelo estresse emocional. Nesta situação, as palmas das mãos, plantas dos pés e axilas são as primeiras regiões a suar.

A estimulação nervosa para a sudorese termorreguladora e de estresse é diferente. A sudorese termorreguladora é estimulada pela entrada colinérgica, enquanto a sudorese de estresse é promovida pela entrada adrenérgica.

Glândulas sudoríparas apócrinas

As glândulas apócrinas são glândulas sudoríparas tubulares enroladas associadas aos folículos pilosos da pele. Eles são encontrados na pele da axila, aréola, mamilos, pele perianal e na pele dos órgãos genitais externos.

As glândulas apócrinas secretam uma substância viscosa e oleosa, de cor amarela e odor acre. Esta secreção é produzida em resposta à presença de decomposição bacteriana.

Elas são controladas por hormônios sexuais e, portanto, só se tornam ativas na puberdade. Em contraste com as glândulas écrinas, não há reabsorção ou qualquer modificação do produto excretor nas glândulas apócrinas.

Eles também consistem em um segmento secretor e um ducto.

Apocrine sweat gland (Glandula sudorifera apocrina); Image:
Glândula sudorípara apócrina

Segmento secretor

A porção secretora geralmente localiza-se na camada superficial do subcutâneo, porém às vezes pode ser encontrada na derme profunda.

Existem algumas características histológicas que diferem o segmento secretor das glândulas apócrinas das glândulas écrinas:

  • A parte secretora das glândulas apócrinas é muito mais larga que a das glândulas écrinas.
  • As glândulas apócrinas armazenam seu produto em seus lúmenes, enquanto, como observamos anteriormente, as glândulas écrinas os armazenam nos grânulos dentro do citoplasma apical de suas células.

O segmento secretor das glândulas apócrinas é revestido por epitélio simples que consiste em apenas um tipo de célula. Essas células parecem eosinofílicas e apresentam uma saliência em sua região apical.

Acreditava-se que a separação desta saliência da célula fosse o mecanismo de excreção do produto celular. É por isso que as glândulas levam o nome apócrino, derivado da palavra ápice que significa “a ponta”, sugerindo que o pinçamento da ponta é a via de excreção. No entanto, estudos recentes provaram que isso não é verdade. Em vez disso, as células empacotam seus produtos em pequenos grânulos, que então atingem o lúmen através do processo de exocitose. Esta forma de secreção é chamada de secreção merócrina.

As células também são ricas em lisossomos, mitocôndrias e lipofuscina e apresentam um aparelho de Golgi proeminente, principalmente quando a fase de secreção está ativa.

Células mioepiteliais também estão dispersas por todo o revestimento do segmento secretor. Sua função é auxiliar a excreção com suas contrações.

Segmento de ductal

O ducto das glândulas apócrinas tem um lúmen estreito e um curso relativamente reto em direção ao folículo piloso onde se abre. É revestido pelo epitélio cúbico estratificado que é desprovido de células mioepiteliais.

O epitélio geralmente consiste em 2-3 camadas de células. As células da camada luminal, que é a mais superficial, contêm agregação vítrea em seu citoplasma apical, que, semelhante ao das glândulas écrinas, representa a agregação de tonofilamentos.

Funções

A atividade das glândulas apócrinas depende fortemente dos hormônios sexuais. Em outros mamíferos, essas glândulas liberam uma quantidade significativa de feromônios que afetam o odor e a “impressão digital química” de um animal. Considera-se que o odor desempenha um papel importante no emparelhamento sexual e tratamento social de um animal.

Embora em humanos o produto das glândulas apócrinas também afete o odor corporal, seu significado social e sexual é considerado de rudimentar a inexistente.

Correlações clínicas

A disfunção da glândula sudorípara pode levar a uma variedade de anormalidades e doenças. Por exemplo, a inflamação das glândulas sudoríparas apócrinas pode levar a doenças raras conhecidas como doença de Fox-Fordyce. Isso causa uma erupção persistente nas regiões pubianas e axilas, e é mais comum em mulheres.

Além disso, se as glândulas écrinas se esgotarem devido à atividade excessiva, isso pode contribuir para a insolação. Isso, por sua vez, pode resultar em hiperpirexia, que é categorizada como um aumento extremo da temperatura corporal que pode ser potencialmente fatal.

Dessa forma, as glândulas sudoríparas podem estar ligadas à fibrose cística. As glândulas sudoríparas écrinas geralmente reabsorvem íons sódio e cloreto através de seu epitélio ductal, o que faz com que o suor seja hipotônico. Este processo é controlado pelo hormônio aldosterona.

No entanto, se ocorrer reabsorção defeituosa do íon cloreto, isso pode levar os pais a perceberem que a criança tem a pele salgada ao beijá-la. Esse reconhecimento os leva ao médico que geralmente acaba em um diagnóstico de fibrose cística. As glândulas sudoríparas de pessoas com fibrose cística parecem ser histologicamente normais, no entanto, elas apresentam suor mais salgado devido à superprodução de sódio e cloreto.

Esse problema está relacionado a uma proteína conhecida como regulador transmembranar da fibrose cística (CFTR), que é geneticamente codificada. A fibrose cística resulta de um gene recessivo, o que significa que ambos os pais devem fornecer uma cópia do gene defeituoso ao filho para que a doença ocorra.

Referências sobre glândulas sudoríparas

  1. Ross, M. H., PhD, & Pawlina, W., MD. (2015). Histology: A Text and Atlas: With Correlated Cell and Molecular Biology (7de editie). Lippincott Williams & Wilkins.
  2. Mescher, A. (2013). Junqueira’s Basic Histology: Text and Atlas, Thirteenth Edition (13 ed.). McGraw-Hill Education / Medical.

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