Psicose e o uso de maconha: você sabia que o indivíduo que utiliza maconha tem maior chance de desenvolver psicose? Venha conferir!
No ano de 2018, o Jornal Britânico de Psiquiatria foi responsável por publicar uma pesquisa realizada por médicos da Universidade de Oulu, localizada na Finlândia. A descoberta através dessa pesquisa foi alarmante. Segundo os dados, a utilização de maconha durante a vida eleva consideravelmente o risco de psicose.
Atualmente, sabe-se que a maconha (Cannabis sativa) é a droga de abuso mais utilizada por adolescentes no mundo. De acordo com dados epidemiológicos, cerca de 3 a 5% dos jovens utilizam maconha no Brasil. Já em Denver, no Colorado (EUA), um dos locais em que há mais tempo a maconha foi legalizada, esse número é em torno de 20%.
O que é a psicose?
A psicose é uma síndrome neurológica, em que algumas partes do cérebro não estão funcionando normalmente. No geral, isso acontece devido à ação de um neurotransmissor nessas áreas, chamado dopamina.
A principal função da dopamina no cérebro é a comunicação entre neurônios. Contudo, quando há excesso de dopamina em algumas áreas do cérebro, podem ocorrer:
- Alucinações
- Delírios
- Alterações de personalidade
- Pensamentos e comportamentos desorganizados.
A psicose em si não é uma emergência médica. O que pode se enquadrar entre as emergências psiquiátricas é a causa dos sintomas psicóticos (intoxicação por drogas, por exemplo) e/ou sua consequência, como a agressividade física devido ao delírio persecutório. Por conta disso, ao atender o paciente psicótico, é necessário tentar identificar o fator desencadeante.
Quais os sintomas da psicose?
Os principais sintomas psicóticos são:
- Alucinações: percepção sensorial na ausência de estímulo externo (como, por exemplo, ouvir vozes sem que haja estímulo real).
- Delírios: pensamentos confusos que geralmente envolvem uma má interpretação das percepções ou experiências.
- Discurso desorganizado
- Comportamento desorganizado ou catatônico
Psicose e o uso de maconha
O consumo de maconha pode associar-se a psicose a três diferentes níveis cronológicos:
- Intoxicação por cannabis
- Perturbação psicótica induzida por canábis, com duração que ultrapassa o período de intoxicação
- Perturbação psicótica persistente
Além do risco de episódios de psicose, o paciente também fica sujeito ao prolongamento dos sintomas para além do período de intoxicação, podendo desencadear o desenvolvimento de perturbações do espectro da esquizofrenia.
A perturbação psicótica induzida por maconha pode surgir logo após o consumo de uma dose elevada, normalmente envolvendo delírios, ansiedade acentuada, labilidade emocional e despersonalizacão.
Vários estudos longitudinais apoiam a associação entre o consumo de canábis e a psicose. Para a maioria desses pesquisadores a disfunção dopaminérgica é a principal causa de associação entre a canábis e a psicose, na medida em que a droga aumentaria a capacidade de síntese e libertação de dopamina. Por outro lado, alguns pesquisadores defendem que a exposição à cannabis é um fator de risco, que interage com uma série de outros fatores genéticos e ambientais/sociais/familiares para o desenvolvimento de psicose.
Como manejar um paciente com psicose na emergência?
É necessário que o médico avalie o grau de gravidade da crise do paciente, sendo definido se ele pode aguardar ou se deve ser avaliado imediatamente.
Além disso, é necessário obter informações importantes, como:
- Como o paciente chegou ao hospital
- Anormalidades nos sinais vitais
- Queixas somáticas
- Sinais físicos
- Evidente intoxicação
- Desorientação
- Rápido aparecimento de sintomas psicóticos
- Estado mental alternante
Leia mais sobre o manejo de psicose na emergência!
Referência bibliográfica
- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
- SADOCK, BJ; SADOCK, V; RUIZ, P. Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
- GOBBI, G. et al. Association of Cannabis Use in Adolescence and Risk of Depression, Anxiety, and Suicidality in Young Adulthood: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2019 Apr 1;76(4):426-434.
- MEIER, M. H., et al. Persistent cannabis users show neuropsychological decline from childhood to midlife. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Oct 2;109(40):E2657-64.
- BARRONA, J. I. Psicose e Consumo de Canábis: Causa, Consequência ou Coincidência? Disponível em: <https://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/31720/1/JoanaIBBarrona.pdf>. Acesso em 15 de Dezembro de 2022.
