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Trombose Venosa Profunda (TVP): definição e fatores de risco

Trombose Venosa Profunda (TVP): definição e fatores de risco

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A TVP de membros inferiores pode ser proximal, se envolve as veias poplíteas, femorais ou ilíacas ou pode ser distal, se acomete vasos distais às veias poplíteas. O prognóstico da TVP proximal é pior, em comparação com a TVP distal.

Não deixe de investigar sobre a clínica do paciente e os sinais semiológicos na TVP. É possível também entender o papel do D-dímero na investigação da TVP, assim como se aprofundar na terapêutica do paciente com TVP ou ter uma visão geral da doença.

Definição

Trombose é a forma patológica da hemostasia. Envolve a formação de trombos geralmente em vasos danificados, podendo ocorrer oclusão vascular local ou embolização distal.

A formação do trombo depende de três principais anormalidades- Tríade de Virchow:

Tríade de Virchow na trombose. A integridade endotelial é o fator mais importante. As anormalidades dos procoagulantes e anticoagulantes podem fazer pender a balança em favor da trombose. O fluxo sanguíneo anormal pode levar à hipercoagulabilidade direta e também indiretamente através da disfunção endotelial.

Lesão endotelial: por exemplo, toxinas, hipertensão, inflamação ou produtos metabólicos

Fluxo sanguíneo anormal, estase ou turbulência, que pode ser devido a aneurismas ou placa aterosclerótica

Hipercoagulabilidade: primária (fator de Leiden, aumento da síntese de protrombina, deficiência de antitrombina III) ou secundária (repouso no leito, dano tecidual, malignidade).

Fatores de risco para TVP

Mapa mental Trombose venosa profunda (TVP)

Perguntas Frequentes:

1 – Quais são os vasos mais acometidos na TVP de membros inferiores?

A TVP de membros inferiores pode ser proximal, se envolve as veias poplíteas, femorais ou ilíacas ou pode ser distal, se acomete vasos distais às veias poplíteas.

2 – O prognóstico do paciente com TVP é sempre o mesmo, independente do vaso?

O prognóstico da TVP proximal é pior, em comparação com a TVP distal.

3 – Qual é a Tríade de Virchow?

Lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade.

Referências

Martins HS, Neto RA, Velasco IT. Medicina de emergências: abordagem prática. 14. ed. rev. e atual. Barueri, SP: Manole, 2020.

Martins H S, Santos R , Arnaud F et al. Medicina de Emergência: Revisão Rápida. 1ª edição. Barueri, SP: Manole, 2016.

Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins Patologia básica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.

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