A andrologia é um conceito derivado do grego (andro + logos = “homem” e “estudo [de]”) que consiste na especialidade médica dedicada ao estudo, assistência, pesquisa, cuidado, diagnóstico e prognóstico da saúde masculina, especificamente o que se refere à função sexual masculina, ao sistema reprodutor masculino e às questões hormonais.
Trata-se de uma das subespecialidades (campos de atuação) do médico urologista. Sendo assim, o profissional com interesse em atuar como andrologista deve construir uma carreira em urologia, o que envolve cursar dois anos de cirurgia geral + três anos de urologia.
Definição
O ginecologista está para a saúde feminina, assim como o andrologista está para a saúde masculina, sendo assim, é uma especialidade que obviamente só atenderá homens (sejam eles cis ou transgêneros).
A andrologia e a urologia parecem voltar-se ao cuidado dos mesmos grupos, e dada a pouca distribuição de andrologistas (a maioria encontra-se concentrada em grandes centros urbanos), quase todas as queixas referentes à saúde sexual masculina são levadas a um médico urologista. Todavia essas áreas carregam diferenças entre si.
O urologista é o médico que se especializou em tratamento do sistema urinário (e por conseguinte, aparelhos reprodutores masculino e feminino). Sendo assim, está apto para atender homens e mulheres com queixas desta natureza.
Já o papel do andrologista é cuidar exclusivamente da saúde sexual e reprodutiva do homem. Urologistas também podem desempenhar essa função na ausência de um sub-especialista.
Campo de atuação
Muitos homens ainda são resistentes a procurar ajuda médica, seja ela preventiva ou diagnóstica. Quando o assunto é a sua própria sexualidade e questões relacionadas a vida sexual ou reprodutiva, a evasão de cuidado é ainda maior.
O homem, diferentemente da mulher, cuida-se menos, acessa menos os serviços de saúde e tende a aderir menos às propostas terapêuticas. O tabu que envolve o cuidado em saúde para os homens ainda é grande, fruto do machismo arraigado na sociedade.
Todavia, os problemas de saúde que afetam a saúde do homem são problemas bastante comuns e que deveriam ser abordados sem hesitação.
O andrologista atua em diferentes frentes de cuidado. Destacam-se:
- Disfunções sexuais masculinas – são as queixas mais comuns atendidas pelo andrologista. Entre as disfunções comuns estão a falta de libido, a ejaculação precoce e a ejaculação retardada.
- Disfunção erétil – de acordo com dados da literatura médica, este problema pode atingir até 50% dos homens com idade igual ou superior a 40 anos. Essa disfunção sexual se caracteriza pela dificuldade em atingir e manter a ereção e pode indicar a presença de outros importantes problemas de saúde, como: obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, entre outros. Além disso, hábitos de vida nocivos à saúde como abuso de álcool, tabagismo e outras drogas, além do sedentarismo também podem influenciar, assim como o estado psicológico do paciente.
- Infertilidade – trata-se de um problema comum referido por homens na execução do planejamento familiar. Popularmente é comum, a infundada crença de que se trata de uma condição exclusivamente feminina Todavia, estudos mostram que dos homens que procuraram ajuda, 18% foram diagnosticados com um problema de fertilidade, incluindo problemas no esperma ou sêmen (14%) e varicocele (6%).
- Doenças da próstata – mais comum em homens mais velhos, manifestando-se através de hiperplasia prostática benigna (HPB) (cuja sintomatologia pode ser sintomas miccionais, como dificuldade de iniciar a micção, jato fraco, gotejamento pós-miccional e etc), câncer de próstata (geralmente diagnosticado através do toque retal no rastreio populacional de homens a partir de 50 anos) e prostatites (geralmente agudas, que cursam com processos inflamatórios e infecciosos da próstata, sendo o principal sintoma a dor no pênis).
- Deficiência androgênica – os andrógenos são os hormônios masculinos, incluindo a testosterona, que dão aos homens atributos tipicamente masculinos (barba, engrossamento da voz, massa muscular). Quando os andrógenos estão baixos, a saúde geral pode ser afetada, seja diagnosticado na vida adulta ou com o envelhecimento (andropausa). Uma vez que o diagnóstico é feito, o tratamento pode trazer melhora na qualidade de vida.
- Questões anatômicas – os pacientes também podem procurar o médico andrologista por se encontrarem insatisfeitos com sua genitália. A principal queixa nesse sentido é a fimose (excesso de pele prepucial recobrindo e impedindo a exposição completa e saudável da glande), micropênis (o que pode ser um problema físico para o coito ou psicológico, pelo constrangimento causado ao paciente), fraturas de pênis e etc.
- Doença de Peyronie – trata-se de um distúrbio do tecido conjuntivo que envolve o crescimento de placas fibrosas no tecido do pênis, afetando cerca de 1 a 4% dos homens. Esse processo fibrótico ocorre exclusivamente na túnica albugínea, uma camada fibrosa que circunda os corpos cavernosos. Ocorre a perda de distensibilidade dos tecidos o que gera encurtamento do órgão, provocando o aparecimento de uma curvatura patológica no pênis ereto.
- Queixas testiculares – as principais são a hidrocele, varicocele, criptorquidia, escroto agudo (torção testicular).
O campo de atuação do médico andrologista é amplo. As medidas diagnósticas e terapêuticas quando definidas e instituídas trazem impactos significativos para a saúde física e mental do paciente, bem como para a qualidade de vida. Além disso, afeta diretamente a vida sexual do paciente, melhorando as relações e o bem-estar consigo mesmo.
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Referências:
- Santos, J. C., Rolim, N., Fonseca, R., Mota, R., & Monteiro, H. (2018). A referenciação para a consulta de andrologia – Quem e como são referenciados? Revista Internacional de Andrología. doi:10.1016/j.androl.2017.12.002
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