Rápida, facilmente executável, de baixo custo e amplamente disponível, a radiografia é um exame indispensável na prática. Seja você um especialista ou generalista, esse conhecimento provavelmente será exigido em algum momento. Pensando nisso, resumimos aqui o que você precisa saber sobre Radiografia de Tórax e um pouco de Anatomia que está envolvida.
Para isso, estamos tirando todas as informações do livro A Clínica Através da Imagem.
Introdução a Radiografia de Tórax
Imagine que recebeu um exame de radiografia de tórax. Qual a primeira pergunta a ser feita? Como saber se ele foi realizado adequadamente?
Para isso, é importante observar: a penetração (exposição de radiação para a formação da imagem); a inspiração (grau de expansão dos campos pulmonares); a rotação (interação da posição do corpo e da chapa); e a angulação (encontrar a clavícula estando até a 3ª costela).
Para os autores do livro A Clínica Através da Imagem, outra questão a ser avaliada introdutoriamente nas radiografias de tórax são as incidências. Como incidências principais, têm-se a posteroanterior (PA), a anteroposterior (AP) e a de perfil.
E se você tiver em dúvida de como diferenciar PA de AP, a dica dos autores é “na incidência PA, o coração está mais perto, recebendo menos radiação, sendo, portanto, menor. Já na incidência AP, o coração recebe mais radiação por estar mais longe, parecendo ser maior do que realmente é.”
Anatomia
Anatomia é um ame ou odeie da faculdade, não é? Sabemos que para muitos estudantes e médicos ela pode parecer uma tortura, mas a anatomia básica torácica precisa ser conhecida na hora de fazer uma radiografia de tórax.
Você não precisa memorizar tudo, mas tem pontos anatômicos importantes como a traqueia, o arco aórtico, a aorta ascendente… e não para por aí. Também é importante que você reconheça o hilo pulmonar, o coração, o ângulo costofrênico, o diafragma, a bolha gástrica, o fígado e a flexura esplênica do cólon.
Por fim, ainda é necessário destacar as estruturas ósseas a serem identificadas, que são: clavículas, costelas (anteriores e posteriores) e escápulas.
Também é importante entender peculiaridades desses pontos. Como que o hemidiafragma direito é mais alto que o esquerdo, já que nele há o peso
do coração.
Ou, ainda, que o tecido mamário absorve radiação. Assim, ele pode mostrar uma imagem com padrão diferenciado ou mesmo ter o mamilo identificado (pseudonódulo pulmonar).
A Clínica Através da Imagem
Quem nunca se deparou com uma situação de incerteza e dúvida estando a frente de um exame de imagem? Via auxiliar e dono de uma especialidade própria, o diagnóstico por imagem é, muitas vezes, um conhecimento que não pode ser exclusivo do profissional radiologista.
Tendo isso em mente, os autores foi desenvolvido o livro A Clínica Através da Imagem. Uma obra com conteúdo simples e completo para o uso das imagens no dia a dia, sem a complexidade necessária para ser um especialista, mas com tudo que você precisa para solucionar a clínica do dia a dia.
A obra é composta por 22 capítulos, de leitura rápida, com conteúdo didático e atualizado. Possui casos clínicos reais para discussão e aprofundamento, e demonstra os principais achados das imagens, o que evidencia o foco na prática.
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