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Fique informado(a) sobre o novo surto de hepatite!
O alto número de casos de Hepatite em crianças na Europa tem preocupado os profissionais de saúde e a Organização Mundial da Saúde. A maioria das notificações envolve bebês, crianças e adolescentes entre um mês de vida e 16 anos.
A OMS confirmou no domingo (24/04), cerca de 169 casos de hepatite aguda de origem desconhecida. Do total, 17 (aproximadamente 10%) necessitaram de transplante de fígado e até o momento uma morte foi registrada.
Para que você fique por dentro do assunto, reunimos as principais informações divulgadas até o momento. Além disso, abordamos a contextualização da doença, o quadro clínico, possíveis causas, forma de transmissão e como é indicado o tratamento. Confira:
Como começou o surto misterioso de hepatite?
O surto foi divulgado pela primeira vez este mês no Reino Unido. O país registrou 111 casos, principalmente em crianças menores de 10 anos.
No total, desde então, já foram identificados em pelo menos 12 países. São eles:
- Reino Unido
- Espanha
- Israel
- Estados Unidos
- Dinamarca
- Irlanda
- Holanda
- Itália
- Noruega
- França
- Romênia
- Bélgica.
De acordo com a OMS, é “muito provável” que mais casos da doença sejam diagnosticados nos próximos dias. A situação vem sendo monitorada pela entidade.
Vale destacar que os especialistas estão analisando o impacto da pandemia de Covid-19 no surgimento do surto.
O que é hepatite?
A Hepatite é um termo amplo usado para descrever a inflamação do fígado.
No geral, é causada por uma infecção viral. Contudo, a doença também pode ser causada por:
- Exposição a alguns produtos químicos;
- Consumo excessivo de álcool;
- Drogas;
- Certos distúrbios genéticos.
Os principais tipos de hepatite causados por vírus específicos são conhecidos como A, B, C, D e E.
- A: a hepatite A é um vírus de RNA, do gênero hepatovirus e da família Pi-cornaviridae.
- B: é causada pelo vírus B da hepatite (HBV). O HBV está presente no sangue e secreções, e a hepatite B é também classificada como uma infecção sexualmente transmissível;
- C: A hepatite C é um vírus de RNA, per- tencente à família Flaviridae, e possui elevada diversidade genética, con- tando com alto número de genóti- pos;
- D: O vírus da hepatite D é um vírus de RNA de fita única, pertencente à fa- mília Deltaviridae e ao gênero delta- vírus;
- E: A hepatite E se trata de um vírus de RNA, da família Caliciviridae.
No entanto, o que torna o surto misterioso é que nenhum dos casos notificados foram causados por esses vírus da hepatite A, B, C, D, E.
Qual o quadro clínico da hepatite?
O quadro clínico das hepatites virais agudas pode variar em sua intensidade e gravidade, podendo ser desde oligossintomáticos a quadros fulminantes que requerem transplante hepático.
A hepatite viral aguda pode ter apresentação assintomática ou sintomática, anictérica ou ictérica. Também pode se apresentar como formas colestáticas.
- Fase pré-ictérica: os sintomas são inespecíficos, o paciente pode cursar com como mal-estar, astenia, febre, cefaleia, mialgia, diarreia ou obstipação, fadiga, náuseas, anorexia e leve dor em quadrante superior direito do abdome.
- Fase ictérica: O início de urina com coloração escura marca o início da fase ictérica. Além disso, a icterícia surge, a náusea e a fadiga se agravam. As fezes podem ficar esbranquiçadas nos casos de icterícia grave e pode haver prurido. Anorexia, disgeusia (alteração da sensação do paladar) e perda de peso podem estar presentes.
Dos casos notificados, muitos pacientes manifestaram sintomas gastrointestinais como:
- Dor abdominal;
- Diarreia;
- Vômitos;
- Aumento dos níveis de enzimas hepáticas (aspartato transaminase ou alanina aminotransaminase (ALT) acima de 500 UI/L);
- Icterícia: coloração amarelada da pele/olhos
A maioria dos casos não apresentou febre.
Quais as possíveis causas desse surto?
Há a suspeita de que a hepatite possa estar sendo desencadeada por uma nova cepa de adenovírus ou mesmo pelo coronavírus.
O adenovírus são um grupo de vírus que normalmente causam doenças respiratórias como:
- Resfriado comum;
- Conjuntivite: uma infecção no olho;
- Bronquite ou pneumonia.
Segundo a OMS, o adenovírus foi detectado em pelo menos 74 casos. Já o SARS-CoV-2, o coronavírus causador da covid-19, foi identificado em 20 casos dos testados.
Além disso, 19 foram detectados com uma infecção simultânea por SARS-CoV-2 e adenovírus.
Contudo, de acordo com a OMS, o adenovírus não explica totalmente a gravidade apresentada pelos quadros clínicos.
Formas de transmissão da hepatite
As formas de transmissão da hepatite são diversas:
- Hepatite A e E: via fecal-oral. Costumam se propagar em regiões com saneamento básico precário;
- Hepatite B: o vírus da hepatite B é transmitido de forma mais frequente por relações sexuais desprotegidas. Mas também pode ser transmitido da mãe infectada para o filho durante a gestação, o parto ou a
- Hepatite C: acontece pelo contato com sangue contaminado.
Como é feito o tratamento e a prevenção?
O tratamento para hepatite pode ser feito apenas com repouso, boa alimentação e hidratação.
No entanto, casos mais graves podem necessitar de internamento hospitalar para o controle da doença.
Em relação à prevenção da hepatite é recomendado:
- Vacinação contra hepatite A e hepatite B;
- Usar camisinha em todas as relações sexuais;
- Não partilhar seringas;
- Adotar medidas de higiene.
Sugestão de leitura complementar
Veja também:
Referências:
- GOLDMAN L., AUSIELLO D. Cecil: Medicina. 23a ed. Rio de Janeiro: Elsevier. 2009.
- MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções. 2019.
- MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções. 2017.
- RIGBY, Jennifer. Quase 200 casos de hepatite aguda grave são registrados em crianças. Agência Brasil. Disponível em: <https://agenciabrasil.ebc.com.br/internacional/noticia/2022-04/quase-200-casos-de-hepatite-aguda-grave-sao-registrados-em-criancas>. Acesso em: 26 de abril de 2022.