Residência Médica

Residência Médica nos EUA: como é o processo?

Residência Médica nos EUA: como é o processo?

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Tudo o que você precisa saber sobre a Residência Médica nos EUA! Confira todos os passos.

Já passou pela sua cabeça fazer residência médica fora do Brasil? Essa é mais uma das possibilidades que o estudante de medicina do ultimo ano de faculdade tem para quando se formar.

Muita gente desconhece sobre a possibilidade e, alguns que conhece tem dúvidas de como é o processo. Por isso, escrevemos este artigo onde você encontrará tudo que precisa saber sobre o assunto. Vem com a gente!

Como é o processo seletivo para residência nos estados unidos?

Muitos brasileiros possuem o sonho de fazer a residência nos Estados Unidos, mas na prática, poucos conseguem realizá-lo. Seja por não se sentir preparado, o grande investimento financeiro ou mesmo não saber como é o processo para tal. Por isso,  resolvemos esclarecer algumas dúvidas sobre o processo seletivo para cursar a residência médica nos EUA.

Apesar da complexidade do processo de residência nos EUA, a experiência internacional tem diversos benefícios como:

  • Oportunidade de acesso a  grandes instituições de ensino
  • Acesso a hospitais de referência em todo o mundo
  • Formação de uma rede de contatos mais robusta
  • Vivência de uma nova cultura
  • Desenvolvimento das mais diversas habilidades comunicativas e são amplamente valorizadas no mercado de trabalho 

Além dos benefícios citados, o médico terá contato com tecnologia de ponta. Haverá também a possibilidade de participação nas pesquisas internacionais, que poderão enriquecer o currículo médico. E, dessa forma, haverá uma contribuição direta para formação profissional e humana. 

Por que fazer residência médica nos EUA?

Muitos expressam o seu descontentamento com a qualidade da saúde no Brasil. Muitas vezes, o exercício da medicina é barrado por questões de políticas públicas e eleitorais. 

Dessa forma, muito buscam países mais desenvolvidos para exercer uma medicina de melhor qualidade. Nos EUA, a organização e regulamentação da prática da medicina são rigorosamente estruturadas e existe um órgão que faz a fiscalização detalhada dos programas de residência.

Os estudantes têm uma participação ativa nos processos de avaliação e acreditação, e constantemente se averiguar a satisfação e qualidade do ensino e estrutura oferecidos pelos programas. 

Como funciona o processo seletivo?

Primeiramente, vai exigir estudo, tempo e dedicação, como para ingressar em qualquer programa de residência qualificado. Considerando o alto custo e o tempo investido, tenha certeza antes que é o que realmente deseja.

A melhor maneira de confirmar isso é passando algum tempo em uma instituição de ensino no país e vendo o dia-a-dia dos residentes. Seguro de que é isso que deseja? Certo!

A segunda coisa que você tem que ter em mente é que o diploma de um médico estrangeiro vai pesar menos do que o de um médico dos EUA. Por isso, você precisa se sair bem nos outros requisitos.

Um dos fatores que mais conta pontos são as recomendações dos seus mentores, por isso, repetimos: visite programas de residência no país, demonstre experiência e faça contatos.

Cada programa aceita três cartas de recomendações e uma obrigatoriamente tem que ser do diretor da faculdade de graduação do candidato.

Pesquisa e publicações também são um grande diferencial, e para alguns programas é requisito obrigatório. O candidato também precisa escrever uma carta onde descreve os motivos que o levaram a escolher a carreira médica e seus planos futuros.

Como são as provas?

Para conseguir uma vaga como residente nos Estados Unidos, após a graduação em medicina, o estudante deve realizar o USMLE (United States Medical Licensing Examination), que significa “Exame de Licenciamento Médico dos Estados Unidos”.

Esse exame consiste em três etapas ou passos: Step 1, 2 3.

A inscrição no USMLE por pessoas formadas no Brasil ocorre por meio do ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates). Essa comissão é a “Comissão Educacional para Graduados Médicos Estrangeiros”.

Através do ECFMG, há possibilidade da realização do Step 3. Além disso, para cada Step há uma taxa. Essa taxa deverá ser paga pelo estudante para a realização dos exames.

Após o cumprimento dos três passos, o estudante é direcionado para o The Match National Resident Matching Program. Essa é a etapa em que ele seleciona os hospitais em que deseja realizar a residência e aguarda o resultado.

O estudante deverá seguir os seguintes passos:

  • Primeiramente, o estudante deve solicitar e receber um número de identificação USMLE/ECFMG
  • Em seguida, deve preencher o pedido de certificação ECFMG, que avalia se os graduados no curso de Medicina em faculdades internacionais estão aptos a ingressarem em programas de residência e bolsa de estudos nos EUA
  • Para alcançar esse certificado, o médico também deverá passar por uma série de exames e cumprir requisitos de credencial de educação médica, como enviar ao ECFMG cópias de suas credenciais educacionais.

Step 1

O Step 1, ou primeiro passo, é baseado em uma prova teórica acerca de conhecimentos básicos de ciências na prática médica e possui questões mais voltadas para o ciclo básico do curso.

Esse exame consiste em 7 blocos de questões, que englobam matérias como:

  • Bioquímica
  • Anatomia
  • Biologia Celular
  • Patologia
  • Farmacologia
  • Fisiologia

O Step 1 tem duração de 1 hora para cada bloco e cerca de 40 questões de cada. Além disso, o estudante ainda tem 45 minutos de intervalo e 15 minutos de tutorial, totalizando 8 horas de prova. As taxas custam por volta de U$895 + U$150.

