Conheça as principais doenças hematológicas da rotina médica. Saiba como realizar o manejo e quais os tratamentos indicados. Acesse e confira!

As doenças hematológicas, também conhecidas como doenças do sangue, são condições médicas que afetam a produção, função ou qualidade das células sanguíneas e/ou do sistema de coagulação sanguínea.

Alguns exemplos de doenças hematológicas incluem a anemia, leucemia, hemofilia, trombocitopenia, doença falciforme. Existem muitas outras doenças hematológicas, cada uma com suas causas, sintomas e opções de tratamento específicas. Continue a leitura e fique por dentro do assunto!

Tecido hematopoiético

O tecido hematopoiético é um tipo de tecido do corpo responsável pela produção de células sanguíneas. Esse tecido inclui a medula óssea e contém células-tronco que dão origem a glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

O processo pelo qual as células sanguíneas são formadas é chamado de hematopoiese e envolve a diferenciação de células-tronco em tipos específicos de células sanguíneas. O tecido hematopoiético também inclui tecidos linfóides, como baço, timo e linfonodos, que produzem linfócitos, um tipo de glóbulo branco envolvido no sistema imunológico.

Além de seu papel na produção de células sanguíneas, o tecido hematopoiético também está envolvido na regulação da produção dessas células em resposta às mudanças nas necessidades do corpo. Por exemplo, em resposta a uma infecção ou lesão, a medula óssea pode aumentar sua produção de glóbulos brancos para ajudar a combater infecções ou curar tecidos danificados.

No geral, o tecido hematopoiético desempenha um papel vital na manutenção da saúde e função do sangue e dos sistemas imunológicos.

Principais células sanguíneas

Existem três tipos principais de células sanguíneas. A primeira delas são os glóbulos vermelhos (eritrócitos). Elas são as células sanguíneas mais numerosas e são responsáveis pelo transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo. Eles contêm uma proteína chamada hemoglobina, que se liga ao oxigênio e dá às células sua cor vermelha característica.

O segundo grupo são os glóbulos brancos (leucócitos). Essas células fazem parte do sistema imunológico do corpo e são responsáveis por defender o corpo contra infecções e invasores estranhos. Existem vários tipos de glóbulos brancos, incluindo neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos, cada um com suas próprias funções específicas.

O terceiro grupo de células são as plaquetas (trombócitos). São pequenas células em forma de disco que estão envolvidas no processo de coagulação do sangue. Quando há uma ruptura ou lesão de um vaso sanguíneo, as plaquetas aderem ao local e ajudam a formar um tampão para estancar o sangramento.

Cada tipo de célula sanguínea desempenha um papel crítico na manutenção da saúde e função dos vários sistemas do corpo. Qualquer interrupção na produção ou função dessas células pode resultar em uma série de distúrbios e doenças hematológicas.

Saiba mais sobre a hematopoiese, células do sangue e hematologia acessando nosso texto Hematologia: Conceitos Básicos .

Principais doenças hematológicas

Existem inúmeros doenças hematológicas. Qualquer alteração na produção ou função de uma das células sanguíneas podem ser responsáveis por esse tipo de doença. Podemos separar didáticamente em três grandes grupos:

• Doenças hematológicas dos eritrócitos;
• Doenças hematológicas dos leucócitos;
• E doenças hematológicas dos trombócitos.

Confira abaixo os principais tipos de cada um desses grupos:

Doenças hematológicas dos eritrócitos

• Anemia ferropriva – uma condição caracterizada por baixos níveis de hemoglobina, a proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio, resultando em fadiga, fraqueza e falta de ar.
• Anemia falciforme – um distúrbio hereditário no qual os glóbulos vermelhos se tornam rígidos e em forma foice, causando bloqueios nos vasos sanguíneos, levando a dor, danos aos órgãos e aumento do risco de infecções.

Doenças hematológicas dos leucócitos

• Leucemia – um tipo de câncer que afeta as células formadoras de sangue na medula óssea, levando à produção de glóbulos brancos anormais que interferem na capacidade do corpo de combater infecções.

Os principais tipos de leucemias são: Leucemia Mieloide aguda (LMA), Leucemia Linfoide Aguda (LLA), Leucemia Mieloide Crônica (LMC), Leucemia Linfoide Crônica

• Linfomas – é um grupo de neoplasias malignas que se original de células linfoides. Eles são divididos entre dois grupos: os linfomas de Hodgkin (LH) e o linfoma não-Hodgkin.

• Mieloma Múltiplo – é mais um tipo de câncer. Ele atinge a medula óssea, se desenvolvendo principalmente nas linfócitos B. Costuma a causar enfraquecimento ósseo e anemia.

As doenças hematológicas dos trombócitos

É comum observar a trombocitopenia (diminuição dos números de plaquetas), em doenças infecciosas, congênitas e idiopáticas, como é o caso dos exemplos abaixo:

• Hepatite C;
• AIDS;
• Púrpura Trombocitopênica Idiopática;
• Síndrome de Wiskott-Aldrich

Principais sintomas das doenças hematológicas

Os sintomas das doenças hematológicas podem variar dependendo do distúrbio específico e da gravidade da condição. No entanto, alguns sintomas comuns de doenças hematológicas podem incluir:

• Fadiga e fraqueza;
• Falta de ar;
• Tontura;
• Palidez ou icterícia;
• Fácil hematomas ou sangramento, formando petéquias por exemplo;
• Gânglios linfáticos inchados;
• Baço ou fígado aumentado;
• Dor óssea ou dor nas articulações;
• Maior risco de infecções.

Em alguns casos, as doenças hematológicas podem não causar sintomas perceptíveis, principalmente nos estágios iniciais da doença.

