Psiquiatria

Escala M-CHAT: conheça a principal escala de diagnóstico de TEA

Escala M-CHAT: conheça a principal escala de diagnóstico de TEA

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O Autismo é um Transtorno Global do Desenvolvimento (também chamado de Transtorno do Espectro Autista), caracterizado por alterações significativas na comunicação, na interação social e no comportamento da criança.

A melhor forma de fazer o diagnóstico é por meio do conhecimento detalhado do indivíduo e pela correta identificação dos sinais e sintomas do transtorno. Existem vários sistemas de diagnósticos utilizados para a classificação do autismo. Os mais comuns são a Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial de Saúde, ou CID-10, e o Manual de Diagnóstico e Estatística de Doenças Mentais da Academia Americana de Psiquiatria, ou DSM-V.

Atualmente um dos instrumentos mais utilizados é a M-CHAT. A M-CHAT é uma escala de rastreamento que pode ser utilizada em todas as crianças durante visitas pediátricas com objetivo de identificar traços de autismo em crianças de idade precoce. A escala M-CHAT é extremamente simples e não precisa ser administrada por médicos. A resposta aos itens da escala leva em conta as observações dos pais com relação ao comportamento da criança e dura apenas alguns minutos para ser preenchida

Essa escala consiste em 23 questões do tipo “sim” e “não”, que deve ser preenchida pelos pais ou responsáveis que estejam acompanhando a criança na consulta. Do número total de questões, 14 foram desenvolvidas com base em uma lista de sintomas frequentes em crianças com autismo. Se a criança obtiver mais de 3 pontos oriundos de quaisquer dos itens, ela é considerada em risco para autismo. Se obtiver 2 pontos derivados de itens críticos (que são as questões 2, 7, 9, 13, 14 e 15) também é considerada em risco para autismo. As respostas pontuadas com “não” são: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19, 21 e 23. As respostas pontuadas com “sim” são: 11, 18, 20, 22.

Versão Final do M-CHAT em Português

Por favor, preencha as questões abaixo sobre como seu filho geralmente é. Por favor, tente responder todas as questões. Caso o comportamento na questão seja raro (ex. você só observou uma ouduas vezes), por favor, responda como se seu filho não fizesse o comportamento.

©1999 Diana Robins, Deborah Fein e Marianne Barton.

Tradução Milena Pereira Podé e Mirella Fiuza Losapio.

 1. Seu filho gosta de se balançar, de pular no seu joelho, etc.? Sim Não

 2. Seu filho tem interesse por outras crianças? Sim Não

 3. Seu filho gosta de subir em coisas, como escadas ou móveis? Sim Não

 4. Seu filho gosta de brincar de esconder e mostrar o rosto ou de esconde-esconde? Sim Não

 5. Seu filho já brincou de faz-de-conta, como, por exemplo, fazer de conta que está falando no telefone ou que está cuidando da boneca, ou qualquer outra brincadeira de faz-de-conta? Sim Não

 6. Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para pedir alguma coisa? Sim Não

 7. Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para indicar interesse em algo? Sim Não

 8. Seu filho consegue brincar de forma correta com brinquedos pequenos (ex. carros ou blocos), sem apenas colocar na boca, remexer no brinquedo ou deixar o brinquedo cair? Sim Não

 9. O seu filho alguma vez trouxe objetos para você (pais) para lhe mostrar este objeto? Sim Não

10. O seu filho olha para você no olho por mais de um segundo ou dois? Sim Não

11. O seu filho já pareceu muito sensível ao barulho (ex. tapando os ouvidos)? Sim Não

12. O seu filho sorri em resposta ao seu rosto ou ao seu sorriso? Sim Não

13. O seu filho imita você? (ex. você faz expressões/caretas e seu filho imita?) Sim Não

14. O seu filho responde quando você chama ele pelo nome? Sim Não

15. Se você aponta um brinquedo do outro lado do cômodo, o seu filho olha para ele? Sim Não

16. Seu filho já sabe andar? Sim Não

17. O seu filho olha para coisas que você está olhando? Sim Não

18. O seu filho faz movimentos estranhos com os dedos perto do rosto dele? Sim Não

19. O seu filho tenta atrair a sua atenção para a atividade dele? Sim Não

20. Você alguma vez já se perguntou se seu filho é surdo? Sim Não

21. O seu filho entende o que as pessoas dizem? Sim Não

22. O seu filho às vezes fica aéreo, “olhando para o nada” ou caminhando sem direção definida? Sim Não

23. O seu filho olha para o seu rosto para conferir a sua reação quando vê algo estranho. Sim Não

Para avaliar o risco de autismo, é preciso examinar a pontuação no teste M-Chat de acordo com os seguintes critérios:

0 a 2 – Risco baixo — a chance de confirmar o diagnóstico de autismo é baixa. Com essa pontuação não é preciso aprofundar a investigação, ainda que seja recomendado repetir o teste em crianças com menos de 2 anos.

3 a 7 – Risco moderado — o médico segue para a segunda etapa do M-chat — a Entrevista de Seguimento, para reunir mais informações sobre os sinais de autismo.

8 a 20 – Risco alto — os pais devem procurar um especialista para confirmar o diagnóstico de autismo com essa pontuação. Nesse caso, não há necessidade de fazer a Entrevista de Seguimento.

Dessa forma, quando a pontuação na escala M-Chat for maior ou igual a 2, ela pode indicar autismo e a criança deve ser encaminhada para um especialista. Caso o resultado da pontuação estiver entre 0 e 1, não há autismo, mesmo que seja recomendado repetir o teste posteriormente.

No entanto, quando a pontuação estiver entre 8 e 20 o risco de autismo é bem alto. Se você perceber sinais de autismo em seu filho ou aluno, é preciso encaminhá-lo para uma avaliação com um profissional especialista.

Referências

LOSAPIO, Mirella Fiuza  and  PONDE, Milena Pereira. Tradução para o português da escala M-CHAT para rastreamento precoce de autismo. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul [online]. 2008, vol.30, n.3 [cited  2021-02-23], pp.221-229.

CARVALHO, Felipe Alckmin et al. Rastreamento de sinais precoces de transtorno do espectro do autismo em crianças de creches de um município de São Paulo. Psicol. teor. prat. [online]. 2013, vol.15, n.2 [citado  2021-02-23], pp. 144-154 .

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Perguntas Frequentes sobre Autismo em crianças:

1 – O que é Autismo em crianças?

Transtornos do espectro autista são distúrbios do neurodesenvolvimento caracterizado por deficiente interação e comunicação social, padrões estereotipados e repetitivos de comportamento e desenvolvimento intelectual irregular, frequentemente com retardo mental.

2 – Quais os sintomas do Autismo em crianças?

Os sintomas começam cedo na infância. Na maioria das crianças, a causa é desconhecida, embora, em alguns casos, existam evidências de um componente genético ou uma causa médica. O diagnóstico é baseado na história sobre o desenvolvimento e observação.

3 – Qual o tratamento do Autismo em crianças?

O tratamento consiste no controle do comportamento e às vezes tratamento medicamentoso.