Definição

O Ibuprofeno é um Anti-inflamatório Não Esteroidal que atua também como analgésico e antitérmico, usado na forma de sustância ativa via oral.

Apresentação

Ele pode ser encontrado em várias graduações, sendo todas usadas via oral, podendo ser cápsula gelatinosa, comprimido, drágea, gotas ou suspensão.

Como cápsula gelatinosa mole ele é encontrado na concentração de 400mg, com nome comercial de Buscofem ®. Como comprimido existe na versão de 200mg, conhecido como Advil ® e Dasly ®; 300mg, Artril ®; 400mg, Advil ®, Alivium ® e Dalsy ® e 600mg, Alivium ®, Dasly ® e Artril ®. Como drágea há apenas a versão 600mg, com nome comercial de Motrin ®. Em gotas há de 200 mg/mL, Dalsy ®. Em suspensão existem as apresentações de 20, 30, 50 e 100 mg/mL, como Dalsy ® e Alivium ®.

Além disso, existem as versões de referência, genéricos e similares, variando a indústria farmacêutica e o nome comercial.

Mecanismos de ação

O ibuprofeno é um derivado do ácido propiônico. Os AINEs agem bloqueando a cascata do ácido aracdônico e a produção de mediadores pró-inflamatórios, como as prostaglandinas, por meio da inibição não seletiva da enzima cicloxigenase (COX 1 e 2).

A ação anti-inflamatória e analgésica se justifica com a diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados. A ação antitérmica ocorre pela regulação da temperatura no centro hipotalâmico.

Indicações

O Ibuprofeno está indicado em qualquer patologia reumática inflamatória, como Artrite Reumatóide, Osteoartrite, Artrite Reativa, Artrite Psoriásica e outras. Além disso, também está indicado em condições que cursem com dor e febre, como infecções e traumas musculoesqueléticos, como ainda após procedimentos cirúrgicos.

Em adultos, a dose como antirreumático varia de 200 a 800mg, 3 ou 4 vezes ao dia, sendo a dose máxima de 3200mg. Para alívio da dor ou febre pode variar entre 200 a 400mg a cada 4 a 6 horas, se necessário, sendo a dose máxima diária de 1200mg.

Já nas crianças, de 6 meses a 12 anos, a dose antirreumática varia de 30 a 40mg/kg/dia, dividido em 3 ou 4 doses, buscando a menor dose efetiva possível. Para alívio da febre, se igual ou menor que 39°C, usa-se 5mg/kg e se superior a 39°C, 10mg/kg, repetindo de 4 a 6 horas, enquanto necessário, no máximo 40mg/kg/dia.

Contraindicações  

Para as gestantes os AINE são categoria C nos dois primeiros trimestres e D no último, devendo ser avaliado o risco benefício para o uso e consultando um especialista.

Não deve ser utilizado se alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide, em crianças menores de 6 meses de idade e se preparação para cirurgia coronariana.

Deve-se avaliar os riscos e benefícios do uso se doença gastrointestinal, histórico de úlcera péptica, se uso concomitante com anticoagulante ou corticoesteroide, riscos de sangramento, idosos, anemia, insuficiência hepática, função renal diminuída, insuficiência cardíaca, desidratação ou uso de diurético ou IECA.

Efeitos adversos

Os efeitos mais comuns são: dor no epigástrio, azia, náusea e erupção de pele.

Os efeitos gastrointestinais podem ser agravados se o paciente fizer uso de álcool, corticosteroide, bifostonato, ácido acetilsalicílico ou outro AINE.

Pode haver um aumento do risco de sangramento se uso de anticoagulante oral, heparina, trombolíticos, cefamandol, cefoperazona, cefotetano, plicamicina e ácido valpróico.

Interações medicamentosas

O Ibuprofeno pode reduzir a ação de diuréticos, principalmente o Triantereno e anular a ação do ácido acetilsalicílico como antiplaquetário.

Pode aumentar a ação de antidiabéticos orais, digoxina e lítio.

Autores, revisores e orientadores:

Autor(a): Letícia Pereira Mendonça – @leticiapmendonca

Revisor(a): Bruno Mialarett Borja – @bruno_borja

Orientador(a): André Maurício Borges de Carvalho

Liga: Liga Acadêmica de Anatomia Humana Clínica e Cirúrgica – LANATO – @lanatofaminasbh

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