Diagnóstico das doenças hematológicas

O diagnóstico de doenças hematológicas geralmente envolve uma combinação de histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e estudos de imagem. Aqui estão alguns testes diagnósticos comuns usados para doenças hematológicas:

Hemograma completo

Este exame mede os níveis de várias células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Níveis anormais podem indicar um distúrbio hematológico.

Aprenda a fazer análise do hemograma acessando nosso texto Interpretação do Hemograma: entenda os resultados!

É importante analisar alguns padrões para verificar o tamanho, a forma e o número de células sanguíneas. São eles:

• Volume Corpuscular Médio (VCM): mede volume médio dos eritrócitos;
• Hemoglobina Corpuscular Média (HCM): indica a massa média de hemoglobina presente nos eritrócitos;
• Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM): indica a concentração média de hemoglobina em função do volume médio dos eritrócitos;
• Red cell Distribution Width (RDW – Amplitude de Distribuição de Eritrócitos): que mede a extensão com que o tamanho dos eritrócitos varia (anisocitose);
• O Hematócrito, que é o volume percentual de eritrócitos em uma amostra de sangue total. 

Biópsia de medula óssea

Envolve a coleta de uma pequena amostra de medula óssea do osso do quadril de um paciente usando uma agulha e examinando-a ao microscópio para verificar anormalidades na produção de células sanguíneas.

Estudos de imagem

Podemos fazer alguns exames:

• Raios-X;
• Tomografias computadorizadas;
• Ressonâncias magnéticas

Esses exames podem ser usadas para avaliar órgãos como baço, fígado e linfonodos quanto a aumento ou anormalidades.

Alguns testes

Genéticos: algumas doenças hematológicas, como anemia falciforme e talassemia, são causadas por mutações genéticas. O teste genético pode ajudar a identificar essas mutações e confirmar um diagnóstico.

Coagulação: esses testes medem a capacidade de coagulação do sangue e podem ajudar a diagnosticar distúrbios hemorrágicos, como a hemofilia. Um exemplo de coagulogramas que pode ser pedido é o Tempo Médio de Protrombina.

Imunológicos: esses testes medem os níveis de anticorpos ou proteínas no sangue e podem ajudar a diagnosticar doenças autoimunes, como o lúpus.

Mielogramas: avaliam as células produzidas na medula óssea e geralmente são utilizados para dionóstico de leucemia e outros tipos de câncer.

Os testes diagnósticos específicos utilizados dependerão da suspeita de doença hematológica e dos sintomas e histórico médico do paciente. É importante trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde ou hematologista para receber um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Tratamento das doenças hematológicas

O tratamento das doenças hematológicas varia de acordo com a condição específica, sua gravidade e o estado geral de saúde do indivíduo. No geral ele é dividido de duas maneiras:

• Quimioterapias associadas a imunoterapias a fim de conter a evolução da doença;
• Transplante de medula óssea.

Esses tratamentos podem ter efeitos colaterais, e a melhor abordagem de tratamento dependerá das circunstâncias únicas do indivíduo.

Existe prevenção para as doenças hematológicas?

Embora não haja uma maneira segura de prevenir as doenças hematológicas, existem algumas medidas que podem ser tomadas para para detectá-las precocemente quando são mais tratáveis. Aqui estão alguns exemplos:

• Pratique uma boa higiene: lavar as mãos adequadamente, cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar e evitar o contato próximo com pessoas doentes pode ajudar a reduzir a propagação de doenças infecciosas que podem levar a doenças hematológicas.
• Vacine-se: As vacinas podem ajudar a proteger contra certas infecções que podem causar doenças hematológicas, como hepatite B, papilomavírus humano (HPV) e influenza.
• Não fume: Fumar aumenta o risco de desenvolver certos tipos de doenças hematológicas, como leucemia e linfoma.
• Mantenha um estilo de vida saudável: Comer uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente e manter um peso saudável pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver alguns tipos de doenças hematológicas.
• Evite a exposição a toxinas: A exposição a certos produtos químicos ou toxinas, como benzeno e pesticidas, pode aumentar o risco de desenvolver certos tipos de doenças hematológicas.

É importante observar que, embora essas etapas possam ajudar a reduzir o risco de desenvolver certos tipos de doenças hematológicas, elas não são infalíveis e algumas doenças hematológicas ainda podem ocorrer apesar de medidas preventivas.

Estude com a SanarFlix

Você sabia que existe uma plataforma onde você encontra todos os materiais de todos os assuntos que você precisa estudar para o ciclo básico, clínico e o internato de medicina?

[Adquira agora o Sanar Flix]

Sugestão de leitura complementar

• Resumo da Doença de Von Willebrand: epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento
• Interpretação do Hemograma: entenda os resultados!
• Leucemias e linfomas: Abordando os principais aspectos para diagnósticos diferenciais
• Leucemias agudas e crônicas
• Diferenças em Leucemia: mieloide aguda ou linfoide aguda?
• Mieloma múltiplo: o que devo saber para a prática clínica?

Referências

1. CAZARIN, G. Doenças hematológicas e ambiente: Estudo do registro de condições de risco em serviço especializado. Dissertação apresentada como requisito parcial à obtenção do título de Mestre no Curso de Mestrado em Saúde Pública do CPqAM/FIOCRUZ/MS, sob a orientação da Profª. Drª. Lia Giraldo da Silva Augusto e co-orientação do Prof. Dr. Raul Antônio Morais Melo. Fundação Oswaldo Cruz. Recife: 2005.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. Imuno‑hematologia laboratorial / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014
3. Faculdade de Medicina UFPA. Hemograma.
4. FIGUEIREDO, A.F. Hemograma: como interpretá-lo e quais aspectos clínicos mais relevantes. Sanar Saúde.