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Ferritina alta: como interpretar, causas e tratamento

Ferritina alta: como interpretar, causas e tratamento

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A ferritina é uma proteína que se liga ao ferro e ajuda a armazenar o mineral dentro das células. Ela é encontrada em muitos tecidos do corpo, incluindo o fígado, baço e medula óssea. 

A ferritina consiste em um indicador importante do nível de ferro no corpo, pois a quantidade de ferritina presente no sangue é proporcional à quantidade de ferro armazenada. Os níveis normais de ferritina variam dependendo do sexo e idade da pessoa. 

Quando o exame de ferritina é solicitado?

O exame de ferritina é geralmente solicitado para avaliar os níveis de ferro no corpo. O teste é frequentemente solicitado para diagnosticar e monitorar o tratamento de condições relacionadas à deficiência ou sobrecarga de ferro. 

Algumas das condições em que o exame de ferritina pode ser solicitado incluem: 

  • Anemia
  • Hemocromatose
  • Doenças do fígado
  • Distúrbios autoimunes
  • Infecções
  • Avaliação da eficácia do tratamento

Como interpretar um exame de ferritina alta?

A interpretação de um exame de ferritina alta depende do contexto clínico do paciente, pois existem várias condições que podem levar a um aumento nos níveis de ferritina.

Os valores que servem como referência para normalidade da ferritina podem variar conforme o laboratório utilizado. Porém, existe uma média utilizada segundo a literatura, são eles: 

  • Normais: < 200 ng/mL para mulheres na pré-menopausa e < 300 ng/mL para homens; 
  • Limite superior a normalidade: < 200 a 300 ng/mL para mulheres na pós-menopausa; 
  • Acima de 1000 ng/mL: o paciente deve ser encaminhado a um especialista, como hematologista, endocrinologista ou gastroenterologista.

Quais os sintomas da ferritina alta?

A ferritina alta em si não causa sintomas específicos. Na maioria dos casos, ela é detectada por meio de exames de sangue realizados para avaliar a função hepática, renal ou metabólica, ou para investigar sintomas como: 

  • Fadiga
  • Fraqueza 
  • Dor abdominal

Os sintomas associados à causa subjacente da ferritina alta também podem variar dependendo da condição. Por exemplo, pacientes com hemocromatose podem ter fadiga, dor nas articulações, dor abdominal, aumento do fígado e do baço, e alterações na cor da pele.

Principais causas de ferritina alta

A ferritina alta pode ser ocasionada por diversas etiologias, dentre as principais causas é possível citar: 

  • Sobrecarga de ferro
  • Inflamação
  • Doenças hepáticas
  • Obesidade

Sobrecarga de ferro

A sobrecarga de ferro pode ocorrer quando há o acúmulo de ferro no organismo por causa da ingestão de elevado índice de suplementos de ferro, grande número de transfusões de sangue ou distúrbios em que não há possibilidade de formar glóbulos vermelhos de maneira eficiente.

Nesse contexto, a ferritina alta pode indicar que o paciente está tendo uma sobrecarga de ferro no organismo.

Inflamação

A inflamação crônica pode aumentar a produção de ferritina, mesmo que os níveis de ferro no organismo estejam normais. Isso ocorre porque quanto maior o componente inflamatório da doença do paciente, menor será a concentração de transferrina e a capacidade ferropéxica e maior será a ferritina.

Isso pode ser causado por doenças autoimunes, como: 

Doenças hepáticas

A ferritina é uma proteína que armazena ferro no organismo e é produzida principalmente pelo fígado. A doença hepática pode afetar a função hepática e, consequentemente, aumentar os níveis de ferritina no sangue. Na doença hepática, a inflamação crônica do fígado pode levar a um aumento na produção de ferritina pelas células hepáticas. 

Portanto, doenças hepáticas, como hepatite crônica ou cirrose, podem aumentar os níveis de ferritina no sangue

Obesidade

A obesidade é uma condição em que há um acúmulo excessivo de gordura no organismo. A ferritina é uma proteína que armazena ferro no organismo e pode ser produzida não apenas pelo fígado, mas também pelo tecido adiposo. 

Na obesidade, a produção de ferritina pelo tecido adiposo pode aumentar devido à inflamação crônica que ocorre no tecido adiposo. A obesidade também pode levar a um aumento da resistência à insulina, que pode afetar a função do fígado e aumentar os níveis de ferritina. Por isso, a obesidade pode estar associada a níveis elevados de ferritina. 

Tratamento da ferritina alta

O tratamento da ferritina alta depende da causa subjacente. É importante consultar um médico para avaliação e diagnóstico adequados, e determinar a causa exata da ferritina alta. 

Se a causa da ferritina alta for a sobrecarga de ferro, o tratamento pode incluir sangrias terapêuticas, que consistem em remover regularmente uma quantidade de sangue para reduzir a quantidade de ferro no organismo. Em alguns casos, medicações quelantes de ferro podem ser prescritas para remover o excesso de ferro do organismo. 

Se a causa da ferritina alta for uma doença hepática, o tratamento pode incluir medicações para controlar a inflamação e a progressão da doença hepática, além de mudanças no estilo de vida, como evitar o álcool e uma dieta saudável. 

Se a causa da ferritina alta for a obesidade, o tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios para perder peso e reduzir a inflamação crônica. Em alguns casos, se a causa da ferritina alta não puder ser identificada e tratada, o médico pode prescrever a flebotomia terapêutica, que consiste na retirada de sangue regularmente para diminuir os níveis de ferro e, consequentemente, de ferritina no organismo. 

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Referência bibliográfica

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