Questões comentadas da prova da UNICAMP: tudo o que você precisa saber para mandar bem na prova!
A Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) é responsável pela administração da Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Essa instituição oferece uma ampla gama de programas de residência médica, abrangendo 47 especialidades, 36 áreas de atuação e 6 programas de anos adicionais.
É importante ressaltar que todos esses programas estão devidamente credenciados pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). Esse órgão é responsável por regulamentar e fiscalizar a residência médica no Brasil. O principal objetivo desses programas é promover o treinamento e a qualificação de médicos. Com isso, busca proporcionar experiência prática e aprofundamento teórico nas diversas áreas da medicina.
A UNICAMP, por meio da FCM, está empenhada em oferecer um ambiente de aprendizado de qualidade e excelência para os médicos residentes. Os programas de residência médica fornecem uma oportunidade única para os médicos aprimorarem suas habilidades clínicas. Além de promover conhecimentos especializados e desenvolver uma base sólida para carreira médica.
Como é a prova de residência médica da UNICAMP?
O processo seletivo da residência médica da UNICAMP é composto por duas fases. A primeira fase consiste em duas provas teóricas, que abrangem conhecimentos nas cinco grandes áreas da medicina: Clínica Médica, Cirurgia, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, e Medicina Preventiva. Essas provas teóricas geralmente são compostas por questões objetivas, de múltipla escolha.
Os candidatos que obtêm uma pontuação satisfatória nas provas teóricas avançam para a segunda fase, que é a análise curricular. Nessa fase, a UNICAMP avalia o currículo dos candidatos, levando em consideração aspectos como formação acadêmica, experiências anteriores na área e outros critérios específicos relacionados à especialidade desejada.
É importante destacar que as especificidades do processo seletivo podem variar de acordo com a especialidade e as exigências estabelecidas pela UNICAMP e pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). Portanto, é fundamental consultar os editais e comunicados oficiais divulgados pela instituição.
Para saber mais sobre a residência médica e o processo seletivo da UNICAMP, confira nosso artigo completo: Residência médica na UNICAMP.
Quais as vantagens de estudar por questões?
Estudar por meio de questões é uma estratégia extremamente relevante e eficaz para o aprendizado e preparação em diversos contextos educacionais, incluindo a área médica. Aqui estão alguns pontos que destacam a importância de estudar por questões:
- Fixação de conhecimento
- Identificação de lacunas
- Familiaridade com o formato da prova
- Aprimoramento da velocidade e eficiência
Questões comentadas da prova da UNICAMP
No último processo seletivo da UNICAMP (2022/2023), as especialidades mais concorridas foram:
- Neurologia
- Otorrinolaringologia
- Dermatologia
- Ginecologia e Obstetrícia
Assim, entendendo a importância de ter acesso às questões comentadas da UNICAMP, hoje traremos exemplo de uma questão de cada área da medicina do processo seletivo de 2022/2023.
Questões comentadas de clínica médica da prova da UNICAMP
As questões de Clínica Médica podem envolver aspectos como:
- Interpretação de sinais e sintomas
- Raciocínio clínico
- Elaboração de diagnósticos diferenciais
- Escolha do tratamento adequado
- Manejo de emergências médicas
- Condutas preventivas
- Atualização sobre diretrizes clínicas.
É importante ressaltar que as provas de residência médica da UNICAMP tendem a ser rigorosas e abrangentes, buscando avaliar de forma abrangente o conhecimento, a capacidade de raciocínio clínico e a tomada de decisões dos candidatos.
Questão
Homem, 88a, assintomático, comparece à consulta em Unidade Básica de Saúde para reavaliação clínica com resultados de exames. Antecedentes: hipertensão arterial, intolerância à glicose, doença arterial periférica e osteoartrite de quadril. Medicações em uso: hidroclorotiazida 25mg/dia; losartana 50mg/dia; metformina 850mg2x/dia; carbonato de cálcio 1g/dia; paracetamol 2g/dia e sulfato de glucosamina 1,5mg/dia. Exame físico: bom estado geral, PA=136x82mmHg, FC=80bpm. Colesterol total=212mg/dL,HDL=56mg/dL, LDL=82mg/dL, triglicerideos=257mg/dL, glicemia jejum=108mg/dL, creatinina=1,4mg/dL, ácido úrico=8,2mg/dL, hemoglobina glicada=7,6%. A CONDUTA É:
a) Prescrever estatina e estimular caminhada.
b) Substituir losartana por beta bloqueador.
c) Prescrever ácidos graxos ômega-3.
d) Suspender hidroclorotiazida.
Comentário da questão
essa questão busca trazer uma reflexão sobre metas de tratamento para um idoso longevo (> 80 anos). Nesse grupo de pacientes, as metas estabelecidas para uma população mais jovem em relação ao tratamento de doenças crônicas raramente se aplica, já que o benefício visto no médio e longo prazo não será visto para essa faixa etária. Sob essa lógica, o primeiro passo a se pensar quando se estabelece um tratamento é evitar iatrogenias e efeitos colaterais. O princípio socrático do primum non nocere (primeiro, não cause danos) deve ser sempre o guia nesses casos.
