1. Localização do coração
O coração repousa sobre o diafragma, próximo da linha mediana da cavidade torácica. Encontra-se no mediastino, uma região anatômica que se estende do esterno à coluna vertebral, da primeira costela ao diafragma, e entre os pulmões.
2. Histologia
A parede do coração é constituída por três
camadas: o epicárdio (camada externa), o miocárdio (camada intermediária) e o
endocárdio (camada interna).
O epicárdio é
composto por duas camadas de tecido. A mais externa, é chamada lâmina visceral do
pericárdio seroso, que confere uma textura lisa e escorregadia à
face mais externa do coração. Além disso, essa camada contém vasos sanguíneos,
vasos linfáticos e vasos que irrigam o miocárdio.
A camada média, o miocárdio,
é responsável pela ação de bombeamento do coração e é composto por tecido
muscular cardíaco. Compõe aproximadamente 95% da parede do coração. Embora seja
estriado como o músculo esquelético, é preciso lembrar que o músculo cardíaco é
involuntário como o músculo liso.
O endocárdio mais interno é uma fina camada de endotélio que recobre uma fina camada de tecido conjuntivo. Fornece um revestimento liso para as câmaras do coração e abrange as valvas cardíacas. Esse revestimento liso minimiza o atrito de superfície conforme o sangue passa através do coração.
3. Anatomia
O coração tem quatro câmaras. As duas câmaras
de recepção superiores são os átrios,
e as duas câmaras de bombeamento inferiores são os ventrículos. O par de átrios recebe sangue dos vasos
sanguíneos que retornam o sangue ao coração, as chamadas veias, enquanto os
ventrículos ejetam o sangue do coração para vasos sanguíneos chamados artérias.
Na superfície do coração existem vários sulcos, que contêm vasos sanguíneos coronarianos e uma quantidade variável de gordura. Cada sulco marca a fronteira externa entre duas câmaras do coração. O profundo sulco coronário circunda a maior parte do coração e marca a fronteira externa entre os átrios acima e os ventrículos abaixo. O sulco interventricular anterior é um sulco raso na face esternocostal do coração que marca a fronteira externa entre os ventrículos direito e esquerdo na face esternocostal do coração. Este sulco continua em torno da face posterior do coração como o sulco interventricular posterior, que marca a fronteira externa entre os ventrículos na face posterior do coração.
3.1 Átrio direito:
recebe sangue de três veias: a veia cava superior, a veia cava inferior e o seio coronário. As veias sempre levam o sangue para o coração. As paredes anterior e posterior do átrio direito são muito diferentes. O interior da parede posterior é liso; o interior da parede anterior é áspero, por causa de cristas musculares chamadas de músculos pectíneos, que também se estendem até a aurícula. Entre o átrio direito e o átrio esquerdo existe uma partição fina chamada septo interatrial. O sangue passa do átrio direito para o ventrículo direito através da valva atrioventricular direita (tricúspide), que é composta por três válvulas. As valvas cardíacas são compostas por tecido conjuntivo denso recoberto por endocárdio.
3.2 Ventrículo direito:
o interior do ventrículo direito contém uma série de cristas formadas por feixes elevados de fibras musculares cardíacas chamadas trabéculas cárneas. As válvulas da valva atrioventricular direita estão conectadas às cordas tendíneas, que por sua vez estão ligadas a trabéculas cárneas em forma de cone chamadas músculos papilares. Internamente, o ventrículo direito é separado do ventrículo esquerdo por uma partição chamada de septo interventricular. O sangue passa do ventrículo direito através da valva pulmonar para uma grande artéria chamada de tronco pulmonar, que se divide em artérias pulmonares direita e esquerda e levam o sangue até os pulmões. A artérias sempre levam o sangue para longe do coração.
3.3 Átrio esquerdo:
ele recebe o sangue dos pulmões, por meio das quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através da valva atrioventricular esquerda (valva bicúspide ou mitral), a qual tem duas válvulas.
3.4 Ventrículo esquerdo:
é a câmara mais espessa do coração. Contém trabéculas cárneas e tem cordas tendíneas que ancoram as válvulas da valva atrioventricular esquerda aos músculos papilares. O sangue passa do ventrículo esquerdo através da valva da aorta na parte ascendente da aorta. Um pouco do sangue da aorta flui para as artérias coronárias, que se ramificam da parte ascendente da aorta e transportam o sangue para a parede do coração. A parte restante do sangue passa para o arco da aorta e parte descendente da aorta. Ramos do arco da aorta e da parte descendente da aorta levam o sangue por todo o corpo.
A espessura do miocárdio tem uma forte relação com a função que ele exerce nos átrios e ventrículos. Os átrios de paredes finas entregam o sangue sob menos pressão aos ventrículos adjacentes. Como os ventrículos bombeiam o sangue sob maior pressão por distâncias maiores, suas paredes são mais espessas. O lado direito tem uma carga de trabalho muito menor. Ele bombeia o sangue a uma curta distância para os pulmões a uma pressão inferior, e a resistência ao fluxo sanguíneo é pequena. O ventrículo esquerdo bombeia sangue por grandes distâncias a todas as outras partes do corpo com uma pressão maior, e a resistência ao fluxo sanguíneo é maior. A anatomia dos dois ventrículos confirma esta diferença funcional – a parede muscular do ventrículo esquerdo é consideravelmente mais espessa do que a parede do ventrículo direito.
4. Circulação sistêmica e pulmonar
O
lado esquerdo do coração é a bomba para a circulação sistêmica; ele recebe
sangue oxigenado (rico em oxigênio) vermelho brilhante dos pulmões. O ventrículo
esquerdo ejeta sangue para a aorta. A partir da aorta, o sangue se divide em
correntes separadas, entrando progressivamente em artérias sistêmicas menores
que o transportam a todos os órgãos do corpo. Nos tecidos sistêmicos, as
artérias dão origem a arteríolas de menor diâmetro, que por fim levam a
extensos leitos de capilares sistêmicos. A troca de nutrientes e gases ocorre
através das finas paredes capilares. O sangue libera O2 (oxigênio) e capta CO2
(dióxido de carbono). As vênulas transportam o sangue desoxigenado dos tecidos
e se fundem para formar veias sistêmicas maiores. Por fim, o sangue reflui para
o átrio direito.
O lado direito do coração é a bomba para a circulação pulmonar; ele recebe todo o sangue desoxigenado vermelho escuro que retorna da circulação sistêmica. O sangue ejetado do ventrículo direito flui para o tronco pulmonar, que se divide em artérias pulmonares que levam o sangue para os pulmões direito e esquerdo. Nos capilares pulmonares, o sangue descarrega o CO2, que é expirado, e capta o O2 do ar inalado. O sangue recentemente oxigenado então flui para as veias pulmonares e retorna ao átrio esquerdo.
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