Você sabia que a fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar e na planta do pé? Saiba mais sobre essa condição.

A fascite plantar é uma condição inflamatória que afeta a fáscia plantar. Esta é uma estrutura fibrosa que se estende desde o calcâneo até os dedos dos pés e que ajuda a manter o arco do pé.

Relembre a anatomia dos nossos pés em nosso texto completo: Resumo sobre anatomia dos ossos do pé (completo)

Quais as principais causas da fascite plantar?

Em geral, essa inflamação ocorre por aumento de pressão ou uso repetitivo da fáscia plantar, consequentemente gera microtraumas. No entanto, muitas vezes não há causa clara.

As principais causas da fascite plantar são devido ao uso excessivo da fáscia plantar e a tensão repetida nos pés, que geram microtraumas.

Ela pode ser desencadeada por uma variedade de fatores, como:

• Uso de calçados inadequados;
• Falta de alongamento antes do exercício físico;
• Obesidade;
• Alterações na biomecânica do pé e do tornozelo;
• Entre outros.

Quem está sujeito a desenvolver a fascite plantar?

As pessoas que passam muito tempo em pé ou realizam atividades que exigem muito dos pés tem têm maior probabilidade de desenvolver fascite plantar. Ou seja, quem corre, dança ou salta, por exemplo.

Também é mais comum em pessoas com idade entre 40 e 60 anos e em indivíduos que têm pés planos ou arcos altos.

Sintomas

Os sintomas da fascite plantar geralmente incluem dor na região do calcanhar ou na sola do pé. Ela pode variar de leve a intensa e pode ser descrita como uma sensação de queimação, pontada ou aperto.

Muitas vezes, é mais intensa pela manhã, ao dar os primeiros passos do dia. Nos pacientes que procuram médicos, a frase que mais define a sensação de quem possui é “a dor é pior logo na primeira pisada do dia, ao sair da cama” ou também após períodos de descanso.

Além da dor, a fascite plantar pode causar rigidez e dificuldade para caminhar ou ficar em pé por longos períodos de tempo. A dor também pode piorar após atividades físicas intensas ou prolongadas.

Em casos mais avançados, pode haver inchaço e vermelhidão na região do calcanhar e a dor pode se estender até o arco do pé.

Como diagnosticar fascite plantar?

O diagnóstico de fascite plantar geralmente é baseado nos sintomas descritos pelo paciente, histórico médico e exame físico. O médico pode realizar alguns testes para confirmar o diagnóstico e excluir outras possíveis causas de dor no pé, como fraturas ou lesões musculares.

Exame físico

Um exame físico pode envolver a avaliação da:

• Dor;
• Sensibilidade na região do calcanhar e da sola do pé;
• Verificação da amplitude de movimento do tornozelo e do pé.

O médico também pode pedir para o paciente caminhar ou correr para verificar a presença de dor e avaliar a biomecânica do pé.

Exames complementares

Em geral, não há necessidade de solicitação de exames para esse tipo de patologia. Entretanto, caso exista alguma suspeita em relação à outras possíveis causas de dor no pé, o médico pode lançar mão desses recursos.

Pode-se solicitar exames de imagem. Radiografias, ultrassonografia ou ressonância magnética, servem para visualizar a fáscia plantar e descartar outras possíveis causas de dor no pé.

Em alguns casos, o médico pode solicitar um exame de sangue. O objetivo é descartar outras condições que podem causar dor no pé, como artrite reumatoide ou outras doenças inflamatórias.

Tratamento

O tratamento para fascite plantar inclui uma combinação de medidas conservadoras e intervenções médicas.

Em primeiro lugar, é importante que o paciente reduza a atividade física que desencadeou a dor. Deve ainda evitar calçados inadequados e adotar técnicas de alongamento e fortalecimento dos pés.

Em alguns casos, o uso de palmilhas ou órteses pode ajudar a aliviar a pressão sobre a fáscia plantar.

Além disso, analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Em casos mais graves, o médico pode recomendar fisioterapia ou até mesmo uma intervenção cirúrgica para liberar a tensão na fáscia plantar.

Diagnósticos diferenciais da fascite plantar?

A dor é um sintoma que pode ser decorrente de diversas causas. No caso de dores nos pés, alguns possíveis diagnósticos incluem:

• Fascite plantar
• Neuroma de Morton
• Metatarsalgia
• Fraturas por estresse
• Tendinite
• Artrite reumatoide
• Lesões musculares
• Pés chatos ou com arcos elevados.

Devido a esse motivo, é importante que o médico fique atento aos possíveis diagnósticos diferenciais. Ele deve realizar de forma completa e detalhada a anamnese e exame físico para guia-lo no seu raciocínio.

Como fazer todos os diagnósticos?

A dor faz parte da Síndrome Álgica. E por falar em síndromes, você sabia que a Sanar tem um livro que é organizado por síndromes?

É isso mesmo. O Yellowbook Fluxos e Condutas: Como fazer todos os diagnósticos é estruturado em 27 capítulos que abordam síndromes. Em cada um deles, o livro traz seussinais e sintomas, possibilidades diagnósticas e como realizar esse diagnóstico.

Não perca tempo e adquira o livro que te ajuda a construir o melhor raciocínio diagnóstico que você precisa e deve ter.

[Aquirir o Yellowbook Como fazer todos os Diagnósticos]

Sugestão de leitura complementar

• Resumo sobre anatomia dos ossos do pé (completo)
• Tendinite e seus aspectos gerais | Colunistas
• Resumo sobre Osteoartrite: epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento
• Fascite Plantar: da definição ao tratamento | Colunistas

Referências

• FERREIRA, R. C. Talalgia: plantar fasciitis. Rev Bras Ortop. 2014;49(3):213–217.