Os diuréticos tiazídicos podem aumentar a reabsorção de ácido úrico no néfron e, por conseguinte, seu nível sérico. Como o paciente tem hiperuricemia, devemos evitar essa classe, prevenindo o surgimento de Gota. Além disso, em pacientes idosos, de acordo com a Diretriz brasileira de HAS 2020, podemos ser mais permissivos em relação às metas terapêuticas.
Resposta correta: Letra D
Questões comentadas de cirurgia da UNICAMP
Essas questões geralmente abrangem conhecimentos teóricos e práticos relacionados a diferentes áreas da cirurgia, como Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Cirurgia Vascular, Cirurgia Pediátrica, Cirurgia Plástica, entre outras.
As questões de Cirurgia podem envolver aspectos como:
- Diagnóstico
- Indicação cirúrgica
- Planejamento pré-operatório
- Técnica cirúrgica
- Pós-operatório
- Complicações cirúrgicas
- Tratamento de emergências cirúrgicas
- Além de conhecimentos sobre anatomia, fisiopatologia e farmacologia cirúrgicas.
Questão
Homem, 72a, procura Pronto Socorro queixando-se de dor abdominal em cólica há um mês, periumbilical, com piora há uma semana, principalmente após as refeições, sem melhora com analgésicos e necessitando permanecer em posição antálgica. Antecedente pessoal: infarto agudo do miocárdio há 12 anos, diabetes melito há 22 anos, tabagismo 40 anos/maço. Exame físico: FC=108bpm; PA=162x78mmHg; abdome: plano, normotenso, flácido, sem irritação peritoneal, sem tumor palpável; membros inferiores: pulsos pediosos ausentes, pulsos tibiais posteriores presentes. A HIPÓTESE DIAGNOSTICA É:
a) Angina mesentérica.
b) Úlcera péptica.
c) Cólica biliar.
d) Aneurisma de aorta.
Comentário da questão
A isquemia mesentérica crônica é mais comum em idosos, tabagista e com doença arterial avançada (nosso paciente é tabagista, com DM e histórico de IAM e com dor pós-prandial – claudicação intermitente das alças).
Úlcera péptica perfurada caracteriza-se por dor abdominal que melhora com alimentação, podendo estar acompanhada de hemorragia digestiva.
Cólica biliar consiste em dor em hipocôndrio direito, após as refeições, associada a náuseas e vômitos. Já os aneurismas de aorta podem ser assintomáticos. E quando sintomáticos não mantém correlação com a alimentação.
Resposta correta: letra A
Pediatria: questões comentadas de da prova da UNICAMP
As questões de Pediatria podem abordar aspectos como:
- Desenvolvimento e crescimento infantil
- Doenças pediátricas comuns e raras
- Diagnóstico e tratamento de condições pediátricas
- Imunizações
- Cuidados de recém-nascidos
- Doenças infecciosas
- Cuidados intensivos pediátricos
- Nutrição infantil
- Entre outros tópicos relevantes.
Além disso, as questões de Pediatria podem envolver a interpretação de exames laboratoriais e de imagem, a avaliação de casos clínicos, o conhecimento sobre diretrizes e protocolos de atendimento pediátrico, bem como a capacidade de raciocínio clínico e a tomada de decisões relacionadas ao cuidado de crianças e adolescentes.
Questão
Recém-nascido, 40 semanas de gestação, gravidez sem intercorrências e parto cesárea por sofrimento fetal agudo com presença de líquido amniótico meconial. Foi recebido em campos aquecidos, posicionado em decúbito dorsal sob fonte de calor radiante, trocados os campos úmidos e asseguradas as vias aéreas pérvias. Encontra-se hipotônico, com movimentos respiratórios irregulares e FC=60bpm. A CONDUTA É:
a) Intubação traqueal, administração de oxigênio a 100%, seguida de aspiração do conteúdo traqueal.
b) Intubação traqueal e ventilação com pressão positiva com oxigênio a 21%.
c) Compressão torácica coordenada com a ventilação com pressão positiva.
d) Ventilação com pressão positiva por máscara com oxigênio a 21%.
Comentário da questão
Após o nascimento devemos responder a três perguntas para decidir quanto a necessidade de assistência neonatal:
- Gestação a termo?
- Respirando ou chorando?
- Tônus em flexão?
Caso a resposta seja sim a todas essas perguntas, estamos diante de um recém-nascido com boa vitalidade, que pode ser manejado em contato pele a pele com a mãe.
