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Você já estudou um caso de mieloma múltiplo na prática clínica? Sabe identificar os sinais e sintomas dessa doença?
O Mieloma Múltiplo (MM) consiste em uma doença sistêmica e as imunoglobulinas monoclonais podem aderir-se umas às outras ou a tecidos, causando uma disfunção de órgão-alvo.
Para te ajudar a entender mais sobre essa patologia, a Sanar preparou esse texto. Continue por aqui e saiba como identificar os pacientes que possuem a doença.
Quais os sintomas do mieloma múltiplo?
As possíveis alterações relacionadas à progressão do mieloma múltiplo podem ser lembradas pelo mnemônico CRAB:
- C (cálcio): hipercalcemia
- R (renal): lesão renal
- A (anemia): anemia
- B (bones): lesão osteolítica
Além disso, em pacientes idosos é comum que o diagnóstico de mieloma múltiplo em um paciente idoso seja feito após um quadro infeccioso.
Como é feito o diagnóstico dessa doença?
No paciente acometido com MM o diagnóstico poderá ser realizado através de exames laboratoriais. Será possível ver alterações relacionadas a:
- Anemia
- Aumento de creatinina e ureia;
- Hipoalbuminemia
- Redução de imunoglobulinas (com exceção da proteína produzida pelo plasmócito anômalo).
Se o paciente apresentar um dos fatores do CRAB e pico monoclonal observado na eletroforese de proteínas (imunoglobulina produzida por um único clone de plasmócitos) poderá se pensar em MM.
Além disso, na avaliação inicial do paciente, a radiografia pode mostrar alterações ósseas em 75% dos pacientes, identificadas como lesões líticas na calota craniana ou fraturas.
Tratamento
O mieloma múltiplo poderá ser tratado com quimioterapia ou transplante de medula óssea. Além disso, o médico deve estabelecer um tratamento de suporte a esse paciente:
Poderá ser utilizada a radioterapia no local da dor, antibióticos e antivirais profiláticos e cirurgia ortopédica, se for necessário.
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Referência bibliográfica
UPTODATE. Kidney disease in multiple myeloma and other monoclonal gammopathies: Etiology and evaluation. 2020.
UPTODATE. Multiple myeloma: Clinical features, laboratory manifestations, and diagnosis. 2022.