Os feocromocitomas consistem em  tumores compostos de células cromafins que sintetizam e liberam catecolaminas.

Você já ouviu falar sobre os tumores feocromocitomas? Para te ajudar a compreender melhor esse assunto, a Sanar reuniu as principais informações sobre o tema.

Quais as principais manifestações clínicas do ferocomocitoma?

No geral, devido a produção excessiva de catecolaminas, esses pacientes apresentam crises hipertensivas. Em pacientes diagnosticados, os principais sintomas são: 

• Hipertensão
• Palpitações
• Cefaleia
• Ansiedade
• Sudorese
• Palidez

Como essas manifestações são comuns com outras patologias, o diagnóstico é difícil, o que prejudica o prognóstico do paciente. Os pacientes com esse tipo de neoplasia tendem a apresentar crises hipertensivas severas, potencialmente letais. 

Dessa forma, é necessário realizar uma boa investigação em pacientes que não melhoram das crises hipertensivas mesmo com medicamentos.   

Vale salientar que, no geral, esses tumores são benignos, e quando diagnosticados precocemente diminuem o quadro de mortalidade provocadas pela  hipertensão arterial.

Como diagnosticar um ferocomocitoma? 

O diagnóstico deve ser pensado para todos os pacientes que apresentem hipertensão intermitente e resistente. Portanto, no exame clínico é possível perceber:

• Crises hipertensivas
• Alterações no exame de fundo de olho

Nos exames de imagem, você pode solicitar para identificar o tumor: 

• Ressonância magnética
• Tomografia computadorizada
• Ultra-sonografia abdominar
• Cintilografia

Na imagem em A é possível ver uma RM em corte sagital. Observa-se uma massa (seta) deslocando a veia cava inferior anteriormente (ponta de seta). Esse deslocamento da cava é geralmente observado com tumores surgindo na glândula adrenal.

Já a imagem B é uma RM em corte coronal, sendo possível observar uma grande massa no leito adrenal direito (seta), superior ao rim. A baixa intensidade do sinal no centro é causada por hemorragia no tumor.

Tratamento 

No geral, o tratamento cirúrgico é a primeira escolha de conduta terapêutica definitiva. Contudo, quando esse tratamento cirúrgico não é possível, o tratamento clínico pode reduzir o número de crises hipertensivas e as lesões de órgãos-alvo, o que melhora a expectativa de vida do paciente.

Nessa cirurgia ocorre a remoção total do tumor. A maioria dos pacientes submetidos a cirurgia apresenta remissão total dos sintomas. 

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Referência bibliográfica

MALACHIAS, M. V. B. Feocromocitoma – diagnóstico e tratamento. 2003. Revista Brasileira de hipertensão. 

William F Young. Apresentação clínica e diagnóstico de feocromocitoma.