As melhores residências em Geriatria

Índice

1 Metodologia
2 Conceito da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia
3 Conclusão sobre as melhores residências em Geriatria
4 Confira o vídeo:
- 4.1 Posts relacionados:
- 4.2 Referências:

Não é uma tarefa fácil definir as melhores residências em Geriatria do Brasil. Diante da oferta de editais ao longo do ano, a melhor referência que temos é a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, que possui conhecimento na área e sempre divulga os certames que considera mais importantes.

A Geriatria é uma área que está em ascensão, dado o perfil idoso da população brasileira, mas ainda sofre carência de profissionais qualificados.

De acordo com a Demografia Médica no Brasil 2018, são somente 1817 médicos especializados em todo país, que dá uma proporção de 0,87 por 100 mil habitantes. Isso equivale a 0,5% sobre o total de especialidades disponíveis.

Ainda de acordo com o estudo, foram autorizadas 332 vagas para residências em Geriatria, das quais 132 não foram ocupadas, restando 200 residentes em treinamento. O maior número de especialistas se concentra na região Sudeste (60%), enquanto o Norte, com 2%, é a região com maior carência.

A remuneração média do geriatra é de R$ 8.271,27 para uma jornada de trabalho de 23 horas semanais. A rotina de trabalho é predominante na área clínica, pois é função do especialista tratar e preservar a totalidade da capacidade funcional e a autonomia dos idosos.

Entre as doenças com as quais o geriatra tem de lidar, destacam-se:

Incontinência
Perturbações do sono
Perturbações ligadas à sexualidade
Perturbações de memória,
Demência
Problemas auditivos
Problemas visuais
Problemas de comunicação
Problemas da fala

A área de atuação é bastante ampla e abrange ambientes acadêmicos, ambulatórios, cuidados paliativos, pronto atendimento, serviços de reabilitação, instituição de longa permanência, programas de promoção em saúde, gerenciamento de pacientes crônicos, entre outros.

Metodologia

Determinar a melhor residência na Geriatria é um trabalho árduo e minucioso. Neste momento apenas apontaremos as melhores com base na expertise dos especialistas e critérios objetivos. Entre os programas divulgados pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, destacam-se:

Universidade de São Paulo – USP

O programa oferece 16 vagas, 6 delas com bolsas provenientes do Ministério da Saúde, e tem como principal laboratório de ensino o HC (Hospital das Clínicas).

O serviço de Geriatria possui 11 clínicas especializadas e realiza cerca de 10 mil atendimentos anuais, sendo uma referência na especialidade.

Os pilares do programa são ensino, pesquisa e extensão e são desenvolvidos através de atendimentos em ambulatórios, enfermarias, Hospital Dia, Assistência Domiciliar, entre outros setores.

Além disso, conta com o Programa GEROSAUDE, que oferece capacitação sobre métodos e disciplinas de envelhecimento saudável

Hospital Santo Antônio – OSID /Salvador

Desde 2013, a instituição é credenciada como Hospital Ensino pelos Ministérios da Saúde e Educação. Seu programa em Geriatria oferece 02 vagas e conta com corpo clínico de preceptores, mestres e doutores experientes na área clínica, oferecendo melhor suporte aos residentes.

A instituição foi criada em 1959 e, atualmente, é uma das maiores unidades de Saúde do Norte e Nordeste, com 373 leitos e atendimentos em 17 especialidades distribuídas entre enfermarias de Clínica Médica, Clínica Médica de Longa Permanência e Clínica Cirúrgica.

Hospital Universitário de Brasília – UNB

O programa oferece 03 vagas para Geriatria. Referência no atendimento a idosos, principalmente no tratamento contra o Mal de Alzheimer, o Centro de Geriatria é reconhecido por oferecer atendimento humanizado ao idoso e à família e registra cerca de 500 atendimentos por mês.

Desde 2013, a unidade administrada pela EBSERH vem modernizando sua estrutura e já inaugurou Unidade de Farmácia Clínica, Laboratório de Hemodinâmica e Unidade de Pronto-Socorro.

Hospital das Clínicas – UFMG

O programa de Geriatria oferece 04 vagas. Com serviços totalmente voltados para o SUS, a instituição tem amplo investimento em ensino, pesquisa e assistência, com o objetivo de contribuir para o crescimento da área de saúde.

Com mais de 64 mil m² de área construída, é uma unidade de referência em alta complexidade e tem como destaque seu Ambulatório de Geriatria, o primeiro Centro de Referência em Atenção ao Idoso do Estado de Minas Gerais.

Hospital Universitário Walter Cantídio – UFC

Possui programa em Geriatria com 02 vagas anuais. O Hospital é referência em atendimentos de média e alta complexidade pelo SUS, sendo considerado “padrão ouro” em residência médica, e tem como destaque o Centro de Apoio ao Idoso.