Nessa questão temos um recém-nascido a termo com líquido amniótico meconial em decorrência de um sofrimento fetal agudo. Imagina-se que esse recém-nascido estivesse com alteração do tônus muscular (hipotonia) ou da respiração (irregular ou apneia) já que o enunciado descreve a realização dos passos iniciais da reanimação neonatal:
- Receber em campos aquecidos
- Posicionar sob fonte de calor radiante
- Posicionar a cabeça em leve extensão
- Aspirar boca e narinas
- Secar e remover campos úmidos
- Reposicionar a cabeça em leve extensão).
Após o término dos passos iniciais deve ser avaliada a frequência cardíaca e a respiração. Nesse caso o recém-nascido mantém a respiração irregular e a frequência cardíaca abaixo dos 100 bpm considerados ideais. Isso o indica a realização da principal manobra da reanimação neonatal: a ventilação com pressão positiva com máscara facial e FiO2 de 21% (ar ambiente) por 30 segundos.
Resposta correta: letra D
Questões comentadas de ginecologia e obstetrícia da UNICAMP
As questões de Ginecologia podem abordar aspectos como anatomia e fisiologia ginecológicas, avaliação e diagnóstico de distúrbios ginecológicos, doenças do trato genital feminino, ginecologia endócrina, contracepção, reprodução assistida, doenças sexualmente transmissíveis, oncologia ginecológica, climatério e menopausa, entre outros tópicos relevantes.
Além disso, as questões de Ginecologia podem envolver a:
- Interpretação de exames ginecológicos
- Avaliação e o manejo de casos clínicos
- Conhecimento sobre diretrizes e protocolos de atendimento em ginecologia
- Capacidade de raciocínio clínico e a tomada de decisões relacionadas ao cuidado da saúde feminina.
Questão
Mulher, 66a, procura a Unidade Básica de Saúde para rotina de prevenção de câncer de colo uterino. Refere coleta de exames com intervalos trianuais desde os 25 anos, sem alterações. Último exame há um ano, normal. Sem queixas e exame físico normal. ALÉM DE ORIENTAR HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEIS, A CONDUTA É:
a) Interromper rastreamento de câncer de colo uterino.
b) Coletar exame de colpocitologia oncológica e retorno para resultado. Se exame normal, interromper o rastreamento.
c) Retornar em dois anos para coleta exame de colpocitologia oncológica. Se exame normal, interromper o rastreamento.
d) Repetir colpocitologia oncótica em dois anos e solicitar ultrassonografia pélvica.
Comentário da questão
O rastreamento para o Câncer de Colo do útero deve ser realizado por meio do exame citopatológico de colo de útero, também conhecido como colpocitologia oncótica ou exame de Papanicolau.
Pelas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento Do Câncer Do Colo Do Útero do Ministério da Saúde/ INCA devem realizar o rastreamento:
- Mulheres que já tiveram relação sexual
- Idade de 25 a 64 anos
- Após dois exames anuais consecutivos normais → Trienal
- Após os 64 anos, não deve ser mais realizado (mulheres sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva e com dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos).
Resposta correta: letra A
Questões comentadas de preventiva da prova da UNICAMP
As questões de Medicina Preventiva podem abordar aspectos como epidemiologia, estatística, métodos de pesquisa em saúde, determinantes sociais da saúde, planejamento e implementação de programas de prevenção, políticas de saúde, bioestatística, saúde pública, vigilância epidemiológica, promoção da saúde e educação em saúde, entre outros tópicos relevantes.
Questão
Estima-se que as lesões de Koplik estejam presentes em 60% das pessoas que estão incubando o sarampo. Alguns autores consideram que elas constituem um sinal patognomônico desta doença. EM RELAÇÃO AO SINAL DE KOPLIK PARA O DIAGNÓSTICO DE SARAMPO, PODE-SE AFIRMAR QUE:
a) A especificidade é elevada.
b) O valor preditivo positivo é 60%.
c) É falso positivo em 40% dos casos.
d) O valor preditivo negativo é 40%
Comentário da questão
Vamos relembrar alguns conceitos de Testes Diagnósticos importantes para essa questão:
- Sensibilidade: taxa de acertos entre os doentes;
- Especificidade: taxa de acertos entre os não doentes;
- Valor Preditivo Positivo (VPP): taxa de acertos entre os resultados positivos;
- Valor Preditivo Negativo (VPN): taxa de acertos entre os resultados negativos.
Se as manchas de Koplik estão presentes em 60% das pessoas incubando o sarampo, então 60% dos doentes têm esse achado e 40% não têm. Isso significa que temos uma sensibilidade de 60%. Se as manchas de Koplik são patognomônicas da doença, quer dizer que todas as pessoas com essas manchas serão consideradas portadoras da doença. Ou seja, não há falso positivo. Se não há falso positivo, todos os não doentes terão ausência da mancha. A taxa de ausência de mancha entre os não doentes, ou seja, a especificidade, será de 100%.
Como ser aprovado na UNICAMP 2023/24?
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