Índice
Identificação do paciente
R.F.C, masculino, 23 anos, solteiro, pardo, natural de Araguaína-TO, desempregado, religião desconhecida, ensino médio incompleto.
Queixa principal
Paciente encontrado em via pública
História da Doença Atual (HDA)
Corpo conduzido ao IML após ser encontrado em via pública ás 05:00 horas dessa manhã. Foi encontrada lesão perfurocontusa em região frontal do crânio, apresentando forma circular com bordas invertidas e com orla de escoriação, contusão e enxugo.
História Patológica Pregressa: não consta em prontuário
História Patológica Familiar: não consta em prontuário
História Fisiológica e Social: usuário de drogas ilícitas, sem moradia fixa, com vasta ficha policial.
Exame físico
- Cabeça: lesão perfurocontusa em região frontal do crânio, com forma circular, bordas invertidas, orla de escoriação, contusão e enxugo. Não foi encontrado orifício de saída.
- Dorso e membros: apresenta tatuagem em dorso e panturrilha direita.
Suspeita diagnóstica
Lesão por PAF por disparo a curta distância, lesão por PAF por disparo a longa distância.
Exame complementar
Necropsia.
Diagnóstico
Devido as características da lesão, como ser perfurocontusa, com forma circular, bordas invertidas, orla de escoriação e orla de enxugo (rotação do projétil e retirada de resíduos da combustão), podemos ter certeza de que se trata de uma lesão por PAF (projétil de arma de fogo) por disparo a distância.
Discussão do caso
Já que no caso supracitado foram reveladas as características de uma lesão por PAF por disparo a distância, quais seriam as características do de curta distância?
As lesões por PAF no disparo de curta distância também vão apresentar os elementos já citados, porém além deles irão também acarretar zona de chamuscamento (sinal deixado pela chama, pele queimada), zona de esfumaçamento (sinal deixado pela pólvora que entrou em combustão – falsa tatuagem) e/ou zona de tatuagem (sinal deixado pelo resíduo de pólvora).
Conclusão
Com esse caso pode-se agregar o conhecimento básico sobre como diferenciar lesões por PAF de curta e longa distância.
Revisores e orientadores
Liga: Liga de Medicina Legal – LML – @medicinalegalitpac
Autor(a) : Gabrielle Rosado Costa – @ gabriellercosta*
Revisor(a): Valéria Felix da Rocha – @valeria_felix*
Orientador(a): Ricardo Russi Blois – @rrbois *
O texto acima é de total responsabilidade do(s) autor(es) e não representa a visão da sanar sobre o assunto.
Observação: material produzido durante vigência do Programa de colunistas Sanar junto com estudantes de medicina e ligas acadêmicas de todo Brasil. A iniciativa foi descontinuada em junho de 2022, mas a Sanar decidiu preservar todo o histórico e trabalho realizado por reconhecer o esforço empenhado pelos participantes e o valor do conteúdo produzido. Eventualmente, esses materiais podem passar por atualização.
Novidade: temos colunas sendo produzidas por Experts da Sanar, médicos conceituados em suas áreas de atuação e coordenadores da Sanar Pós.
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Referências
CARDOSO, Leonardo Mendes. Noções de Balística, Lesões por PAF e Armas Brancas. In: LEONARDO MENDES CARDOSO. Médico Legista – Preparatório para concurso. 2. ed. Salvador: Sanar, 2020. Cap. 9. p. 365-375.
CROCE, Delton Junior. Manual de Medicina Legal. 7 ed. São Paulo: Saraiva, 2010, p. 345.