Além de oferecer serviços de Geriatria, o Centro possui atendimentos em Neuropsicologia, Assistência Social, Nutrição, Enfermagem e Clínica Geral, o que garante a interdisciplinaridade de seu programa.

Por ano, o Centro registra mais de 5 mil atendimentos, sendo a maioria deles relacionados ao Alzheimer, cujo tratamento é uma das especialidades do Serviço de Geriatria do Hospital.

O programa de Residência Médica

Com pré-requisito em Clínica Médica, o programa de Geriatria tem duração de 02 anos. De acordo com a Resolução CNRM Nº 05/2002, a residência médica deve ter, no mínimo, os seguintes requisitos:

unidade de internação: hospital e instituição de longa permanência (asilo): mínimo de 40% da carga horária anual;
ambulatório e assistência domiciliar: mínimo de 30% da carga horária anual;
urgência e emergência: unidade de terapia intensiva e unidade de pronto atendimento: no mínimo de 10% da carga horária anual;
estágios obrigatórios: Medicina Física e Reabilitação, Psiquiatria e Neurologia;
estágios opcionais: Cardiologia, Reumatologia, Endocrinologia ou outros a critério da Instituição;
recomenda-se que o médico residente desenvolva atividade em equipe multidisciplinar correlata com assistência ao idoso.

Além disso, a SBGG (Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia), em suas diretrizes, determina que 80% da carga horária dos programas devem ser preenchidos com treinamento em serviço sob supervisão, enquanto 20% são destinados a atividades didático-teóricas. Veja:

Programação didático-teórica

576 horas (máximo de 20% da carga horária)

Temas:

Introdução e histórico da Geriatria no Brasil e no mundo.
Epidemiologia do envelhecimento (transição demográfica e epidemiológica) e indicadores de saúde.
Ética médica e bioética.
Introdução à Metodologia Científica e Bioestatística.
Política Nacional do Idoso/Aspectos legais.
Políticas de saúde para idosos e inserção do idoso no Sistema Único de Saúde.
O idoso na sociedade/Estatuto do idoso.
Biologia do envelhecimento/Teorias do envelhecimento.
Aspectos biológicos e fisiológicos do envelhecimento.
Prevenção e promoção da saúde do idoso.
Indicação e prescrição de atividade física para
idoso.
Geriatria básica: conceitos básicos, atividades básicas de vida diária (ABVDs), atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) e os “Gigantes da Geriatria”.
Exames complementares e instrumentos de avaliação.
Avaliação Geriátrica Ampla (Avaliação Geriátrica Global).
Distúrbios hidroeletrolíticos.
Déficit cognitivo e demências.
Delirium.
Depressão e ansiedade.
Instabilidade postural e quedas.
Imobilidade e úlceras por pressão.
Incontinência urinária e fecal.
Iatrogenia e farmacologia em Geriatria.
Síndrome da fragilidade.
Hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial coronária, arritmias, doença arterial periférica, doenças da carótida, valvulopatias, endocardite, cardiomiopatias, hipotensão arterial, síncope.
Aterosclerose, fatores de risco cardiovasculares.
Doenças cerebrovasculares: acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico.
Síndromes parkinsonianas, tremor essencial, doença de Parkinson.
Pneumonias, doença pulmonar obstrutiva crônica, embolia pulmonar, tuberculose.
Saúde bucal do idoso.
Doenças do esôfago, gastrites, úlceras pépticas e gástricas, doenças do fígado, doenças dos intestinos, doenças da vesícula, vias biliares e pâncreas, hemorragia digestiva.
Hiperplasia prostática, prostatite, disfunção erétil, insuficiência renal.
Osteoporose, osteomalácia, osteoartrite, artrite reumatoide, doença de Paget, fibromialgia, polimialgia reumática, gota e outras doenças do tecido conectivo.
Diabetes mellitus, doenças da tireóide e das paratireóides, síndrome metabólica, obesidade, climatério.
Neoplasias no idoso.
Doenças dermatológicas no idoso.
Anemia/Mieloma múltiplo/Síndromes mielodisplásicas.
Dor no idoso.
Sexualidade do idoso.
Nutrição em geriatria.
Infecções e imunizações do idoso.
Cirurgia e anestesia do idoso.
Trauma no idoso.
Doenças dos órgãos dos sentidos e vertigem no idoso.
Sono do idoso.
Reabilitação do paciente geriátrico.
Cuidados paliativos.
Aspectos éticos e bioéticos no atendimento ao idoso e na terminalidade da vida.
Equipe multidisciplinar, modalidades de atendimento e suporte social.
Rastreamento de neoplasias e doenças crônicas no idoso.
Adaptação ambiental e indicação de instrumentos auxiliares da marcha.

