Índice
- 1 Quais as principais causas do abdome agudo inflamatório?
- 2 Quais os sinais e sintomas de abdome agudo inflamatório?
- 3 Quais exames de imagem eu posso solicitar no abdome agudo inflamatório?
- 4 Achados característicos do abdome agudo inflamatório
- 5 Beleza! Já sei o diagnóstico. E agora, qual a minha conduta?
- 6 Curso gratuito em Medicina de Emergência
- 7 Perguntas Frequentes:
- 8 Referências
O abdome agudo inflamatório é nada mais nada menos que a causa mais comum de dor abdominal aguda no departamento de emergência. Você vai precisar agir de forma rápida e eficaz, pois o paciente pode já chegar em estado grave ou pode ficar grave, necessitando de uma conduta imediata.
Mas calma, a gente vai te mostrar no que você precisa ficar de olho pra prestar o melhor atendimento ao seu paciente!
Você também pode aprender sobre o diagnóstico do abdome agudo, abdome agudo obstrutivo, vascular, hemorrágico, abdome agudo perfurativo ou tenha uma visão geral do abdome agudo. Você também pode ver aqui o CID-10 do abdome agudo.
Quais as principais causas do abdome agudo inflamatório?
- Apendicite
- Colecistite
- Diverticulite
- Pancreatite
- Doença inflamatória pélvica
Quais os sinais e sintomas de abdome agudo inflamatório?
Veja aqui os sinais clássicos do abdome agudo.
Apendicite
- Inicialmente dor mal localizada, que evolui para dor localizada em fossa ilíaca direita
- Sinal de Blumberg
- Febre
- Náusea
- Vômitos
- Anorexia
- Em gestantes a dor é em hipocôndrio direito
Colecistite
- Dor insidiosa, com piora progressiva em hipocôndrio direito
- Dor iniciada após ingestão alimentar gordurosa
- Febre
- Náuseas
- Vômitos
- Leucocitose
- Pode apresentar peritonite localizada ou difusa
- Sinal de Murphy
Pancreatite aguda
- Dor em faixa
- Náusea
- Vômitos
- Alterações sistêmicas: hipóxia, edema local, hemorragia, insuficiência renal aguda
- Sinal de Grey-Turner e Sinal de Cullen
Diverticulite aguda
- Dor em fossa ilíaca esquerda
- Náuseas
- Vômitos
- Mudança de hábitos intestinais
- Pacientes idosos, com episódios prévios
Complicações
- Peritonite local ou generalizada
- Fístulas vesicais
- Abscesso
- Obstrução
Quais exames de imagem eu posso solicitar no abdome agudo inflamatório?
USG de abdome total
É o exame diagnóstico na maioria dos casos.
Tomografia de abdome
Realizar se USG não esclarecer o diagnóstico ou em caso de forte suspeita de diverticulite aguda ou pancreatite aguda grave.
Achados característicos do abdome agudo inflamatório
Apendicite aguda
Colecistite
Pancreatite aguda
Beleza! Já sei o diagnóstico. E agora, qual a minha conduta?
Apendicite
Laparoscopia ou laparotomia.
Colecistite aguda
Colecistectomia laparoscópica.
Pancreatite aguda
Depende da Classificação de Atlanta, mas de forma geral é ressuscitação volêmica, jejum inicial e analgesia.
Diverticulite
Tratamento clínico: Aumento da ingesta de fibras e antibioticoterapia de amplo espectro.
Em casos complicados pode ser necessário tratamento cirúrgico.
Curso gratuito em Medicina de Emergência
Perguntas Frequentes:
1 – Qual a principal causa de dor abdominal aguda na emergência?
Abdome agudo inflamatório!
2 – Quais as principais causas de abdome agudo inflamatório?
Apendicite, colecistite, pancreatite aguda e diverticulite.
3 – Quais os principais exames na investigação do abdome agudo inflamatório?
USG de abdome ou tomografia computadorizada!
Referências
Kendall, J. & Moreira, M. (2020). Evaluation of the adult with abdominal pain in the emergency department. In R Hockberger (Ed.). Uptodate.
Twonsend CM et al. SABISTON – TRATADO DE CIRURGIA. 18° Edição. Elsevier;. Rio de Janeiro – RJ. 2010
Monteiro A, Lima C e Ribeiro E. Diagnóstico por imagem no abdome agudo não traumático. Revista do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, 2009.
Brunetti A, Scarpelini S. Abdomen agudo. Medicina, Ribeirão Preto, 2007.