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Gratuito: 40 Casos Clínicos de Medicina | Revista SanarMed

A revista 40 Casos Clínicos Resumidos foi desenvolvido pela comunidade de ligas acadêmicas da Sanar, que já conta atualmente com mais de 30 ligas parceiras de todo o Brasil e já impactaram mais de 200 mil pessoas esse ano.

Essa ferramenta foi pensada para ser uma ferramenta para que você coloque em prática os conhecimentos adquiridos na teoria, além de desenvolver o raciocínio clínico e a capacidade de fazer diagnóstico diferencial para rever temas das diversas áreas da medicina.

Para isso, os casos são apresentados de forma mais direta e com três tópicos de discussão para que o leitor possa ter um panorama rápido sobre o caso apresentado. Aproveitem esse presente entregue pelas ligas parceiras da Sanar para a comunidade médica.

Confira um trecho do primeiro caso clínico abaixo:

APRESENTAÇÃO DO CASO CLÍNICO

Paciente do sexo masculino, 62 anos, pardo, aposentado, hipertenso controlado, obeso, ex-tabagista (50 anos/maço), apresentou dispneia progressiva há dez meses e síncope há 1 mês. O quadro de dispneia iniciou-se aos moderados esforços, evoluindo com piora nos últimos três meses, impossibilitando a realização de atividades rotineiras como tomar banho, pentear os cabelos e se vestir, associado a edema de membros inferiores (2+/4+), fraqueza, palidez e dor em região costal.

Além disso, foi diagnosticado recentemente com síndrome do túnel do carpo e apresenta “dor cansada” em região lombar e membros inferiores, fazendo uso de analgésicos comuns quando necessário, porém atribui este sintoma à idade avançada.

Exame físico:

Lúcido e orientado no tempo e no espaço, hipocorado, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, turgência jugular e fígado a quatro centímetros do rebordo costal.

Exames laboratoriais:

Hemoglobina de 6,7 g/dL, hematócrito de 20,7%, VCM 88 fL, HCM 31 g/dL, morfologia eritrocitária evidenciando formação de hemácias em Rouleaux, leucócitos: 4.900, creatinina = 2 mg/dL, Radiografia tórax: área cardíaca normal, derrame pleural bilateral. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, de baixa amplitude, com distúrbio de condução do ramo direito, discreta progressão da onda R nas derivações precordiais, ecocardiograma: Aumento discreto dos átrios, função sistólica do ventrículo esquerdo (FEVE): 48% e disfunção diastólica tipo III (padrão restritivo).

Questões para orientar a discussão

  1. Quais informações do caso sugerem que o paciente tenha mieloma múltiplo?
  2. Em que consiste essa doença?
  3. Quais exames adicionais poderiam nos ajudar com a elucidação do diagnóstico?

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