Resumo de Antígenos e Anticorpos: estruturas e mecanismos de ação

Confira um resumo completo sobre tudo o que você precisa saber os antígenos e anticorpos para mandar bem nas provas!

Os antígenos e anticorpos são elementos presentes no sistema imunológico e desempenham funções essenciais e complementares para garantir a saúde do corpo humano e sua resposta diante de processos infecciosos e inflamatórios.

O estudo desses elementos permite a compreensão de uma série de doenças, do desenvolvimento de medicações, vacinas e outros métodos terapêuticos e fornece informações importantes para o monitoramento de saúde pública.

Considerando a amplitude da aplicação desse conteúdo, preparamos esse resumo com tudo o que você precisa saber sobre esses elementos e mandar bem nas provas e na prática clínica.

Antígenos

Os antígenos são qualquer substância que provoquem a resposta imune do organismo, ou seja, que se liguem a moléculas de anticorpos ou receptores de células T.

Em sua superfície, os antígenos possuem grupos moleculares chamados de epítopos – os quais são reconhecidos pelos linfócitos.

Os antígenos podem ser T-dependentes: que só conseguem estimular a produção de anticorpos específicos com a mediação dos linfócitos T4; e T-independentes: estimulam a resposta diretamente dos linfócitos B, sem necessidade da mediação dos linfócitos T4.

São alguns termos importantes em relação aos antígenos que você precisa saber:

• Imunonógenos: substâncias simples que são capazes de provocar resposta imune específica e memória imunológica –  antígenos incompletos.
• Haptenos: moléculas pequenas que não causam resposta, a não ser ligadas com outras substâncias;
• Aloantígenos: marcadores de superfície celular que fazem parte de organismos da mesma espécie de forma individual – problemas em transplantes;
• Superantígenos: fortes estimulantes das células T, provocam resposta imune exacerbada – choque tóxico;
• Alérgenos: antígenos que estimulam reações alérgicas – caso sejam respostas graves, podem causar choques anafiláticos;
• Autoantígenos: moléculas próprias do organismo que causam reação imune – doenças autoimunes.

Anticorpos ou Imunoglobulinas

Os anticorpos são glicoproteínas produzidas pelos linfócitos B amadurecidos (plasmócitos) que atuam no sistema imune.

Essas proteínas podem ser encontrados livres no plasma sanguíneos, linfa, superfícies mucosas ou como receptores de superfície dos linfócitos B –  onde são responsáveis pela ativação e produção de mais anticorpos similares.

Elas são responsáveis pela produção dos sinais químicos que são enviados às moléculas efetoras (como exemplo: proteínas do sistema complemento, neutrófilos ou macrófagos, ou células CD8 e NK).

Estrutura dos anticorpos

A estrutura comum aos anticorpos é similar a letra Y e existem duas regiões que são ligadas por pontes de dissulfeto:

• Região aminoterminal e variável: localizada na parte superior, onde estão as cadeias leves, que podem ser κ ou λ (possuem menos aminoácidos) e região FAB – responsável pela ligação do patógeno.

São variáveis pois terão a função de diferenciação e também extremamente polimórficas – podem  ser diferentes, mesmo pertencentes a mesma classe.

• Região carboxiterminal e constante: localizada na parte inferior, onde estão as cadeias pesadas, que podem ser α, δ, ε e γ  (mais aminoácidos); Região FC – região que não se liga ao antígeno, fica exposta se liga aos fagócitos.

Essas regiões são fixas e por isso, são iguais dentro da mesma classe.

A seguir, na imagem, temos um exemplo básico da estrutura de um anticorpo:

A seguir, um exemplo básico da estrutura de um anticorpo:

Tipos ou classes dos anticorpos

Existem 5 classes de anticorpos que são definidos de acordo com a sua cadeia pesada:

• IgA (cadeia pesada α): dímeros (2 monômeros ligados por uma cadeia J), conferem proteção à superfícies mucosas, presentes no leite materno;
• IgD (cadeia pesada δ): monômeros, não possuem função definida, receptores de célula B virgem;
• IgE (cadeia pesada ε): monômeros, estão relacionados com as alergias, eficientes em infecções parasitárias (principalmente no combate aos helmintos);
• IgG (cadeia pesada γ): monômeros, relacionados à cronicidade de doenças, são gerados de forma tardia, por células de memória. Ativam a via clássica do sistema complemento, conseguem atravessar a placenta e conferem imunidade neonatal;
• IgM (cadeia pesada μ): pentâmeros (5 monômeros ligados por cadeias J) , atuam no reconhecimento do antígeno, ativação da célula B virgem e conseguem ativar a via clássica do sistema complemento. São relacionado a fases agudas da patogenia, por serem a primeira classe a ser produzida.