Treinamento prático em serviço

(mínimo de 80% da carga horária):

Residente do 1° ano (R1) – Programa:

Estágio em Urgência/Emergência e UTI, atendimento de adultos e idosos – 288 horas (10% da carga horária anual): proporção na Emergência, a depender do serviço; em UTI, máximo 3 (três) pacientes por residente.
Estágio em enfermaria de idosos – 576 horas (20% da carga horária anual): proporção de no mínimo 5 (cinco) e no máximo 8 (oito) pacientes por residente.
Estágio em instituição de longa permanência para idosos (ILPI) asilo – 576 horas (20% da carga horária anual): proporção de no mínimo 8 (oito) pacientes e no máximo 10 (dez) pacientes por residente.
Estágio em Ambulatório de Geriatria e assistência domiciliar geriátrica – 864 horas (30% da carga horária anual): no ambulatório, mínimo de 30 minutos por paciente; no turno de 4 horas, máximo 6 (seis) pacientes por residente; no atendimento domiciliar, máximo de 2 (duas) visitas por turno.

OBS: Em todos os locais de estágio são obrigatórias atividades em equipe multidisciplinar.

OBS: É imprescindível que o atendimento domiciliar seja feito sob supervisão.

Residente do 2° ano (R2) – Programa:

Estágio em enfermaria de idosos – 576 horas (20% da carga horária anual: proporção de no mínimo 6 (seis) e no máximo 8 (oito) pacientes por residente.
Estágio em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) – 576 horas (20% da carga horária anual): proporção de no mínimo 8 (oito) e no máximo 10 (dez) pacientes por residente.
Estágio em Ambulatório de Geriatria e assistência domiciliar geriátrica – 864 horas (30% da carga horária anual): no ambulatório, mínimo 30 minutos por paciente; no turno de 4 horas; máximo 8 (oito) pacientes por residente; no atendimento domiciliar, máximo de 2 (duas) visitas por turno.
Estágio em especialidade 1 – 144 horas (5% da carga horária anual).
Estágio em especialidade 2 – 144 horas (5% da carga horária anual).

OBS: Em todos os locais de estágio são obrigatórias atividades em equipe multidisciplinar.

OBS: É imprescindível que o atendimento domiciliar seja feito sob supervisão.

OBS: Nos estágios das especialidades deve haver ênfase no atendimento geriátrico.

Plantões:

A carga horária máxima de plantões é de 24 horas semanais em cada ano da residência.
Objetivos dos plantões: treinamento em serviço, atuação em situações críticas em todos os locais de estágio, atendimento de urgência/emergência.
Nos plantões, é imprescindível acesso à supervisão – o R2 supervisiona o R1 e o R2 é supervisionado por um preceptor, geralmente médico-assistente do serviço.

Conceito da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

Fundada em 16 de maio de 1961, a SBGG possui seções na maioria dos estados do Brasil e tem a missão de congregar profissionais que se interessam por Geriatria e Gerontologia, estimulando e apoiando o desenvolvimento e divulgação do conhecimento científico,e capacitando, permanentemente, seus associados..

De acordo com a SBGG, “Geriatria é a especialidade médica responsável pelos aspectos clínicos do envelhecimento e pelos amplos cuidados de saúde necessários às pessoas idosas nos diversos ambientes dos sistemas de saúde”.

Trata-se, portanto, da área da medicina que cuida da saúde e das doenças da velhice, “oferecendo abordagem multidimensional, atuando em equipe interdisciplinar e com o objetivo principal de garantir e otimizar a capacidade funcional e melhorar a qualidade de vida dos idosos”.

A SGBB define que os programas de residência médica devem capacitar médicos a realizar prevenção, diagnóstico e tratamento especializado nas questões de saúde do indivíduo, além de desenvolver habilidades e atitudes para atuar na promoção, prevenção, manutenção e reabilitação da saúde do idoso.

Conclusão sobre as melhores residências em Geriatria

Diante da tendência de crescimento da especialidade, já que a população brasileira está envelhecendo, é importante saber onde fazer residência médica em Geriatria, pois quanto mais completo o programa, melhor a capacitação do profissional. Assim estará preparado para atuar com segurança nos casos mais desafiadores da saúde do idoso.

Para definir as melhores residências em geriatria, há que se recorrer à Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, pois a instituição divulga constantemente os programas que considera mais qualificados para oferecer um treinamento de excelência. Entre os principais elencados, podemos destacar:

Hospital das Clínicas da USP
Hospital Santo Antônio – OSID
Hospital Universitário de Brasília – UNB
Hospital das Clínicas – UFMG
Hospital Universitário Walter Cantídio – UFC

Confira o vídeo:

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Referências:

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia
Hospital das Clínicas da UPS
Hospital Santo Antônio – OSID
Hospital Universitário de Brasília – UNB
Hospital das Clínicas – UFMG
Hospital Universitário Walter Cantídio – UFC