No Brasil, pode ser feito em:

  • Belo Horizonte
  • Brasília
  • Curitiba
  • Recife
  • Rio de Janeiro
  • São Paulo 

A maior parte das questões tem foco em patologia e fisiologia, mas todas as áreas são avaliadas. Dentre todas as provas é a que carrega mais peso.

Step 2

O Step 2 possui duas etapas.

Primeira etapa

Conhecida como CK (Clinical Knowledge), que é o conhecimento clínico, é baseada em uma prova teórica clínica voltada para técnicas diagnósticas e preventivas e é constituído por oito blocos de conteúdos sobre:

  • Obstetrícia e ginecologia
  • Psiquiatria
  • Pediatria
  • Medicina interna
  • Epidemiologia
  • Saúde pública
  • Cirurgia

Durante a CK, o estudante realiza uma prova com 8 blocos, com 1 hora de duração cada e uma média de 40 questões por bloco, com 45 minutos de intervalo e 15 minutos de tutorial, assim como no Step 1. A duração total é de 9 horas.

Segunda etapa

É conhecida como CS (Clinical Skills), que são as habilidades clínicas. Essa etapa é constituída por uma prova prática de habilidades clínicas simuladas, com a participação de pacientes retratados por atores.

O teste se assemelha a um teste OSCE, já conhecido pelos estudantes brasileiros. A duração é de 8 horas. O CS foi descontinuado devido à pandemia do COVID-19, porém foi substituído pelo OET (Occupational English Test) que é uma prova de proficiência em inglês. As taxas do Step 2 custam por volta de U$1175 + U$1580.

Na parte prática se realiza 12 atendimentos do tipo primeira consulta, e o candidato é avaliado no seu conhecimento, profissionalismo e ética. Essa prova é obrigatoriamente realizada nos EUA.

Step 3

O Step 3 é o último passo do exame e consiste em uma prova teórica que tem como foco as formas de tratamento. Para realizar a etapa final, o estudante deve realizar a aplicação através do FSMB (Federation of State Medical Boards), que é a “Federação dos Conselhos Médicos Estaduais”. A última prova tem duração total de 2 dias.

No primeiro dia, o candidato realiza uma prova com 6 blocos, com cerca de 40 questões cada e 1 hora de duração. Além disso, o estudante tem 45 minutos de intervalo e 5 minutos de tutorial, totalizando 6 horas e 50 minutos.

No segundo e último dia, também é realizada uma prova com 6 blocos de questões, com cerca de 30 questões e 45 minutos de duração cada. Além disso, também são realizadas 13 simulações de casos com uma média de 15 minutos para resolução cada. A duração total dos testes no segundo dia é de 9 horas. As taxas do Step 3 custam por volta de U$1550.

Não é necessário ser aprovado nessa prova para ter o certificado do ECFMG (equivalente à validação do diploma médico), porém é preciso dela para o título de residência.

Assim, os candidatos com o visto J1 (a maioria) podem fazer a prova durante a residência. Já os com visto H1, precisam ter feito essa prova antes de ingressar na residência. Existem vários livros e bancos de questões para se preparar para as provas.

Os estrangeiros costumam ter notas muito boas para se tornarem candidatos mais competitivos.

O que fazer após passar por todas as fases?

Depois disso, o candidato vai se participar do Match. Neste, o participante seleciona os programas que ele mais tem interesse em cursar. Os programas que se interessarem por ele vão convidá-lo para uma entrevista. O candidato pode aplicar para mais de uma especialidade ao mesmo tempo.

Uma vez terminado o período de entrevistas, os candidatos e os programas criarão no website do match, o seu ranking de preferência, que irão ser cruzados.

Em uma data estipulada conhecida como Match Day, o resultado desse cruzamento sai, indicando onde cada candidato foi selecionado. Aqueles candidatos que não foram selecionados têm a chance de aplicar para os programas que não tiveram todas as vagas preenchidas.

Inscrição nos programas de residência

É necessário pesquisar e selecionar os programas de residência nos quais você deseja se candidatar. Cada programa tem seus próprios critérios de elegibilidade, requisitos e prazos de inscrição. Geralmente, é necessário:

  • Preencher um formulário de inscrição;
  • Fornecer cartas de recomendação;
  • Histórico acadêmico, entre outros documentos.

Quer saber mais sobre a residência médica nos EUA?

Ouça o SanarCast #05 “A Residência Médica nos EUA” para te ajudar a compreender um pouco melhor sobre todo esse processo. 

Animou? O processo pode ser cansativo e custoso, porém, certamente é muito gratificante. Poder exercer a medicina com a tecnologia de ponta que a maioria das instituições americanas fornecem deve ser animador.

Caso tenham interesse em saber mais sobre a rotina do residente nos EUA, fala pra gente!

Sugestão de leitura complementar

Perguntas frequentes

  1. Quais as etapas?

Esse exame consiste em três etapas ou passos: Step 1, Step 2 e Step 3.

2. Como fazer a inscrição?

A inscrição no USMLE por pessoas formadas no Brasil ocorre por meio do ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates).

3. O que acontece depois dos Steps?

Após o cumprimento dos três passos, o estudante é direcionado para o The Match, National Resident Matching Program.