Mecanismos de ação dos anticorpos

• Neutralização: processo em que vários anticorpos se ligam a superfície dos agentes estranhos e os inviabilizam, bloqueando as suas ações e os tornando inofensivos;
• Opsonização: os anticorpos se ligam aos antígenos e sinalizam às células efetoras, como já citado anteriormente;
• Citotoxidade dependente do Anticorpo: os anticorpos ajudam as células NK e eosinófilos na destruição das partículas estranhas;
• Ativação do Sistema Complemento: os anticorpos ativam, pela via clássica, o sistema complemento – que são um grupo de proteínas plasmáticas que podem contribuir na opsonização ou até na eliminação direta das partículas estranhas, formando poros que resultam na lise do agente estranho.

Como antígenos e anticorpos são cobrados em provas da faculdade?

Por serem amplamente aplicáveis em várias disciplinas do curso médico, antígenos e anticorpos podem surgir como assuntos desde o início da graduação e, por isso, é necessário que os conceitos básicos estejam bem consolidados.

Abaixo, apresentamos alguns exemplos de questões que abordam esses temas. Observe que eles podem ser cobrados como conceitos, mecanismos e/ou se relacionarem em um caso clínico.

Exemplo de questões de prova sobre antígenos

Questão 1

[Adaptado do GUYTON] A apresentação de antígenos ao MHC-1 por uma célula resultará em: 

A) produção de anticorpos

B) ativação de linfócitos T citotóxicos

C) aumento na fagocitose

D) liberação de histamina pelos mastócitos

Resposta: Letra B. A apresentação de um antígeno em uma célula infectada resultará na ativação dos linfócitos T citotóxicos para eliminar a célula infectada.

Questão 2

[Adaptado do GUYTON] Uma paciente de 7 anos de idade apresenta corrimento nasal e coceira nos olhos após contato com algumas flores. É realizado um teste cutâneo utilizando pólen e, em poucos minutos, a paciente cursa com vermelhidão e edema no local onde o teste foi realizado. Essa resposta é provavelmente relacionada a:

A) complexos antígeno-anticorpo sendo formados nos vasos sanguíneos na pele

B) ativação de neutrófilos devido aos antígenos injetados

C) ativação de linfócitos auxiliares CD4 e a produção resultante de anticorpos específicos D) ativação de linfócitos T citotóxicos para destruir os antígenos

Resposta: Letra A. No contexto de reações alérgicas, a resposta imunológica se inicia com a reação antígeno-anticorpo e a ativação do sistema complemento a seguir.

Exemplo de questões de prova sobre anticorpos

Questão 1

Qual das seguintes opções é uma afirmação VERDADEIRA?

A) Em uma reação transfusional, existe aglutinação do sangue do receptor

B) O não funcionamento dos rins após uma reação transfusional ocorre lentamente

C) A transfusão sanguínea de sangue Rh+ para algum receptor Rh− resultará em uma reação transfusional imediata

D) Uma pessoa com sangue tipo AB é considerada um receptor universal

Resposta: Letra D. O sangue receptor tem uma grande quantidade de plasma e, portanto, de anticorpos. Estes anticorpos atuam nas hemácias do sangue do doador. Como alguém que possui o sangue tipo AB não tem anticorpos AB no plasma, ela pode receber qualquer tipo sanguíneo numa transfusão – e, por isso, é receptor universal.

Questão 2

Diante da suspeita de Miastenia Grave, é solicitado o teste de Tensilon. O aumento da força muscular observado no teste devido ao aumento de:

A) Quantidade de acetilcolina (ACh) liberada pelos nervos motores

B) Níveis de ACh nas placas terminais musculares

C) Número de receptores da ACh nas placas motoras dos músculos

D) Síntese de noradrenalina

Resposta: Letra B. A miastenia grave é uma doença autoimune na qual anticorpos lesam os receptores nicotínicos de acetilcolina pós-sinápticos e, por isso, impede o disparo de um potencial de ação na membrana pós-sináptica.

O Tensilon usado no teste é inibidor reversível da acetilcolinesterase, então ele aumenta os níveis da acetilcolina na junção neuromuscular. Com isso, ocorre o aumento da força da contração muscular.

Sugestão de conteúdo complementar

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• Resumo de Hemocomponentes
• Imunidade: resumo sobre o sistema imunológico
• Resumo sobre sistema complemento
• Sistema imune inato e inflamação | Colunistas – Sanar Medicina
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Referências

• ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia Celular e Molecular . São Paulo: Elsevier,  9ª Ed, 2019. 576p.
• BONARA JUNIOR, Maurílio.  O que são Anticorpos? Blogs de Ciências da Unicamp, 2020. Disponível em: < O que são Anticorpos? | Coronavírus (COVID-19) | Especial Blogs de Ciências da Unicamp>. Acesso em: 31 de maio de 2021.
• MENDONÇA, Camila.  Anticorpos. Educa Mais Brasil, 2018. Disponível em : < Anticorpos | Educa Mais Brasil>. Acesso em: 31 de maio de 2021.
• ROITT, I. M.; DELVES, P. J. Fundamentos de imunologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 12ª Ed, 2013. 552 p.
• GUYTON, A.C.; HALL J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017.